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15. Mai. An der unteren Fläche der Geſchwulſt ein 
großes Geſchwuͤr, die Gefaͤße des Nabelſtrangs find ſchwarz, 
und der freie Theil deſſelben iſt dunkel, gerunzelt und trocken. 
Die Bauchhaut dicht am Rande der Geſchwulſt iſt roth, 
und auf der geroͤtheten Stelle die Oberhaut abgeloͤſ't. Die 
Abſonderung auf der Oberflaͤche des tumor riecht ſehr uns 
angenehm. Das Kindspech iſt reichlich entleert worden, und 
das Kind iſt ſehr kraͤftig und ſaugt ſehr gut. 
20. Mai. Der Geruch des Ausfluſſes iſt ſtaͤrker und 
dieſer reichlicher geworden, die rothe Linie an der Baſis be— 
ginnt zu exulceriren, und die ganze Maſſe bekommt eine aſch— 
graue Faͤrbung. Das Kind befindet ſich wohl. 
21. Mai. Am Nachmittage ſtarb das Kind, 13 Tage 
alt; das ganze Aeußere des Sackes iſt vollkommen brandig ge— 
worden. Bei der Section am naͤchſten Tage fand ich die 
Wandungen des Sackes von ;“ Dicke, ganz opak und von 
derſelben Farbe, wie bei'm Leben, ſie ſind weich und laſſen 
ſich leicht zerreißen. Die Theile, welche die normalen 
Wandungen des Bauches ausmachen, hatten keinen Theil 
an der Bildung des Sackes. Auf jeder Seite fanden ſich 
Spuren des recti abdominis, welche aber faſt verſchwan— 
den, da wo ſie an den Seiten der Geſchwulſt voruͤberkamen. 
Der Theil der linea alba ſowohl oberhalb als unterhalb 
des Nabels, ſchien zu fehlen, und der Sack ſchien mir ganz 
allein von der membranofen Hülle des Nabelſtrangs gebildet 
zu ſeyn. Die in derſelben liegenden Eingeweide beſtanden 
aus dem geſunden Duͤnndarme, dem Netze und einem Theile 
der Leber, welche in'sgeſammt normal gebildet waren. Die 
ſeroͤſe Oberfläche der Gedaͤrme zeigte Spuren eines friſchen 
Congeſtionszuſtandes, war aber nicht in den Brand mit hin— 
eingezogen. Ich konnte nicht herausfinden, ob das Bauch— 
fell vor den Eingeweiden vorgedraͤngt worden war und ſo 
die Auskleidung des Sackes bildete. Dieſes war aber wahr— 
ſcheinlich der Fall, wie es auch in aͤhnlichen Faͤllen beobach— 
tet worden iſt, allein es nahm an dem Brande der Außen— 
ſeite des Sackes Theil und war ſo zuſammengemengt, daß 
ich es nicht verfolgen konnte. Mit nicht geringem Staunen 
finde ich einen Fall der Art, der gluͤcklich verlief. (Val. 
Gaz. méd., Oct. 4. 1832, und Cruveilhier's Anato- 
mie pathologique, Nr. 31.) Réquin, der den Fall mit— 
theilt, glebt ausdruͤcklich an, daß der Sack von der Scheide 
des Nabelſtranges gebildet wurde, in welche die Eingeweide 
ſich hineingedraͤngt hatten. 
Faͤlle von bedeutender Dislocation der Bauchorgane am 
Nabel finden ſich unter dem Namen eventratio von Älteren 
und neueren Schriftſtellern angeführt. Man vergl. Bucholz 
de hepatomphocele congenita, Argentor. 1708, 
Oehms de morbis recens natorum chirurgieis, 1773, 
und Andere, 
Ich würde nicht an eine Affection des Nabelſtranges 
gedacht haben, deren Exiſtenz ſelbſt problematiſch iſt (ich 
meine pneumatemphalos), haͤtte ich nicht mehr Notizen 
uͤber dieſelbe bei verſchiedenen Schriftſtellern vorgefunden. 
