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dinretieis und dem öfteren Genuſſe friſcher Luft, in drin⸗ 
genderen Fällen muͤſſen Blutentziebungen angewendet werden, 
mit denen bei der Entbindung der Gebrauch des tartarus 
emeticus r. d. vortheilhaft verbunden werden kann. Con⸗ 
vulſionen werden ſelten durch ſich ſeloſt tödtlih, ſondern fie 
ſcheinen oft eine Entzuͤndung des Bauchfells, oder der Ge— 
baͤrmutter zu praͤdisponiren, welche zwei bis drei Tage nach 
der Entbindung eintritt und raſch verlaͤuft. 
Dr. John Clarke in London hat in feinen „Practis 
ſchen Verſuchen uͤber die Behandlung der Schwangeren und 
Kreiſenden“ einige ſehr ſchaͤtzbare Bemerkungen über dieſen 
Gegenſtand gegeben, denen ich folgende entnehme: 
Was die allgemeine Behandlung der Schwangeren be— 
trifft, fo muͤſſen wir ſtets daran denken, daß der Verlauf 
der Entbindung und der Wochenperiode von dem fruͤheren 
Zuftande der Geſundheit der Schwangeren abhängt. 
Im Allgemeinen find Schwangere zur plethora und 
zu den Krankheiten der geſteigerten Action geneigt. Wenn 
dieſe plethoriſche Anlage durch unpaſſende, oder erhitzende 
Nahrung, durch heftige Bewegungen, oder durch den Genuß 
ſtarker Getraͤnke geſteigert wird, ſo ſieht man leicht ein, 
daß ſchon die Geburtsarbeit allein genügen wird, ein Fieber 
herbeizufuͤhren. Um dieſes zu vermeiden, muͤſſen daher die 
Frauen waͤhrend der Schwangerſchaft ſich vor jedem Exceſſe 
im Eſſen oder Trinken huͤten, nur milde Nahrung genießen 
und maͤßig ſich in freier Luft bewegen 
Die Convulſionen find aber nicht nur an und für ſich 
gefaͤhrlich, ſondern ſie koͤnnen auch ſpaͤter bedeutende Leiden 
hervorrufen, ſowie in einem Falle eine 40 jährige Dame 
einen Anfall von Apoplerie mit darauffolgender Hemiplegie 
bekam, bei deren erſter Entbindung heftige Convulſionen eins 
getreten waren, nachdem eine Anſchwellung des Kopfes und 
der oberen Extremitaͤten, ſowie Kopfſchmerz waͤhrend der 
Schwangerſchaft; vorhanden geweſen war. Seit dieſer Ent— 
bindung bis zum Eintritte der Hemiplegie litt ſie zuweilen 
an Kopfſchmerz. 
Eine andere Thatſache bleibt nun noch zu betrachten 
uͤbrig, ob naͤmlich habituelle Epilepſie von nachtheiligem Ein— 
fluſſe auf die Schwangerſchaft, oder Entbindung ſeyn kann. 
Nach meiner Anſicht ſcheint dieß nicht der Fall zu ſeyn, da 
Frauen, welche an der Epilepſie gelitten haben, waͤhrend der 
Schwangerſchaft weit weniger den Anfaͤllen derſelben ausge— 
ſetzt ſind, als fruͤher; auch kann ich durchaus nicht den 
Autoren beiſtimmen, welche Epilepſie für eine der prädispo- 
nirenden Urſachen der Eclampfie halten. (Dublin Jour- 
nal, September 1843.) 
Ueber Knochentuberkeln. 
Von Dr. J. Pariſe. 
M., ſiebenundzwanzig Jahre alt, von ſchwaͤchlicher Conſtitu⸗ 
tion, hatte ſeit mehr als zwei Jahren am Handgelenke eine weiße 
Geſchwulſt, wegen welcher ihm Herr Godord oft, aber immer 
vergebens, die Amputation, als das einzige übrige Mittel, vorge⸗ 
ſchlagen hatte. Da die Geſundheit des Kranken aber von Tage 
zu Tage mehr abnahm, ſo trat er am 21. December in das 
Hoſpital mit dem Entſchluſſe, ſich operiren zu laſſen. Sein Zu⸗ 
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ftand war damals folgender: Am rechten Handgelenke befand ſich 
eine weiße Geſchwulſt mit mehren Fiſtelgaͤngen, deren Oeffnungen 
auf dem Rücken der Hand, an der inneren und äußeren Seite des 
Pandgelenks, waren, und welche mit dem Hand- und Mittelhands 
gelenke, deſſen Knochen entblößt waren, communicirten. Das Als 
gemeinbefinden war noch ziemlich gut, aber die Haut war bleich, 
die Muskeln ſchwach und der Korper ſehr abgemagert; die Haupt- 
functionen ungeftört. Das Reſpirationsgerauſch iſt rein auf der 
tinken Seite und an der Spitze der rechten Lunge, aber ſchwach 
auf der rechten Seite, und am unteren Theile derſelben faſt gar 
nicht zu hören. Die Spitze der Lunge bietet weder Raſſeln, noch 
Kniſtern dar. Die rechte Brufthälfte zeigt eine ſehr deutliche Vers 
engerung, mit Einſinken der Rippen und der entſprechenden Schule 
ter. Die Percuſſion giebt unten bis zur fuͤnften Rippe einen 
matten Ton; oberhalb dieſes Punctes und nach Hinten iſt die So— 
norität weniger ſtark, als auf der linken Seite. 
