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daß ſie ſchon feit der lezten Aerndte an Blutungen leide, daß 
man ihr vor 14 Tagen zur Ader gelaſſen habe, und daß ſie 
ſeit dieſer Zeit von Blutung frei geblieben ſey; an demſel— 
ben Tage hatte fie eine geringe Blutung gehabt, und ſpuͤrte 
einen einer Wehe aͤhnlichen Schmerz. Ich unterſuchte, und 
fand Muttermund und Mutterhals auf eine ſchreckliche Weiſe 
krankhaft veraͤndert, nämlich knotig, verhaͤrtet und beträchts 
lich verdickt. Der Muttermund ſelbſt ſchien durch die We— 
hen zu dieſer Zeit noch nicht verändert zu fen: fie 
mußte ruhig im Bette bleiben, und aus Vorſicht brachte 
ich einen Tampon in die Scheide. Abends erhielt ſie eine 
Doſis Calomel mit Opium und am folgenden Morgen et— 
was Ricinusol. 
Am (aten. 
ten, der Tampon wurde weggenommen, 
zuweilen Wehen; ſie hat geſchlafen. 
Am löten. Die Wehen find heftiger geworden und 
die Waſſer abgegangen; der Muttermund iſt ſehr wenig er— 
weitert; der Finger kann nicht in ihn eingefuͤhrt werden, 
und es iſt unmoͤglich, zu beſtimmen, was vorliegt. 
Am 16ten. Sie hat mehrere Stunden geſchlafen; die 
Wehen treten von Zeit zu Zeit ein; nachher iſt ſie jedes— 
mal eine Zeit lang frei von Schmerz, aber der Unterleib 
iſt empfindlich. Seit dem vorhergehenden Abende hat ſie 
keinen Urin gelaſſen: deßwegen wurde zweimal der Gutheter 
applicirt und etwas dunkel gefaͤrbter Urin abgelaſſen. Sie 
erhielt tart. stib. in kleinen Doſen in einer Salzmixtur; 
aber Blut wurde nicht entzogen. 
Am 1Tten. Der Muttermund iſt etwas erweitert, fo 
daß der Finger mit einiger Schwierigkeit durch die krank— 
hafte Maſſe durchgefuͤhrt werden kann; es ſcheint mir, daß 
ich die Kopfbedeckungen etwas aufgeſchwollen fuͤhle. Der 
Catheter wurde zweimal applicirt, ein Clyſtir gegeben, et— 
was Ricinusoͤl ꝛc. 
Am 18ten. Etwa um 6 Uhr Morgens hatte die Frau 
zwei reichliche Darmausleerungen, nach welchen ſie ſehr er— 
ſchoͤpft war. Sie erholte ſich wieder, nachdem fie 40 Trop— 
fen laudanum mit etwas Zimmtwaſſer und von Zeit 
zu Zeit etwas Waſſer und Branntwein genommen hatte. 
Aber etwa um 11 Uhr des Vormittags erfolgte der Tod. 
Etwa zwei Stunden vorher fand ich folgenden Zuſtand 
durch Digitalunterſuchung. Am vordern Theile des Mut— 
termundes befand ſich eine Geſchwulſt, größer als ein gro— 
ßes Hühnerei; auf den Seiten und nach Hinten fanden ſich 
zwei kleinere Knoten, und als der Finger in den Mutter— 
hals eingefuͤhrt wurde, um die angeſchwollenen und vor die 
Knochen vorgedraͤngten Hautbedeckungen des Kopfes des 
Kindes zu fühlen, drang er durch einen Canal von 2— 3 
Zoll Laͤnge hindurch, und ich bin uͤberzeugt, es wuͤrde ſchwer 
und faſt unmoͤglich geweſen ſeyn, zwei Finger durch die— 
fen Canal durchzuführen, ohne übermäßige Gewalt anzu: 
wenden. 
Am folgenden Tage wurde die Frau beerdigt; da aber 
das Gerücht verbreitet wurde, fie fen nicht gehoͤrig behan— 
delt worden, und es waͤre wohl moͤglich geweſen, ſie zu 
entbinden, fo ließ Hr. Saville die Leiche am làten 
Seit geſtern iſt keine Blutung eingetre— 
die Kranke hatte 
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Auguſt, alfo nach drei Wochen und vier Tagen, wiederum 
ausgraben. 
