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Scheakelfalle hin, afchneiden dieſe und gehen queer hinuͤber 
zu den Lſmphdruͤſen. Dieſe Lymphſtraͤnge find hart und 
empfindlic, und wenn dieſe Krankheit mit Abſceſſen com: 
plicict iſtſ fo ſitzen dieſe letztern in den Gefäßen ſelbſt, oder 
eſelben umgebenden Zellgewebe, oder in dem Ge— 
lches die Lymphdruͤſen umgiebte Sie find bei der 
Frau hiufig zahlreich und ſehr klein und zeigen ſich auf 
der aͤukren Flaͤche der großen Schaamlippen in der Leiſten— 
d auf dem Schaamberge. 
yphilitiſche adenitis. — Wir haben oben 
bemeſt, daß, wenn der Krankheitsſtoff abforbirt iſt, er feine 
Wirfing nur auf die Druͤſen ausübt und eine ſyphilitiſche 
adelitis, oder einen ſyppilitiſchen bubo erzeugt. Nur 
Practiker leiten die Druͤſenentzuͤndung, welche auͤf 
primitive Krankheit folgt, von derſelben Urſache her. 
hat Bru und die, welche das virus laͤugnen, daraus, 
die einfachſte Krankheit Anſchwellung »der Druͤſen her— 
ringen konne, geſchloſſen, daß fie nie das Product des 
orbirten Giftes ſey, welches gar nicht exiſtire, und daß, 
un in einem Falle, wo Druͤſenentzuͤndungen auf früher 
rhanden geweſene ſyphilitiſche Affectionen gefolgt waren, 
e allein von einer ſympathiſchen Reizung herruͤhrten. An: 
ere Practiker, an deren Spitze Ph. Boyer zu ſetzen iſt, find 
nun wieder zu weit gegangen, wenn fie behaupteten, daß jedes— 
mal, wenn nach primitiven ſyphilitiſchen Affectionen die benach— 
barten Lymphdruͤſen ſich entzuͤnden, angenommen werden muͤſſe, 
daß dieſe Entzuͤndung ſyphilitiſcher Natur ſey. Dieſe Practi— 
ker gehen ſelbſt in zweifelhaften Fällen fo weit, daß fie eine 
Druͤſenanſchwellung als ein pathognomoniſches Zeichen der 
syphilis bezeichnen. Die Wahrheit iſt weder in der einen 
noch in der andern Behauptung enthalten. Um nun das 
Weſen der Druͤſenentzuͤndungen, welche aus syphilis ent: 
ſtehen koͤnnen, klar zu machen, will ich die anatomiſchen 
und phyſiologiſchen Verſchiedenheiten angeben, welche die 
Druͤſen zeigen, und die verſchiedenen Arten von Entzuͤn— 
dungen und Veränderungen, deren Sitz fie aus machen fon: 
nen , erläutern. 
Anatomiſche Verſchiedenheiten. Bei Kindern, 
Frauen, lymphatiſchen Perſonen, ſowie bei ſolchen, welche 
etwas ferophulds find, find die Druͤſen größer, als bei 
Greiſen; bei Maͤnnern und bei Perſonen von kraͤftiger Con— 
ſtitution uͤberhaupt. Zuweilen bilden dieſe Druͤſen ſogar ei— 
nen geringen Wulſt unter der Haut, ohne daß ſie im Ge— 
ringſten angeſchwollen, oder indurirt waͤren. 
Phyſiologiſche Verſchiedenheiten. 
ten bemerkt man nach langen und beſchwerlichen Maͤrſchen, 
nach bedeutender Anſtrengung, nach Exceſſen im coitus und 
nach einem lange andauernden Bade die Inguinaldruͤſen ſich 
vergroͤßern und empfindlich, ja ſogar ſchmerzhaft werden. 
Mercurialeinreibungen und der Verband mit dem mucus 
eines Fußgeſchwuͤrs reicht hin, wie Hunter, S. 483, be— 
merkt, daß die Inguinaldruͤſen anſchwellen, und dieſe An— 
ſchwellung braucht nicht ſyphilitiſcher Natur zu ſeyn. 