Dieſe Deformitaͤt iſt die Folge einer pleuritis, an welcher 
der Kranke vor anderthalb Jahren gelitten hatte. Das Herz 
und die Verdauungsorgane bieten nichts Beſonderes dar. Da er 
über Huftſchmerzen klagt, fo unterſucht man die Wirbelfäule, wels 
che aber weder Deformität, noch Schmerz bei'm Drucke zeigt. 
Die Amputation des Vorderarmes wurde kunſtgemaͤß von 
Herrn Godard ausgefuͤhrt; die Vernarbung ging langſam, aber 
regelmäßig, von Statten und war erſt am Ende Januars vollen— 
det. Das Allgemeinbefinden beſſerte ſich jedoch nicht; Verdauungs- 
ſtoͤrungen traten ein; von Zeit zu Zeit etwas Diarrhoͤe; die Huͤft— 
ſchmerzen kehrten ſtaͤrker, als früber, wieder, an den Schenkeln 
entlang ſchießend, wichen zwar augenblicklich auf die Anwendung 
von Sinapismen, kamen aber dann wieder. 
Am 20. Februar ſubacute peritonitis, Bauchſchmerzen, tym- 
panitis, fluͤſſige Ausſchwizung im peritonaeum; bald ſeroͤſe In⸗ 
filtration an den Unterextremitaͤten, dann eine gaſichte; der Urin 
enthielt kein Eiweiß. Tod am 7. Maͤrz 1842. 
Autopſie: Seroͤſe Infiltration an den Unterextremitaͤten 
und am Stamme; Gehirn und Rückenmark geſund; die linke Lunge 
nach Hinten ein Wenig im Congeſtionszuſtande, ohne Tuberkeln, 
die rechte Lunge auf einen Umfang von zwei Faͤuſten reducirt, ſtark 
adhaͤrent an dicke Pſeudo-Membranen in der pleura, an ihrer 
Spitze einige kleine, zerſtreute, gelbliche, nicht erweichte Tuber⸗ 
keln. Bedeutende Abplattung der rechten Brufthälfte; Formver— 
änderung der Rippen, welche dreieckig geworden find. Herz ges 
fund, aber nach Rechts gedraͤngt. Im Bauche ungefähr 1 Liter 
flockigen Serums, mit halbgebildeten Pfeudo: Membranen an den 
Gedaͤrmen; Leber hypertrophiſch, gelblich und fett; Milz groͤßer, 
als gewoͤhnlich, in derſelben ein gelber, nicht erweichter Tuberkel, 
von der Groͤße einer Haſelnuß; Nieren geſund. Im trachus intesti- 
norum eine einzige Ulceration an der inneren Fläche der valvula 
Bauhini von dem Umfang eines halben Franc, mit abgeloͤſ'ten 
Rändern, vom Ausſehen der ſogenannten tuberculöfen Ulcerationen, 
Nachdem man alle Eingeweide herausgenommen hatte, bes 
merkte man zwei birnfoͤrmige Geſchwuͤlſte, mit der Spitze nach 
Unten gerichtet, zu jeder Seite der Lendenwirbel und von den beis 
den psoas gebildet. Sie fluctuiren und ſtehen miteinander in Ver⸗ 
bindung und enthalten Eiter, welcher in drei übereinander ger 
lagerte Schichten getheilt iſt. Die erſte iſt ferös und durchſich⸗ 
tig, die zweite gleicht loſem Eiter, und die dritte, welche die ab⸗ 
haͤngigſte Stelle des Abſceſſes einnimmt, beſteht aus einer Art lo⸗ 
fer Paſte, ahnlich einem ſchlecht angeruͤhrten Gypſe. Die Wände 
des Abſceſſes werden von einer Membran gebildet, welche ihm 
allein angehoͤrt, und von den Faſern des psoas, welche ihn von 
allen Seiten einhuͤllen und mehr auseinandergedraͤngt, als zerftört, 
erſcheinen. Die Aeſte des plexus lumbaris, welche dieſen Muskel 
durchziehen, ſind losgetrennt und ſchwimmen, von ihrem Neurylem 
eingehüllt, im Eiter. Auf der rechten Seite fieht man ſechs Für 
den, welche faſt alle aus dem zweiten Lendennervenpaare kommen, 
auf der linken nur drei, durch den Eiter iſolirte Nervenfaͤden. 
Der n. cruralis iſt von der Eiteranſammlung durch einige Muss 
kelfaſern getrennt. Der psoas ſelbſt iſt von feiner Fascie und dem 
nicht verhärteten Zellgewebe eingehuͤllt; er läßt ſich, wie im ger 
ſunden Zuſtande, von den benachbarten Theilen trennen. Die bei⸗ 
