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Kindskopfes und enthielt 11 Noͤſel halbeoagulirtes Blut; der er⸗ 
weiterte Vorhof war mit einer eiſchaalenaͤhnlichen Knochenſchicht 
ausgekleidet; das Pericardium feſt angewachſen. Dionis leitet 
die Krankheit von Ausdehnung und partieller Zerreißung der Herz⸗ 
faſern durch ploͤtzlichen Blutandrang bei jenem heftigen Aerger her. 
Aneurysmen der Herzklappen. Morand und Laen⸗ 
nec haben jeder einen Fall partieller Ausdehnung in der Mitral⸗ 
klappe mitgetheilt, welche taſchenartig in den linken Vorhof hinein- 
ragte. In beiden Fällen waren die Aortenklappen verknoͤchert und 
verengert. 
Neunter Fall. Aneurysma der Mitralklappe mit 
Perforation. Im Thomas: Spitale befindet ſich ein Präparat, 
wobei ein Sack an der rechten Hälfte der Mitralklappe in den 
linken Vorhof hineinragte, in welchem 3 kleine Oeffunngen ſich be— 
fanden. Der Sack hatte die Größe einer Wallnuß und in dem 
septum atriorum daruͤber befand ſich eine Ecchymoſe. Ein Theil 
des septum atriorum, mit den daran ſitzenden Aortenklappen, war 
zugleich mit dem aneurysmatiſchen Sack aus ſeiner Lage getrieben, 
ſo daß bloß eine Aortenklappe vollkommen normal blieb. Dieſes 
Präparat ruͤhrt von einem etwa 30 Jahre alten Soldaten her, 
welcher, aus nicht bekannten Urſachen, an Symptomen einer Herz: 
krankheit mit ascites und Oedem litt. Er ſaß oft außerhalb des 
Bettes auf den einen Rand deſſelben, waͤhrend er ſich mit den 
Händen ruͤckwärts auf den andern Rand ſtuͤtzte. Dieſe Stellung 
erleichterte ihn. Sein Tod erfolgte ploͤtzlich. 
Zehnter Fall. Aneurysmatiſche Erweiterung an 
der Tricuspidalklappe. In dem Muſeum der Royal Col- 
lege befindet ſich ein Herz eines Erwachſenen, mit Communication 
beider Ventrikel, wobei an der Tricuspidalklappe 4 aneurysmatis 
ſche Saͤckchen ſich finden. Die Oeffnung in dem septum befindet 
ſich, wie gewoͤhnlich, unter dem Urſprunge der Aorta; führt man 
nun eine Sonde durch dieſe Oeffnung in den rechten Ventrikel, ſo 
gelangt fie in eine haͤutige Taſche, welche mit ihrer Convexitaͤt 
gegen die Mitte des Ventrikels gerichtet iſt. Dieſe Taſche wird 
hoͤchſt wahrſcheinlich durch den Theil der Tricuspidalklappe gebils 
det, welche eigentlich an der durchbrochenen Stelle des septum 
angeheftet geweſen wäre. Der untere Theil der Zafche zeigte 2 
—z kleine Loͤcher. Weiter nach Unten führt eine Spalte in den 
Ventrikel; rechts von dieſer Spalte befindet ſich eine zweite ta: 
ſchenartige Ausdehnung der Klappe, und dahinter noch 2 kleinere, 
von der Größe einer Erbſe. Die Mitralklappe iſt nur leicht vers 
dickt, die Tricuspidalklappe dagegen in hohem Grade an ihrem 
freien Rande verändert. Das Subject, von welchem dieſes Praͤ⸗— 
parat herruͤhrt, hat an Cyanoſis gelitten. 
Eilfter Fall. Aneurysmatiſche Erweiterung eie 
ner Aortenklappe bei Mangel der dritten. Thomas 
Glindon 30 Jahr alt, wurde am I4ten Juli 1835 in das 
Middleſex-Hoſpital, auf die Abtheilung des Dr. Wartſon, aufge⸗ 
nommen. Er litt ſeit 5 Wochen an Waſſerſucht, Herzklopfen und 
Athemloſigkeit; er muß hoch liegen, träumt viel, hat einen kräfti⸗ 
gen, intermittirenden Puls von 100 Schlaͤgen, Durchfall, ſpaͤrlichen, 
ſehr ſauren, albumindſen Urin. Er hat immer mäßig gelebt; vor 
6 Jahren litt er 6 Wochen lang an einem rheumatiſchen Fieber, 
und litt damals zuerſt an Athemloſiakeit, erholte ſich aber dar 
mals vollkommen wieder. Seit 4 Jahren leidet er an Dyspnöe 
und Herzklopfen. 
Am 17ten Juli fand ſich bei der Auscultation ein unnatuͤrli⸗ 
cher Ton bei jedem Herzſchlage; bei der Syſtole ein rauher Bla: 
ſebalgton, beſonders auf der Mitte des Bruſtbeins, und 23 Zoll 
uͤber der Bruſtwarze, weniger deutlich uͤber der Herzſpitze. 
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Am 28ſten ploͤtzliche Steigerung der Dyspnoe, von Zeit zu 
Zeit mit tiefen Inſpirationen; er war kaum bei Bewußtſeyn und 
ſprach unzuſammenhaͤngend. Dieſe Symptome verſchwanden durch 
kalte Umſchlaͤge uͤber den Kopf, ein Blaſenpflaſter in den Nacken 
und einige Doſen tart. stib. 