Die krankhafte Anſchwellung der Lymphdruͤſen kann, 
je nach ihrer Intenſitaͤt und ihrem Verlaufe, acut und chro— 
niſch ſeyn. In Beziehung auf die Natur der Krankheit, 
Nicht ſel⸗ 
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aus der ſie entſtanden, kann ſie eſſentiell ſeyn, d. h., aus 
einer einfachen Entzuͤndung hervorgehen, welche in Folge 
einer aͤußeren, auf die kranke Druͤſe direct einwirkenden, Urs 
ſache entftanden iſt. Sie kann ſympathiſch ſeyn durch die 
Fortſetzung oder Ausdehnung der Entzuͤndung laͤngs des 
Verlaufs der entzuͤndeten Lymphgefaͤße in eſſentiellen Krank— 
heiten, oder durch einfache Fortpflanzung der Reizung laͤngs 
der Gefaͤße, ohne daß dieſe entzuͤndet ſeyen. Die letzte Art 
kann ſogar durch eine ſpecifiſche Entzuͤndung verurſacht 
werden, ohne daß die Anſchwellung an dem Character jener 
Entzuͤndung Theil nimmt. So haben Default und Due 
puytren nachgewieſen, daß in Folge von Krebsgeſchwuͤren 
einfache chroniſche Entzündung der Lymphdruͤſen entſtehen 
koͤnnen, ohne daß letzte, wiewohl ſie Gefaͤße aus der Krebs— 
parthie aufnehmen, krebshafter Natur ſeyen. Die Scero— 
pheln und ſelbſt die syphilis können durch dieſe Verbreitung 
der Irritation dieſe einfache ſympathiſche Entzündung erzeu— 
gen. Die Anſchwellung kann daher ſymptomatiſch oder ſpe— 
cifiſch ſeyn und fo typhoͤs in der Peſt, oder im typhus 
orientalis; cancrög, mit feinen Varietaͤten des seirrhus, 
Markſchwammes und der Celoid-Geſchwulſt; er kann me- 
lanotiſch, ſerophuloͤs, ſyphilitiſch ſeyn. Die meiſten dieſer 
verſchiedenen Entzuͤndungsarten und Veränderungen der Drüzs 
ſen koͤnnen allein beſtehen, zuweilen aber auch vereint vor— 
kommen; fo, z. B., iſt es nicht ſelten, daß man rein ſympathi— 
ſche adenitis mit ortlichen ſyphilitiſchen Symptomen, oder 
mit ſyphilitiſcher addenitis zugleich beſtehen ſieht. (Gaz. 
des Hop., 9. Mai 1843.) > 
Angeborner Nabelbrud). 
Von Dr. Hannay. 
Mad. B. kam nach einer ſehr verzoͤgerten und ſchwe— 
ren Geburtsarbeit von vier Tagen und Naͤchten am 8. Mai 
mit ihrem erſten Kinde, einem Knaben, nieder. Dieſer war 
normal geſtaltet, bis auf eine große, blaue, glatte und, 
gleich einer ſeroͤſen Membran, glaͤnzende Geſchwulſt am 
Nabel, von etwas kegelformiger Geſtalt und der Größe einer 
gewoͤhnlichen Mannsfauſt. Die Nabelſchnur, deren Gefaͤße 
voneinander geſondert waren, war am unteren Theile derſel⸗ 
ben befeſtigt, und es ſchien, als wenn die Eingeweide ſich in 
die Nabelſchnur eingedraͤngt und fie ausgedehnt haͤtten, indem 
ſie die Gefaͤße voneinander trennten und eine Bruchgeſchwulſt 
bildeten. Am Rande, da wo die glaͤnzende Membran in die 
Haut der Bauchwandungen uͤberging, befand ſich eine dunkel⸗ 
rothe Enie, oder Ring, von ungefähr 6“ im Umfange. 
Die Geſchwulſt ließ ſich durch allmaͤliges Zuruͤckdraͤngen 
ihrer contenta entleeren und blieb als ein weißlicher, 
opaker, ſchlaffer Sack zuruͤck. Das Kind war geſund, ſtark 
und kraͤftig. 
9, Mai. Der tumor hat ein getbliches, geflecktes 
Ausſehen angenommen, er wird bei jeder reſpiratoriſchen 
Bewegung der Bauchwandungen gewaltfam bewegt, ragt 38“ 
von ſeiner Baſis hervor, welche ungefaͤhr 9“ im Umfange 
beträgt; an der Oberflache eine ſtarke Abſonderung ſeroͤſer 
Fluͤſſigkeit. . 
