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Johann! Donahue, 18 Jahr alt, ledig, kam am 
95. Oct 1836 in das Spital; ſie war vor 9 Monaten 
auf das linke Knie gefallen, konnte 1 Monat nachher al— 
lein, aber nicht ohne Schmerz im Knie, gehen, worauf ſie 
in einem Spitale 6 Monate ohne Erfolg behandelt wurde. 
Sie verließ dieſes mit Kruͤcken. Bei der Aufnahme war 
das Knie nur leicht geſchwollen; es war aber ſteif und 
bei jedem Bewegungsverſuche ſchmerzhaft; die Menſtruation 
war regelmaͤßig und das Mädchen überhaupt kraͤftig und 
wohlausſehend. Die Kruͤcken wurden hinweggenommen, und 
ſie wurde von Andern durch den Saal gefuͤhrt, welche ihr 
den linken Fuß, wenn er gehoben war, bisweilen mit einem 
leichten Stoß vorbrachten; war ſie ermuͤdet, ſo ſetzte ſie ſich 
auf einen Tiſch und übte den linken Fuß durch Schwingen 
mit einem angebundenen Gewichte. Spaͤter wurde ſie nach 
dem kalten Schauerbad auf dem lahmen Fuß an die Wand 
geſtellt und ihr Knie durch die Bettſtelle unterftügt. Nach 
drei Wochen wurde ſie geheilt entlaſſen. 
Die Kranken leiten ihre Laͤhmung meiſtens von irgend 
einer Verletzung her; doch fehlt dieſe Beziehung eben ſo 
häufig. Ebenſo beklagen ſich die Kranken nicht ſelten über 
die harte Behandlung, und namentlich, wenn die gute 
Wirkung derſelben ſichtbar wird, und ſcheinen nicht zu wuͤn— 
ſchen, von einem Zuſtande befreit zu werden, der ihnen die 
Aufmerkſamkeit und das Mitleiden ihrer Umgebung entzieht. 
Sobald man aber durch Theilnahme und Feſtigkeit ihr Ver— 
trauen erworben hat, ſo ſind ſie willig und ſehnen ſich, je 
mehr die Beſſerung vorſchreitet, um ſo mehr nach vollkom— 
mener Heilung; ſie ſind dankbar gegen die Behandlung und 
ſehr erkenntlich gegen die Waͤrterinnen. Merkwuͤrdig iſt 
auch die Leichtigkeit, mit welcher dieſe Claſſe von Patienten 
einen ſympathiſchen Einfluß auf Andere, und ſelbſt auf ihre 
Waͤrterinnen uͤben, welche ſogar dahin gelangen, ſie durch 
Achtſamkeit in ihren Einbildungen und Uebertreibungen zu 
unterſtuͤtzen; deßwegen muß auch die Behandlung immer uns 
ter den Augen eines aͤrztlichen Aſſiſtenten durchgefuͤhrt wer— 
den. (Medico-chir. Transact. London 1838.) 
Chirurgiſche Behandlung des Plattfußes. 
Von Louis Stromeyer. 
Daß der Klumpfuß, nach der Strome yerſchen Me: 
thode, mittelſt Durchſchneidung der Achillesſehne, mit Gluck 
behandelt werden kann, iſt bereits durch eine große Anzahl 
von Faͤllen bewieſen und allgemein anerkannt. Aus Stro— 
meyer's Beitraͤgen zur operativen Orthopaͤdik, Hannover 
1838 ziehen wir dagegen folgende Mittheilungen uͤber die 
Behandlung des Plattfußes aus. Es iſt bekannt, daß 
nur Dupuytren die Beſchwerden des Plattfußes durch ei— 
nen hohen Abfas am Schuhe zu heben ſich bemüht hatte, 
ohne daß dieß jedoch wirklich eine beträchtliche Hülfe für 
den Kranken geweſen wäre. Das Weſen des Plattfußes 
beſteht in Atonie der Plantaraponeuroſe und der Tarſalli— 
gamente; indem dieſe dem Drucke nachgeben, verliert der 
Fuß ſeine Woͤlbung und weicht dagegen nach Außen, weil 
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die Wirkung der mm. tibiales und der Wade, welche ci: 
gentlich den aͤußern Fußrand und Ballen gegen den Boden 
druͤcken, bei der geringen Feſtigkeit des Fußgelenks die ti— 
bia nach Innen drangen; damit iſt zugleich ein Vorwärts: 
gleiten der tibia verbunden. Atonie der Unterſchenkelmus— 
keln iſt dabei nicht anzunehmen, da ſie im Gegentheil bei 
ſchlimmern Fällen ſehr geſpannt find. Eigenthuͤmlich iſt die 
Kaͤlte, die blaurothe Faͤrbung, die Neigung zum Schwitzen 
und die Leichtigkeit, mit welcher bei laͤngerem Geben Schmerz 
und Wundſeyn eintritt. Die Atenie iſt haͤufig angeboren, 
in manchen Familien und beſonders bei den Juden erblich. 
