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Verhinderung der Zerſtoͤrung der Hornhaut durch 
Augenblennorchöe. 
Von Frederid Tyrrell. 
Es iſt bekannt, wie raſch die Augenblennorrhoͤe bis— 
weilen die Hornhaut, trotz der ungeſaͤumten Anwendung der 
gewoͤhnlichen Mittel, zerſtoͤrt. Da ich ſelbſt die Erfolgloſig— 
keit der Blutentziehungen, Ekelcuren, Purganzen, des Queck— 
ſilbers, ſo wie der kraͤftigſten ableitenden Mittel mehrfach 
erfahren mußte, ſo machte ich mir ein neues Studium der 
Krankheitsform zur Aufgabe. Dadurch bin ich auf ein 
Heilverfahren gekommen, welches meine Erwartungen über: 
treffen hat. 
Der Körper der Hornhaut beſteht aus zahlreichen Blaͤt— 
tern, welche durch zartes Zellgewebe untereinander verbunden 
ſind, in welchem eine ganz farbloſe, klare Fluͤſſigkeit ſich 
befindet; fie iſt an den vordern Rand der sclexotica durch 
innige Verwebung der Faſern eingefuͤgt, und ihre convexe 
Oberfläche iſt von einer Fortſetzung der conjunctiva bes 
deckt, was nur bloß bei krankhafter Thaͤtigkeit deutlich wird, 
wobei man alsdann auch bemerken kann, daß die Gefaͤße 
der Hornhaut von denen der conjunctiva herſtammen; 
dataus, daß bei Entzuͤndung bisweilen an der selerotica 
kaum eine Spur von Gefaͤßen entdeckt werden konnte, waͤh— 
rend in der Hornhaut reichliche Gefaͤße aus denen der con- 
junctiva ſich vertheilen, ergiebt ſich, daß die conjunctiva— 
Gefaͤße nicht von denen der selerotiea herſtammen. Die 
hintere Fläche der Hornhaut iſt von der ſeroſen Haut der 
vordern Kammer ausgekleidet, deren Gefaͤße von der iris 
herſtammen; dieſe find aber ſehr wenig und unbedeutend im 
Vergleiche zu denen der conjunctiva. Waͤhrend der Ver— 
theilung von Geſchwuͤren, die durch die innere Haut bis 
auf die hintern Blaͤtter der Hornhaut ſich ausgebreitet ha— 
ben, bin ich im Stande geweſen, die Gefaͤße jeder ſeroͤſen 
Haut deutlich zu ſehen, und ihre zarte Vertheilung in der 
Hornhaut zu verfolgen. Die Hauptblutgefaͤße der Horn— 
haut kommen alſo von der conjunctiva. Die Nerven der 
Hornhaut muͤſſen hauptſaͤchlich vom Sten Hirnnerven her— 
kommen; wenigſtens muß man dieß aus den Wirkungen 
ſchließen, welche die Durchſchneidung des öten Nervenpaares 
bei Kaninchen und Hunden auf Hornhaut und Cconjunc- 
tiva hat. 
