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nach, während des Lebens nicht der Sitz krankhafter Thaͤ— 
tigkeit waren, mehr oder minder tief geröthet, injicirt, ans 
geſchwollen und erweicht ſich zeigen. In der That bin ich 
mit dieſer Art von Unterſuchung nicht lange beſchaͤftigt ge— 
weſen, ohne zu der Ueberzeugung zu kommen, daß wir 
bei'm todten Foͤtus kein Gewebe oder Organ als fruͤher 
von Entzuͤndung ergriffen betrachten koͤnnen, ohne zu gleicher 
Zeit characteriſtiſche Entzuͤndungsſecrete und deutliche Structur— 
veraͤnderungen zu finden. Deßwegen find in folgenden Bez 
merkungen auch immer nur ſolche Faͤlle zu Grunde gelegt, 
in welchen durch Ergießung coagulabler Lymphe, durch Ver— 
wachſungen und Pſeudomembranen an dem Vorhandenſeyn 
von Peritonitis nicht gezweifelt werden konnte. (Indem 
wir hier die Mittheilungen der 24 von dem Verfaſſer ſpe— 
ciell mitgetheilten einzelnen Faͤlle uͤbergehen, laſſen wir die 
allgemeinen Reſultate dieſer Beobachtungen hier folgen.) 
Krankhafte Secretionsergebniſſe. Die Na— 
tur der entzuͤndlichen Ergießungen oder Producte in den 
Fallen von toͤd lichen Foͤtalperitonitis find ſehr verſchieden. 
Drei Mal zeigte ſich puriformes Exſudat mit coagulabler 
Lymphe, und in allen übrigen Fällen fand ſich die coa„us 
lable Lymphe entweder allein, oder mit groͤßeren oder gerin— 
geren Quantitaͤten von ſeroͤſer Ergießung. Die coagulable 
Lymphe hat ſich aber auch in der verſchiedenſten Form ge— 
zeigt: drei Mal bildete ſie loſe Flocken; vier Mal eine wei— 
che, breiige Schicht auf den ſeroͤſen Flaͤchen mit Verkle— 
bung mehrerer Puncte derſelben; vier Mal war ſie theils 
anhaͤngend, theils loſe; vier Mal zeigte ſie ſchon mehr Or— 
ganiſation und hatte einen feſtern, mehr membranartigern 
Character, und in 4 Faͤllen wurden durch ſie ſaͤmmtliche 
Unterleibseingeweide zu einer Maſſe zuſammengeklebt; zuletzt 
endlich in drei Faͤllen war die coagulable Lymphe in feſte 
Pſeudomembran uͤbergegangen. 
Complicationen mit Entzuͤndungskrankheiten anderer 
Unterleibsorgane find nur ſelten beobachtet worden. Ein 
Mal fand ſich, außer den Producten der Peritonitis, Ergie— 
ßung in das Zellgewebe des Duͤnndarmes; ein Andermal 
Hepatitis, mit beginnender Eiterung; ein Andermal fand 
ſich chroniſche Leberentzuͤndung, mit Verdickung der Haͤute 
derfelben. und einmal fanden ſich jene kleinen, entzuͤndli— 
chen Indurationsmaſſen in den Lungen des Kindes, welche 
den gewoͤhnlichſten Typus der Pneumonie bei'm Foͤtus und 
Kinde abgeben. Zweimal fanden ſich Blutcoagula, wel— 
che offenbar von einer Ruptur der concaven Flaͤche der Le— 
ber herruͤhrten; in dem einen dieſer letzten Faͤlle war der 
Riß bereits wieder verklebt, das Lebergewebe aber fo ſtark 
durch Congeſtion ausgedehnt, daß dieß wohl als die Urſache, 
oder wenigſtens Praͤdispoſition, zu der Zerreißung betrachtet 
werden kann: in zwei Fällen fand ſich ungewöhnliche Vers 
größerung der Milz, einmal zugleich mit Ascites. In 4 
Fällen zeigte ſich eine beträchtliche Vergroͤßerung der Meſen— 
terialdruͤſen. Dieß iſt eine Erſcheinung, welche mir bei todtge— 
bornen Kindern ſo oft vorgekommen iſt, daß ich faſt ge— 
neigt bin, es mehr als einen normalen Zuſtand zu betrach— 
ten, wenigſtens, wenn die Druͤſen bloß hypertrophiſch und 
nicht durch ſcrophuloͤſe Degeneration verändert find. In 
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zwei Faͤllen habe ich eine Art von purpura haemorrha- 
gica an mehreren der inneren Organe beobachtet, etwas, 
was, nach Cruveilhier, in den Leichen der im Uterus 
geſtorbenen Foͤtus nicht ſelten iſt. 