Am 3often. Der Anſchlag bei der Diaſtole iſt lauter, da» 
bei etwas Schmerz in der Praͤcordialgegend; 12 Blutegel an die⸗ 
ſer Stelle. 
Im Auguſt und September nahm er digitalis, diuretica, 
drastica und Merkur; jedoch ohne Nutzen. 
Am Sten Septbr. hörte man drei Herzſchlaͤge; zwei bei der 
Syſtole. Der Anſchlag bei der Diaſtole wird nicht mehr gehoͤrt. 
Am 19ten heftige Dyspnoe, von Waſſerergießung in die linke 
Bruſt; Bronchialgeräuſch. Die Herzthaͤtigkeit iſt ſehr beſchleunigt, 
undeutlich, aber über die ganze Bruftfläche ausgebreitet, zu hören. 
Der Tod erfolgte am 25ſten. 
Section. Allgemeines Anaſarca und viel Waſſer im Bauch 
und in beiden Pleurahoͤhlen. Die linke Lunge war comprimirt, die 
rechte flottirt und gab bei'm Einſchneiden ein crepitirendes Ge⸗ 
raͤuſch. Das Pericardium enthielt viel trübe, roͤthliche Fluͤſſigkeit. 
Adhaſionen waren nicht vorhanden, dagegen zeigte ſich an der 
Herzſpitze eine Eymphablagerung. Das Herz war in allen Thei⸗ 
len groß; der rechte Ventrikel von mindeſtens normaler Dicke; der 
linke verdickt, aber noch mehr erweitert; die Klappen waren nor⸗ 
mal, mit Ausnahme der Aortenklappe; dieſer waren nur 2 an der 
Zahl, dick und fleiſchig, und an ihrer Ventricularflaͤche rauh; der 
Rand der einen war glatt, der der andern unregelmaͤßig. An den 
Anſatzpuncten fand ſich Knochenablageruug. Von der Ventricular⸗ 
flache der Klappe mit glattem Rande ragte ein kleiner Sack her⸗ 
vor, welcher gegen die Aorta hin durch eine kleine, runde Müns 
dung ſich oͤffnete. Am unterſten Theile befanden ſich 2 kleine 
Spalten; der Sack war offenbar durch Ausdehnung der Klappe 
ſelbſt gebildet. Beide Klappen ſchloſſen übrigens die Aorta ziem⸗ 
lich vollftändig. Die Nieren hatten eine blaßgruͤnliche und in der 
Corticalſubſtanz weißgruͤne Farbe. Die Schleimhaut des Duͤnn⸗ 
darmes und Blinddarmes war hie und da geröthet und verdickt *). 
(On aneurysms of the heart. By John Thurnam. 80. Mit 3 
Tafeln. London 1838). 
Miscellen. 
ueber umfang und Gewicht des Herzens im geſun⸗ 
den und kranken Zuſtande, hat Dr. Clendinning ſehr in's 
Einzelne gehende Nachforſchungen angeſtellt und folgendes Reſultat 
erlangt: Das mittlere abſolute Gewicht des Herzens iſt bei'm Manne 
9 Unzen, bei der Frau etwa 8 Unzen. Das Mittel des Gewich⸗ 
tes des Herzens im Verhaͤltniſſe zu dem Koͤrpergewichte iſt: 
im Normalzuſtande 1158 bei'm Manne, 149 bei der Frau. 
bei Phthisis pulmonalis 1:149 — — 170 ne 
bei Herzkrankheit 1:10 — — 114 —— — 
Zum Verbande bei Verbrennungen wird von zwei 
Practikern, Dr. Greenhow und Jeſſe Lead, gewoͤhnlicher 
Syrup empfohlen; dreierlei iſt dabei zu beachten: 1) er muß frei 
von Sand und Holzſplittern ꝛc. ſeyn; 2) er muß auf glattem Cats 
105 oder feiner Leinewand geſtrichen werden; 3) er muß kalt 
eyn. — 
„) Dem Original des hier im Auszuge mitgetheilten Aufſatzes 
aus Vol. XXI. Med, Chir. Transact. ift eine Nachweiſung 
der in der Literatur aufgezeichneten Fälle angehängt. 
— . — 
Gibliographis ch 
The Silurian System founded on Geological Researches in the 
counties of Salop, Hereford, Radnor, Montgomery, Caermar- 
then, Brecon, Pembroke, Monmouth, Gloucester, Worcester 
and Stafford: with descriptions of the Coalfields and over- 
lying formation. By R. J. Murckison etc. London 1839. 
2 Vols Royal 4. Mit großen geologiſchen Karten, Anſichten, 
colorirten Burchſchnitten und zahlreichen Tafeln mit organiſchen 
Ueberreſten. — 
e Neuigkeiten 
Practical observations on the Causes and Treatment of Curva- 
tures of the Spine, with Hygienic Directions for the physical 
Culture of Youth as a means of preventing the Disease; an 
Etching and Description of an Apparatus for the correction 
of the Doformity; and Engravings illustrative of the Disease. 
By Samuel Hare. London. 1838. 8. 
m ö.. — — —ͤ— 