Acute, purulente Entzuͤndung der Hornhaut, ſie mag 
idiopathiſch oder fpecifiich ſeyn, hat immer einen aͤhnlichen 
Character, durchlaͤuft dieſelben Stadien, und fuͤhrt zu den— 
ſelben Ausgaͤngen. Es beginnt die Krankheit mit Jucken, 
Schmerz und Brennen in der Palpebralconjunctiva, mit ei— 
nem Gefuͤhle von Schwere und Steifheit in den Augenli— 
dern; zuerſt wird eine geringe Quantitaͤt gelbe Fluͤſſigkeit 
abgefondert, welche zwiſchen den Cilien vertrocknet; die Augen: 
lidbindehaut iſt zu dieſer Zeit carminroth verdickt und granu— 
lirt, und die Oberflaͤche des Augapfels iſt mit Thraͤnenfluͤſ— 
ſigkeit und purulentem Schleime uͤberſchwemmt; im zweiten 
Stadium folgt anhaltender, heftiger Schmerz, der Kranke 
fuͤhlt ſein Auge ſehr voll oder ausgedehnt; das Gefuͤhl von 
Schwere oder Steifheit in den Augenlidern mehrt ſich, die 
krankhafte Abſonderung in den Augenlidern wird ſehr reich— 
lich und dunkler, die conjunctiva bulbi wird bis zum 
Rande der sclèerotica lebhaft roth, ſodann verdickt und 
filoͤs, und endlich durch Exſudation in ihrem Zellgewebe bis 
zum Hornhautrande in die Hoͤhe gehoben, was man alsdann 
chemosis nennt. Zu dieſer Zeit werden die Augenlider 
geroͤthet, ſchmerzhaft und ihre aͤußere Haut geſpannt, glaͤn— 
zend, wie bei Eryſipelas. Dieſe ſeroͤſe oder fibrinoͤſe Exſu— 
dation beginnt an dem untern Theile und ſteigt allmaͤlig in 
die Hoͤhe, ſo daß ſie bisweilen bloß die untere Haͤlfte der 
Hornhaut umgiebt. Tritt dieſe chemosis ein, ſo iſt die 
Hornhaut in Gefahr der Zerſtoͤrung ihrer Vitalitaͤt, was 
auf folgende Weiſe geſchieht. Der Scleroticaltheil der 
conjunetiva wird durch die Ablagerung aufgetrieben und 
bewirkt an der Anheftungsſtelle, am Rande der Hornhaut, 
ſo betraͤchtliche Spannung, daß der Blutlauf durch ihre Ge— 
faͤße verhindert wird, wodurch die Haupternaͤhrungsquelle der 
Hornhaut abgeſchnitten und dieſe mertificirt wird. Die 
Hornhaut bekommt zuerſt ein nebliges Anſehen, behält aber 
ihre glänzende Oberflache. Dieß rührt von dem Mangel 
der Fluͤſſigkeit zwiſchen den Hornhautblaͤttern, in Folge der 
Circulation, her; dieſer nebelige Zuſtand iſt gewoͤhnlich all— 
gemein und von kurzer Dauer, worauf eine dichte Truͤbung 
eines Theiles oder der ganzen Hornhaut mit gleichzeitigem Ver— 
luſte ihres Glanzes folgt. Niemals zeigt ſich weder in der 
Hornhaut noch in ihrem conjunctiva-Ueberzuge eine Spur 
von Entzuͤndung; auch erfolgt in der That die Zerſtoͤrung 
zu raſch, als daß ſie das Reſultat krankhafter Thaͤtigkeit in 
den Geweben ſelbſt ſeyn koͤnne; der Grund des Abſterbens 
der Hornhaut liegt in Strangulation der Blutgefaͤße durch 
die chemotiſche Anſchwellung der conjunctiva scleroticae. 
Ich habe einmal um 11 Uhr die Hornhaut noch vollkom— 
men geſund, und um 7 Uhr bereits vollkommen zerſtoͤrt ges 
funden. 
Nach dieſen Beobachtungen beſtand nun die Aufgabe 
darin, entweder die Spannung der chemotiſchen Hornhaut 
aufzuheben, oder die Wirkung einer ausgedehnten Trennung 
derſelben, mit Beruͤckſichtigung der Hauptgefaͤße, zu verſuchen. 
Ich fuͤhrte dieß auf folgende Weiſe aus: Das obere Augen— 
lid wurde gehoben, und wie bei einer Extraction fixirt, und 
hierauf wurde die Scleroticalbindehaut reichlich eingeſchnitten, 
und zwar bis zu dem Hornhautrande; die Einſchnitte nah— 
men den Raum zwiſchen den geraden Augenmuskeln ein, 
um die Hauptgefaͤße nicht zu verletzen. Auf dieſe Weiſe 
hoffe ich, wie bei phlegmonoͤſen Zellhautentzuͤndungen an an— 