Hr. S. hatte den [Muttermund fo unnachgiebig und 
durch Knoten verſtopft gefunden, daß er, nach ſeiner An— 
gabe, niemals mehr als einen Finger in den Mutterhals 
hatte einfuͤhren koͤnnen. Er hatte Spießglan mittel, eroͤff— 
nende Arzneien, Fomentationen und eine kuͤhlende Behand— 
lung angewendet; Blutentziehungen aber, wegen der faſt ſeit 
einem Jahre vorhandenen Bautungen, fuͤr unzulaͤſſig erach— 
tet. Ihre Geſundheit war, in der That, durch Mutterkrebs 
in hohem Grade zerruͤttet. Der Unterſuchungsrichter hatte 
Hrn. Sandwith die Leichenoͤffnung übertragen. 
Als der Leichnam auf den Tiſch gelegt wurde, konnte 
ich, indem ich meine Hand auf den ausgedehnten Unterleib 
legte, ebenſowenig, wie die andern Aerzte, ein Kind fuͤhlen. 
Als nun das Laken, womit ſie zugedeckt war, abgenommen 
wurde, fand ſich ein Kind von beinahe 8 Monaten, nach 
ſeiner Entwickelung zu urtheilen, welches auf den Schenkeln 
lag; der Kopf des Kindes war nach Unten gerichtet, und ein 
Fuß und der Nabelſtrang lagen noch in der Scheide. Hoͤchſt 
wahrſcheinlich war das Kind im Grabe ausgetrieben worden; 
es fanden ſich zwei große Geſchwuͤre im Mutterhalſe und 
an dem hintern Theile der Scheide; der Mutterhals war 
vollkommen erſchlafft, die placenta noch mit dem fundus 
uteri in Verbindung, aber der Uterus ſchlaff und nicht daruͤber 
zuſammengezogen; er ſtellte eine Höhle dar, welche ziem— 
lich eben ſo groß war, als der Foͤtus, welcher ausgetrieben 
worden war. 
Mehrere Aerzte waren bei dieſer Unterſuchung zugegen. 
Einige derſelben waren der Anſicht, daß, trotz des krankhaf— 
ten Zuftandes des Muttermundes, Verſude haͤtten gemacht 
werden müſſen, denſelben zu erweitern, um die Perforation 
zu machen. Unſer bedeutendſter practiſcher Geburtshelfer, Dr. 
Collins, iſt aber ſo entſchieden gegen kuͤnſtliche Erweite— 
rung, ſelbſt bei geſundem Zuſtande des Uterus, daß ich und 
Herr Sandwith uns auf dieſe Autorität ſtuͤtzten, und 
uns gegen die Erweiterung bei einem ſo krankhaften Zu— 
ſtande ausſprachen. Die Jury gab einen fuͤr Herrn Sa— 
ville guͤnſtigen Ausſpruch. 
Es iſt nun noch das Raͤthſel zu loͤſen, wie das Kind, 
welches nicht waͤhrend des Lebens der Mutter durch die 
Scheide entfernt werden konnte, nach ihrem Tode ausgetrieben 
zu werden im Stande war. Dieß ruͤhrt, meines Erachtens, 
daher, daß der Widerſtand des Mutterhalſes und Mutter— 
mundes durch beginnende Faͤulniß und durch das Zuſammen— 
ſinken der waͤhrend des Lebens feſt angeſchwollenen, blumen: 
kohlaͤhnlichen Ercrescenzen nachließ, und daß, an dererſeits, die 
Bauchdecken durch Gasentwickelung ausgedehnt wurden, fo 
daß endlich der Druck des Gaſes ihre Nachgiebigkeit nicht 
weiter uͤberwinden, ſondern auf das Kind zuruͤckwirken mußte. 
Daß harte Excrescenzen nach dem Tode verſchwinden koͤnnen, 
iſt bereits vor 20 Jahren von Dr. John Clarke aus 
druͤcklich nachgewieſen worden. Aehnliche Beobachtungen ſind 
von Andern mitgetheilt worden. Hr. Saville glaubt, 
daß bloß die Luftentwickelung das Kind aus der Gebaͤrmut⸗ 
ter herausgetrieben habe. Dreiundvierzig Falle von Ent: 