Die Verſchlimmerung der Form der Fuͤße haͤngt indeß von 
mancherlei Umſtaͤnden, anhaltendem Stehen, beſonders auf 
kaltem Boden ꝛc., ad. Die Verſchlimmerungen geſchehen 
durch chroniſche Entzuͤndung der Gelenkbaͤnder und Syno— 
vialhaͤute, wobei nicht nur Schmerz, ſondern ſelbſt ſeroͤſe 
Erſud ation zwiſchen den Tarſalknochen eintritt; dieß noͤthigt 
die Kranken zur Ruhe, wodurch der Uebergang in Caries 
der Fußwurzelknochen verhindert wird. Plattfuͤße bilden ſich 
aber auch ſpontan durch unverhaͤltnißmaͤßige Anſtrengung der 
Fuͤße, z. B. bei Buchdruckerlehrlingen, bei Kellnern. 
Bei gelindern Graden des Plattfußes, wo man mehr 
der Verſchlimmerung vorbeugen will, genuͤgt feſte Einwicke— 
lung des Fuſes, Benetzung der Binde mit Weingeiſt und 
der Gebrauch kalter Fußdaͤder, To wie das Tragen eines 
Schnuͤrſtietels, dem man nach Innen hin durch ſtarkes Le— 
der eine gewiſſe Feſtigkeit gegeben hat. Auch hat Stro— 
meyer mit gutem Erfolge Stiefel tragen laſſen, in deren 
miitlerem Theile ein Stuͤck Leder befeſtigt iſt, welches von 
Unten nach Oben und von Innen nach Unten den mittle— 
ren Theil des Fußes umfaßt, dann ſpitz zulaͤuft und durch 
einen Schlitz im Oberleder an dem aͤußern Fußrande an eis 
ner Schnalle befeſtigt wird; dieß unterſtuͤtzt den Fuß, und 
verhindert das Einſinken des Fußgewoͤlbes. Dadurch, mit ei— 
ner innerlich ſtaͤrkenden Behandlung, iſt bei vielen Kindern 
bis zu dem Alter von 12 Jahren nicht allein die Dispoſi— 
tion entfernt, ſondern ausgebildeter Platifuß gehoben wor: 
den. Bei aͤltern Individuen richtet man dadurch nichts 
aus; hier erreicht man aber Verbeſſerung durch conſequen— 
ten Gebrauch der Exutorien am Fuße, z. B., in folgenden 
Fallen: 
Uſter Fall. Ein Kaufmannslehrling von 16 Jah— 
ren, lymphatiſcher Conſtitution, hat ſeit einigen Monaten, 
in Folge vielen Stehens auf dem kalten Fußboden, einen 
Plattfuß der linken Seite. Stehen und Gehen iſt ſchmerz— 
haft, die Ferſe nach Außen gerichtet, das Gewoͤlbe der 
Fußſohle verſchwunden, und man fuͤhlt Fluctuation zwiſchen 
den Tarſalknochen und Hitze auf der innern Seite des Fu⸗ 
ßes; mehrere Verwandte leiden an Plattfuß. Hike und 
Fluctuation wurden durch 12 Blutegel und Umſchlaͤge von 
aqua Goulardi beſeitigt; hierauf wurde ein Veſicator 4 
Wochen auf dem innern Fußrande und einem Theile der 
Fußſohle im Zuge erhalten. Nach dem Abheilen hatte ber 
Fuß ſeine normale Form, und die Heilung blieb bei Einwik⸗ 
kelung des Fußes und dem Gebrauche eines Schnuͤrſtiefels 
conftant, 