Mit dieſem Namen werden Geſchwuͤlſte am Nabel bezeichnet, 
welche eine gasfoͤrmige Fluͤſſigkeit enthalten. Nach meiner 
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Anſicht iſt eine ſolche Geſchwulſt ein kleines Slick Darm, 
von flatus angefuͤllt und ausgedehnt, alſo ein Jabelbruc. 
Zuweilen enthaͤlt die Geſchwulſt am Nabel ene waͤſſ⸗ 
rige Fluͤſſigkeit. Wenn es ein Theil der bei'm ascites 
vorhandenen Fluͤſſigkeit iſt, die an dieſer Stelle ine Ge— 
ſchwulſt bildet, ſo hat dieſelbe bisjetzt noch keine Bezichnung. 
Der Name hydromphalos dagegen bezeichnet einen zumor, 
der mit einer, in einer Cyſte befindlichen Fluͤſſigkeit aigefuͤllt 
iſt, die mit dem Zellgewebe des Bauchfells in Verbndung 
ſteht. Der hydromphalos kann nicht, wie die Fluͤſigkeit 
des ascites, in den Bauch zurüuͤckgebracht werden. kr ift 
weich, durchſichtig, ſchmerzlos und verurſacht nur gringe 
Beſchwerde. Ein Stich mit der Lancette heilt ihn. Man 
muß ſich hüten, ihn mit einer Hernie zu verwedfeln, 
Bover fuͤhrt auch einen varicomphalos an, oder eine Ser 
ſchwulſt am Nabel, in Folge einer varicöſen Beſchafferheit 
der an dieſer Stelle ſich verzweigenden Venen, doch hal er 
nie einen Fall der Art kennen gelernt. Man vergl. aich 
Cruveilhier, anat. path. lib. XVI., wo die Veren 
mit der Pfortader communicirten vermittelſt der Mabelvere, 
welche ihren foͤtalen Umfang behalten hatte. Boyer ke 
ſchreibt auch eine Nabelgeſchwulſt, die aus einer fungöfar 
Excrescenz beſteht und ſich zuweilen bei Kindern bildet, de 
mit atresia urethrae geboren werden. Die Geſchwulf 
iſt weich, unregelmäßig und roͤthlich, und der Urin fließt aus 
mehren Oeffnungen heraus; zuweilen kommt auch der Urin 
aus dem Nabel, ohne daß eine ſolche Geſchwulſt vorhanden 
iſt (Littre, Mem. de Académie des sciences, 1701). 
Cabrol (Alphabet anatomique, obs. 20.) führt 
einen intereſſanten Fall der Art an, den er gluͤcklich heilte, 
indem er den normalen Weg für die Harnercretion wieder: 
herſtellte und rund um den Hals des fungoͤſen Auswuchſes 
eine Ligatur legte. 
Ich habe oͤfters einen Ausfluß von Saamen aus dem 
Nabel beobachtet, der unter adſtringirenden Waſchungen auf— 
hoͤrte; auch inveterirte psoriaris kommt am Nabel vor, die 
durch alterantia, ung. eitrinum und andere Salben ge: 
heilt wird. 
Eine Kruſte von talgartiger Beſchaffenheit bildet ſich zu— 
weilen am Nabel, welche abfaͤllt und ein oberflaͤchliches Ge— 
ſchwuͤr zuruͤcklaͤßt. Reinlichkeit und eine milde Salbe genuͤ— 
gen zur Heilung. In ſeltenen Fällen bildet ſich auch ein 
Geſchwuͤr rund um eine fiſtuloͤſe Oeffnung, welche bei'm 
Brande eines Darmbruches entſteht, und Galle ſowie auch 
Gallenſteine ſind aus einem Geſchwuͤre und einer fiſtuloͤſen Oeff— 
nung am Nabel herausgekommen (Bibliotheca anatomico— 
medico-chirurg., vol. III.). Lieutaud (Hist. anat., 
vol. II.) führt einen Fall von Adhaͤſion der ungemein aus— 
gedehnten und geborftenen Urinblaſe am Nabel an, in wel— 
chem der Kranke — .über 92 Jahre alt — noch mehrere 
Monate lebte. (Edinb. Med. and Surg. Journal, Oct. 
1843.) 
