63 
ſich alſo zwei Symptome: der Urſprung des Peritonaͤal⸗ 
ſchmerzes im Becken und die Unterdrückung des Urins. 
Dieſe Symptome ſind conſtant, und ſind in allen ähnlichen Fällen 
zu erwarten, alſo pathognomoniſch. (?) Dieſe Vermuthung hat 
ſich wenigſtens durch die Beobachtung beſtaͤtigt. Mein College 
Barthéleémy hat mir aus feiner Civilpraxis einen, dem obigen 
vollkommen gleichen, Fall mitgetheilt; noch vor wenig Tagen habe 
ich bei einem Kranken des Dr. Piron eine Perforationsperitoni— 
tis diagnoſticirt, welche ſich durch die Section beſtaͤtigt hat, wie 
ſich aus folgender Mittheilung ergiebt. 
Zweiter Fall. Mangeot, Fuͤſelier vom 53. Linienregi— 
ment, wurde am 18. October, wegen einer Pleuropneumonie, auf— 
genommen. Vier Aderlaͤſſe, ſpaͤrliche Diät und Ableitungsmittel 
bewirkten raſch eine Beſſerung. Im Unterleibe waren keine Schmer— 
zen; es zeigte ſich nur etwas Verſtopfung, wogegen mit Vortheil 
einige ſchleimige Clyſtire angewendet wurden. Zu gleicher Zeit 
aber, als unter ſo kraͤftiger Behandlung die Pleuropneumonie ver— 
ſchwand, zeigte ſich im Unterleibe ein lebhafter, fixer, in der 
regio hy pogastrica umſchriebener Schmerz, mit vollkommener Un— 
terdruͤckung des Urines. Trotz der antiphlogiſtiſchen Mittel, nahm 
dieſer Schmerz zu; es ſtellte ſich Ueblichkeit, Erbrechen und Diar— 
rhoͤe ein, das Geſicht collabirt, die Reſpiration wird kurz, die Ex— 
tremitaͤten werden kalt und der Kranke verſcheidet am Zliſten 
Mittags. 
Section. In der Bruſt fanden ſich keine Veraͤnderungen; 
im Unterleib aber, und zwar in der Nähe der Ileocoͤcalklappe, 
bemerkt man eine Perforation, welche nach Außen kaum die Groͤße 
eines Stecknadelkopfes hat, nach Innen aber, durch Zerſtoͤrung 
der Schleimhaut, einen groͤßeren Umfang hat. Die ſeroͤſe Haut 
in der regio hypogastrica zeigt die Spuren einer acuten Peritos 
nitis, welche in Folge der Ergießung der Darmfluͤſſigkeit, die 
den Peritonaͤalſack ausfuͤllt, entſtanden iſt. In der Umgebung der 
Perforation findet man pſeudomembranoͤſe Exſudation, mit begin: 
nender Organiſation und Adhaͤrenz. Die Blaſe iſt leer, in das 
Becken eingeſunken und zeigt die Größe eines Taubeneies. (Durch 
den I waren nur einige Tropfen hellen Urins zu entleeren 
geweſen.) 5 
Stokes ſpricht zwar von demſelben Symptome, nennt es 
aber eine Reizung der Urinwerkzeuge, welche in den meiſten Faͤllen 
vorhanden geweſen und zwei Mal als erſtes Symptom bervorge— 
treten ſey. Dieſe Auslegung iſt unrichtig. Die Schleimhaut der 
Blaſe iſt blaß, und das Weſentliche iſt die Unterdruͤckung der Nie— 
renthaͤtigkeit. Den Beginn des Schmerzes im Becken hat Sto— 
kes zwar nicht ſpeciell hervorgehoben; er ſpricht aber doch in ſei— 
nen Mittheilungen von einem lebhaften, anhaltenden Schmerze in 
der Blaſengegend, das heißt alſo, im Becken. 
Ich glaube, nach dem Vorausgehenden, berechtigt zu ſeyn, 
die Behauptung aufzuſtellen, daß jedes Mal, wenn das Perito— 
naͤum, in Folge eines Duͤnndarmgeſchwuͤres, durchbohrt iſt und 
eine Ergießung entſteht, der verletzte Theil ſich in das Becken 
fluͤchtet, ſo daß der Schmerz von dieſer Hoͤhle ausgeht, und zu— 
erſt hinter dem Schaambogen und im hypogastrium auftritt; zus 
gleich iſt Unterdruͤckung der Urinabſonderung und ein taͤuſchendes 
Beduͤrfniß zum Uriniren vorhanden. Dadurch wird, wie ich hoffe, 
die Diagnoſe kuͤnftig leicht und ſicher, waͤhrend zugleich durch die 
Dubliner Behandlungsmethode die rationellſte Behandlung gegeben 
iſt. Dieſe muß man auf der Stelle eintreten laſſen; man giebt eine 
Pille von einem Gran Opium alle Stunden, und kann am erſten 
Tage 24 nehmen laſſen, was man in den naͤchſten Tagen allmaͤlig 
vermindert. Herr Petrequin empfiehlt zugleich, alle Lavements 
— —— 
64 
zu vermeiden, und die Getränke dadurch zu erfegen, daß man den 
Kranken kleine Eisſtuͤcke in den Mund nehmen läßt. Man konnte 
außerdem, wo es die Localitaͤt zulaͤßt, die umgebende Luft mit 
Waſſerdampf ſaͤttigen. Iſt die Entzündung zu heftig, fo koͤnnte 
man ſie zwar nicht durch Blutegel, aber durch Mercurialeinrei— 
bungen maͤßigen. 
