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Meſſer einen Einſchnitt in die Haut des Halſes, welcher 
ſich von dem Kinne bis zum Zungenbein und in der Rich— 
tung der Medianlinie erſtreckte Er machte dann noch zwei an— 
dere Schnitte, einen rechts den andern links, welche an dem 
Kinnende des erſten Schnitts anfingen und ſich in der 
Richtung der Baſis des Unterkiefers bis zum vordern Ran— 
de des masseter verlängerten, wobei die art. facialis un— 
verſehrt blieb. 
Durch die drei Einſchnitte in Form eines T, wurden 
zwei Lappen hervorgebracht, die der Operateur abpraͤparirte, 
und welche die Haut, das Zellgewebe und den m. platys- 
ma myoides in ſich begriffen. Die unterliegende Muskel— 
ſchicht wird bloßgelegt. Hr. Regnoli vertauſcht das 
convere Biſtouri mit einem graden, ſticht dieß letztere von Un— 
ten nach Oben hinter der symphysis menti ein, durch— 
ſchneidet die Anſaͤtze der mm. genio-hyoideus und genio- 
glossus, und durchbohrt die membr. mucosa, fo daß die 
Spitze des Meſſers in die Mundhoͤhle hinter den Schneidezaͤhnen 
hervordringt. Nun nimmt der Operateur ein geknoͤpftes 
Biſtouri, fuͤhrt es in dieſelbe Oeffnung von Unten nach 
Oben ein, richtet die Schneide zuerſt nach Rechts, dann vach 
Links und durchſchneidet die vordere Inſertion der mm. diga- 
striei. mylo-hyoidei und die Mundſchleimhaut bis an 
die vordern Gauͤmenſeegelpfeiler. Drei oder vier Gefaͤße 
werden unterbunden. Die Zunge iſt nicht zuruͤckgezogen, 
obwohl der Operateur ſich auch hierauf gefaßt gemacht 
hatte. Nach dieſen Schnitten fand ſich der Boden der 
Mundhoͤhle weit geoͤffnet. Nun faßte Hr. Regnoli mit 
der Muzeuxr'ſchen Hakenzange die Spitze der Zunge und zog 
fie abwärts durch die unter dem Kinne gemachte Oeffnung 
hervor, ſo daß die ganze Zunge und die Geſchwulſt ſich 
an der vordern Flaͤche des Halſes befinden; der Operateur 
legt nun die Hakenzange weg und erſetzt fie durch den 
Finger, zieht die Zunge abwaͤrts und bringt die ganze Ge— 
ſchwulſt zu Tage; er umgiebt dann die Baſis derſelben mit 
mehreren Fäden, um die Haͤmorrhagie aus den Zungenarte— 
rien zu verhuͤten, obgleich es leicht geweſen waͤre, ſie iſolirt 
zu unterbinden; er bedient ſich zu dieſem Behufe einer lan— 
gen, krummen Nadel, welche er durch die linke Muskel— 
maſſe hindurchgehen läßt, welche aus der Zerſchneidung 
der mm. mylo-hyoidei, genio-hyoidei entſtanden iſt. 
In dieſer Maſſen-Ligatur ift auch die arteria lingualis 
mit begriffen. Eine zweite Ligatur wird an dem Hintertheile 
der Geſchwulſt angebracht und begreift die Subſtanz der 
Zunge, dem Zungenbein gegenüber. Die andere a. lingua- 
lis ift ebenfalls durch Maſſenligatur unterbunden. 
Nachdem auf dieſe Weiſe der ganze Umfang der Ge— 
ſchwulſt von Ligaturen umgeben worden, hat Hr. Regnoli 
mittels kleiner Scheerenſchnitte die dieſſeits der Faͤden gele— 
genen Theile entfernt. Mit jedem Schnitte zerſchnitt er 
nur einige Linien des Gewebes, um die Arterien zu unter— 
binden, ſo wie ſie ſich darboten. Doch hat kein Gefaͤß 
unterbunden werden muͤſſen und das Uebel iſt ohne irgend 
eine Stoͤrung entfernt. Hr. Regnoli hat dieſe partielle 
Ligatur der Ligatur im Ganzen vorgezogen, welche den m. 
hypoglossus mit faßt. Zwei oder drei Beruͤhrungen mit 
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dem Gluͤheiſen ſind auf den Zungenbeinſtumpf angewen— 
det, um eine kleine Blutung voͤllig zu ſtillen. Das Blut 
kam daher, weil der dem os hyoideum gegenüber ange— 
legte Unterbindungsfaden von der Scheere durchſchnitten 
worden war. 