Die Ausdehnung der entzuͤndlichen Thaͤtigkeit bei Foͤ: 
talperitenitis ſcheint in den meiſten Faͤllen allgemein zu 
ſeyn, d. h., die ganze Peritonaͤalflaͤche zu betreffen. Nur 
zweimal fond ich ſie auf einzelne Theile beſchraͤnkt, was, 
wie wir nachher ſehen werden, zur Entſtehung einer her— 
nia congenita Xeranlaffung geben kann, weil eins der 
Baucheingeweide mit dem Hoden herabgezogen werden kann. 
Veranlaſſende Urſachen. Ueber die Natur der 
Urſachen der Peritonitis und anderer Entzuͤndungen bei'm 
Fötus wiſſen wir bisjetzt nur wenig Genaues; andere 
innere Entzuͤndungen bei'm Erwachſenen ſind verhaͤltniß— 
maͤßig ſelten als Folge ſchaͤdlicher Agentien, welche direct 
auf das Organ oder Gewebe einwirken, zu betrachten, ſon— 
dern ſind gewoͤhnlich das Reſultat krankhafter Veraͤnderun— 
gen, welche von Functions- oder Secretionsſtoͤrungen aus— 
gehen, welche ſelbſt das Reſultat einer Reaction gegen einen 
äußeren Reiz find. Dieſe vermittelnden Krankheitszuſtaͤnde 
beſtehen gewoͤhnlich in Veraͤnderungen der Se- und Er: 
cretionsthaͤtigkeiten des Foͤtus, z. B., in Nichtausſcheidung 
verſchiedener Stoffe aus der Foͤtalcirculation in der Pla— 
centa der Mutter, oder in Einfuͤhrung krankmachender Sub— 
ſtanzen auf demſelben Wege, welche vorher im Organis— 
mus der Mutter ihren Sitz hatten. Es iſt kaum zu be— 
zweifeln, daß auf dieſe Weiſe die eigenthuͤmlichen Gifte, 
welche ſpecifiſche Entzuͤndungen hervorrufen, wie Peſt, Pok— 
ken, Syphilis u. ſ. w., von der Mutter auf den Foͤtus 
übergeben, wenn der letztere bereits in utero von dieſen 
Krankheiten befallen wird. 
Urſachen in dem Zuſtande der Mutter. In 
mehreren Fällen von Foͤtalperitonitis war die Mutter ſchwe— 
rer Arbeit, Ermuͤdung, Kaͤlte und Feuchtigkeit und koͤrper— 
lichen Mißhandlungen waͤhrend der Schwangerſchaft ausge— 
ſetzt geweſen; zweimal war ſie waͤhrend derſelben Zeit krank, 
und in einem Falle ſogar waͤhrend des Verlaufs der Schwan— 
gerſchaft zweimal von peritonitis befallen. In drei Faͤl— 
len war Gonorrhoͤe mit andern ſyphilitiſchen Affectionen 
wirklich vorhanden, in noch andern wenigſtens die Moͤglich— 
keit davon nach der Lebensweiſe der Frauen nicht in Abrede 
zu ſtellen Ueberhaupt ſcheint es mir gewiß, daß die Mehr— 
zahl der Kinder ſyphilitiſcher Muͤtter, welche in den letzten 
Schwangerſchaftemonaten todt geboren werden, Anfaͤllen 
von peritonitis unterliegen. Im Gegentheit ift es aber auch 
nicht zu uͤberſeben, daß in mehreren der mitgetheilten Faͤlle 
die Mutter nicht im mindeſten nachtheiligem Einfluſſe aus— 
geſetzt war. Daß uͤberdieß die Krankheit in dem Fötus auch 
ganz unabhaͤngig von dem Zuſtande der Mutter auftreten 
kann, ergiebt ſich aus einem Falle von Zwillingen, in wel— 
chem das eine Kind geſund und lebendig, das andere aber 
an peritonitis geſtorben war. Einigemal fand ſich Foͤtal— 
peritonitis bei den Kindern von gefunden Erſtgebaͤrenden, 
in andern Faͤllen bei Mehrgebaͤrenden, unter denen jedoch 5 
Faͤlle zu bemerken find, in welchen ſchon früher abortus 