Hartnaͤckige Verſtopfung iſt ein uͤbeles Ereigniß bei dieſer Be— 
handlung, gegen welches man auf ſeiner Hut ſeyn muß. Die 
Englaͤnder haben, weil ſie zu fruͤh Abfuͤhrungsmittel gegeben ha— 
ben, alle Zufaͤlle wieder eintreten ſehen. Zuerſt bedient man ſich 
der Suppoſitoria, ſodann erweichender Clyſtire und erſt fpäter 
öliger oder abfuͤhrender Lavements; innerlich aber giebt man kein 
Abfuͤhrmittel. (Gaz. méd., Nr. 46.) 
Miscellen. 
Zur Reduction eingeklemmter Schenkel-Hernien 
empfiehlt Dr. Coſſeret, zu Toulon-sur-Arroux, ein Verfahren, 
welches er zuerſt in einem Falle angewendet hat, wo die Taxis 
vergeblich verſucht worden war und nichts Anderes, als der Bauch— 
ſchnitt uͤbrig zu ſeyn ſchien. Er dachte naͤmlich, daß, wenn er 
durch einen Druck von Unten nach Oben die Darmmaſſe gegen das 
Zwerchfell drucken koͤnne, es vielleicht moͤglich ſey, die in dem 
Bruche befindliche Darmſchlinge herauszuziehen, ohne die Ge— 
ſchwulſt zu beruͤhren. Er wendete nun alſobald auf den Unterleib 
ſanftes Druͤcken, von Unten nach Oben, nach Rechts und nach 
Links, fo wie nach Hinten an, und drängte und zog die Darm— 
maſſe in dieſen Richtungen. Nachdem zweil Minuten dieß Manöver 
angewendet worden war, war die Geſchwulſt voͤllig verſchwunden 
und der Bruch zuruͤckgegangen. — Denſelben guͤnſtigen Erfolg 
hatte das Verfahren noch in zwei anderen Fällen von Schenkels 
bruͤchen bei'm weiblichen Geſchlechte. (Bull. therapeutique vom 
15. und 30. Novbr. 1838.) 
um Mehl vor Verderbniß zu bewahren, ſetzt Herr 
Robineau das Mehl einem ſehr ſtarken Drucke aus in rechtwink— 
lichen Troͤgen, von welchem das Mehl die Form behaͤlt. In die— 
ſem Zuſtande widerſteht das Mehl der, Verderbniß herbeifuͤhrenden, 
Einwirkung der Feuchtigkeit und auch dem Angriffe der Inſecten. 
Er ſcheidet die Kleie nicht von dem Mehle, ehe er dieſes dem Drucke 
ausſetzt. Folgende Experimente wurden gemacht: Ein ſo bereite— 
ter Mehlkuchen wurde in einen feuchten Keller gebracht und var: 
blieb darin 6 Wochen; als es wieder heraufgebracht wurde, zein.e 
es keine Spur von Verderbniß. Ein anderer ſolcher Mehlkuchen 
wurde in die Mitte von Mehl gelegt, worin ſich der Kornwurm bis 
fand; nachdem er nach Tagen wieder herausgenommen wurde, hatte 
er den unangenehmen Geruch angenommen, den ſo verdorbenes 
Mehl hat, und verlor dieſen Geruch erſt nach ſehr langer Zeit. 
Uebrigens war er unverſehrt und die Inſectenlarven waren nicht 
in's Innere gedrungen. (Dieſe Erfahrung ließe ſich auch zur Siche— 
rung mancher, auf Schifffahrt gefaͤhrdeten, Droguen benutzen.) 
In Beziehung auf die durch Brunſt herbeige⸗ 
führte Wuth des Elephanten, wegen welcher der Elephant 
in Potzdam getoͤdtet wurde (vergl. Neue Notizen Nr. 176. [Nr. 
22. des VIII. Bandes] ), ſoll der von feiner Reife nach Aſien zu— 
ruͤckgekommene Freiherr v. Huͤgel erzaͤhlt haben, daß die Indier 
ein ſehr einfaches Mittel anzuwenden pflegten, um dieſe, unter dem 
Namen Mofi bekannte, Brunſtwuth zu beſchwichtigen. Man gäbe 
dem Elephanten drei Pfund zerlaſſene Butter zu trinken, worauf 
das wuͤthende Thier in ſeinen gewoͤhnlichen Zuſtand zuruͤckkehre. 
(Pr. St. 3.) 
Gibliographis che 
Nouveaux problèmes de physique, suivis des questions propo- 
sees au concours général, depuis 1805 jusqu’a ce jour, dans 
les classes de physique et de chimie. Par M. E. Bary. 
Paris 1838. 8. Mit 2 K. 
De Bursae Fabricii origine. Programma quo — — invitat Aemi- 
lius Huschke, Jenae 1838. 4. Mit einer Lithographie. 
Neuigkeitew 
Anatomie pathologique, avec modeles en relief, comprenant etc. 
Par le Docteur Felix Thibert (de Seurre). Ire partie. Paris 
1838. 8. 
Traité des maladies des femmes et de Phygiène spéciale de 
leur sexe. Par M. Colombat. Vol. I, II. Paris 1838. 8. 
——— DD 