Hierauf iſt der Zungenſtumpf in die Mundhoͤhle zu— 
ruͤckgebracht. Nicht ein Tropfen Blut iſt in die Stimm— 
ritze gelangt. Die aͤußere Wunde iſt nicht ganz vollſtaͤndig 
geſchloſſen, um den Abfluß des Eiters zu erleichtern Die 
Ligaturfaͤden ſind außen haͤngen geblieben. Die Wundraͤn— 
der ſind uͤbrigens durch Heftpflaſterſtreifen, Compreſſen und 
eine Binde einander genaͤhert. Das ausgeſchnittene Stuͤck 
begreift faſt die Totalitaͤt der Zunge und der Geſchwulſt. 
Letztere iſt ſchwammiger, weißlicher Natur, den ſcrophuloͤſen 
Geſchwuͤlſten aͤhnlich. 
Nach der Operation hat man der Kranken verordnet, 
kleine Eisſtuͤcke in den Mund zu nehmen. Die fieberhafte 
Reaction iſt ſehr ſtark; es wird ein Aderlaß vorgenommen. 
Am vierten Tage wird der Verband erneuert: gutes Eiter. 
Am achten Tage iſt die Heilung im Fortſchreiten. Am 33 
Juli iſt der Boden der Mundhöhle völlig vernarbt. Ge— 
traͤnke und Speiſen werden verſchluckt, als wenn die Zunge 
vorhanden wäre; der Zungenbeinſtumpf iſt bedeutend hyper 
trophiſch und erſetzt zum Theil die Function der Zunge. 
Die Sprache hat ſich zum großen Theil wieder eingefunden; 
die Kranke ſpricht viel beſſer, als fruͤher, und hat wieder 
Wohlbeleibtheit und Friſche erlangt. (Bullettino delle 
Scienze mediche di Bologna.) 
Ein Fall von malum coxae senile. 
Von L. Stromeyer. 
Robert Smith hat zuerſt auf dieſe Huͤftkrank— 
heit aufmerkſam gemacht, und Prof. Werneck hat dieſe 
Mittheilungen in Deutſchland weiter verbreitet. Folgender 
Fall moͤge nicht nur dazu dienen, die Aufmerkſamkeit noch 
mehr auf dieſe Krankheit zu richten, ſondern bietet ſchon 
an ſich großes Intereſſe dar. 
Conrad N., 19 Jahre alt, wandte ſich im Decem— 
ber 1837 an Stromeyer. Der ihn begleitende ältere Bru— 
der erzählte, daß man den Kranken ſeit einem Jahre wegen 
einer Huͤftkrankheit behandelt habe, daß es ſich jetzt indeß 
zeige, wie ſein Uebel in einem Auswuchſe beſtehe, der ver— 
muthlich weggeſchnitten werden muͤßte. An dem jungen 
Manne von kraͤftiger Statur und feſter Musculatur zeigte 
ſich das rechte Bein abgemagert, und die rechte Huͤfte et— 
was in die Hoͤhe gezogen, wodurch ſich bei Vergleichung 
beider Beine im Liegen eine ſcheinbare Verkuͤrzung des rech— 
ten um 3 Zoll ergab. Auffallend war eine Auftreibung des 
trochanter major, welche nach allen Richtungen hin 3 
bis 4 Linien betrug und knochenhart war. Die mm. glu- 
taei, fämmtlihe Muskeln der hintern Seite des Oberſchen— 
kels und der tensor fasciae waren ſtraff geſpannt Ein 
Schmerz, der fruͤher heftiger geweſen war, erſtreckte ſich an 
der hintern Seite des Oberſchenkels bis in die Kniekehle; 
das Auffallendſte aber war eine ſcheinbar vollſtaͤndige An— 
