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wickelung des Kindes nach dem Tode der Mutter find in 
einer Diſſertation von C. G. Maizier zu Berlin 1855 
geſammelt worden. (Edinburgh med. and. surg. Journ. 
Oct. 1838.) 
Behandlung der Abſceſſe der Stirnhoͤhlen. 
Von Riberi. 
Ein junger Mann, von guter Conſtitution, wurde in Ribe- 
ri's Clinik zu Turin aufgenommen, nachdem er ein halb Jahr 
zuvor zwei Anfaͤlle von Catarrhſieber gehabt hatte und antiphlo⸗ 
giſtiſch behandelt worden war. Es entwickelte ſich, in Folge einer 
heftigen Erkältung, eine Entzündung des linken sinus krontalis, 
welche, trotz der angeſetzten Blutegel, in Eiterung uͤberging. Dieſer 
Abſceß brach an der Naſenwurzel auf, nachdem eine eiterige Ius 
filtration zwiſchen beiden Augenbrauen vorausgegangen war. Die 
Abſceßoͤffnung war ſehr klein und ſchloß ſich nach 6 Tagen. Von 
da an bildete ſich allmaͤlig durch Eiteranſammlung eine große Ger 
ſchwulſt, nach deren Eroͤffnung nach zwei Monaten eine große 
Menge Eiter kam, wodurch der Kranke erleichtert wurde. Der 
Eiter floß fortwaͤhrend durch dieſe Oeffnung ab; der Schmerz 
dauerte aber, mehr oder minder heftig, drei Monate lang fort. Nun 
folgte eine, durch Witterungseinflüffe herbeigefuͤhrte, Verſchlimmerung 
des Zuſtandes; die Entzündung ſteigerte ſich und es ſtellten ſich Sym— 
ptome von Apoplexie und Hemiplegie ein. Als nach 12 Tagen 
dieſe Zufaͤlle vorüber waren, kam der Kranke in folgendem Zur 
ſtande nach der Clinik: An der linken Augenbraue eine Filtelöffr 
nung, welche viel uͤbelriechenden Eiter gab, und in den carioͤſen 
sinus frontalis führte. Das linke Oberaugenlid war geröthet, ges 
ſchwollen und geſenkt; die linke Stirnſeite ſtaͤrker gewoͤlbt, als die 
rechte und gegen Druck empfindlich; in der Umgebung der Fiſtel 
zeigte ſich ein bald druͤckender bald lancinirender Schmerz, ebenſo 
am Hinterhaupt; außerdem Hirncongeſtion, Fieber, Durſt und 
Traͤume. Es wurden zwei Aderlaͤſſe am Fuße, ſtrenge Diät und 
Ruhe verordnet, hierauf der fiſtuloͤſe sinus mit dem Gluͤheiſen 
gebrannt, um die Fungoſitaͤten zu zerſtoͤren und den Abfluß zu 
erleichtern; die Reaction war nur gering. Drei Wochen darauf 
gingen einige Knochenſplitter ab, und man fühlte im Sinus noch 
eine andere exfoliirte Knochenparthie, welche aber wegen ihrer 
Groͤße nicht ausgezogen werden konnte. Auch dieſer Sequeſter ging 
nach 11 Monat ab, nachdem man, mittelſt des Meißels und Ham— 
mers, die vordere Platte des sinus weggenommen und den Grund 
der Stirnbeinhoͤhle ganz frei gelegt hatte. Hierauf vernarbte die 
Wunde ſehr raſch, und der Kranke verließ nach 4 Monaten geheilt 
die Clinik. 
Zweiter Fall. Eine Frau von 45 Jahren, lebhaft, von 
guter Conſtitution, regelmaͤßig menſtruirt, war, mit Ausnahme 
bisweilen eintretender Otalgie, bis zum 42ſten Jahre vollkommen ge— 
ſund. Zu dieſer Zeit bekam ſie eine heftige Bronchitis; es wurde 
zwei Mal zur Ader gelaffen, worauf ihre Regeln auf einmal un⸗ 
terdruͤckt wurden. Sie litt ſeitdem an Herzklopfen und Dyspnoe; 
die Regeln ſtellten ſich bloß alle drei Monate ein; die Frau litt 
viel an Otalgie, und endlich entwickelte ſich eine Entzuͤndung im 
sinus frontalis mit einem Schmerz im Hinterhaupt und etwas 
Verwirrung in den Gedanken. Durch Blutentziehungen, ſtrenge 
Diaͤt und Ruhe wurde die Entzuͤndung gemildert; aber die Schmer— 
zen in dem Sinus kamen von Zeit zu Zeit wieder, es entwickelte 
ſich eine langſame Eiterung, die vordere Wand des sinns wurde 
einnahm. 
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allmaͤlig corrödirt, und nach drei Monaten zeigte ſich eine fluctui— 
rende Geſchwulſt von der Größe einer Haſelnuß im innern Winkel 
der orbita; dieß war ein Congeſtionsabſceß, der ſich allmaͤlig ver— 
groͤßerte und in Zeit eines Jahres die obere Hälfte der orbita ' 
In dieſem Zuſtande wurde die Kranke, 18 Monate nach 
Beginn ihrer Krankheit, in der Clinik aufgenommen; der Eiter 
hatte ſich in die orbita durch ein tiefes Loch des sinus ergoſſen; 
comprimirte man den Abſceß, ſo ſank dieſer zuſammen, und der 
Eiter ſtieg in den sinus zuruͤck und ergoß ſich von da in die Na— 
ſenhoͤhle. Der Abſceß wurde mit einem durch die halbe Breite 
des obern Augenlides gehenden Einſchnitt geoͤffnet; es floß viel 
uͤbelriechender, zaͤher, gelblicher Eiter ab; die Communicationsoͤff— 
nung mit dem sinus lag tief an der innern Seite der orbita; es 
war hier keine Spur von Caries zu bemerken. Der Verband be— 
ſtand in Ausfuͤllung der Hoͤhle mit feiner Charpie; dennoch ver— 
wandelte ſich die Oeffnung in eine Fiſtel, und einen Monat ſpaͤter 
drang das Stilet in eine tiefe Höhle ein. Nun ſtellte ſich auf's 
Neue Anſchwellung des Augenlides, Schmerz an der Naſenwurzel, 
in der Stirn und im Hinterhaupte ein; der Abſceß wurde auf's 
Neue geoͤffnet, auf gleiche Weiſe behandelt, und es bildete ſich auf's 
Neue eine filtulöfe Verengerung. Da hiernach die Schwierigkeit 
der Heilung davon abzuhaͤngen ſchien, daß der tiefere Theil des 
Orbitalabſceſſes tiefer lag, als ſein Eingang, ſo daß Eiterſenkung 
ſtattfinden mußte, ſo wurde ein Compreſſionsapparat angelegt, 
deſſen Pelotte 15 Monat lang die vordere und untere Wand mit 
der obern und hinteren in Beruͤhrung hielt. Dieſe Behandlung 
war erfolglos, denn der Abſceß bildete ſich auf's Neue. Nun 
wurde noch, eben ſo vergeblich, Cauteriſation mit Hoͤllenſtein, mit 
Sublimat, Creoſot ꝛc. angewendet; hierauf aber ſollte dem Eiter 
im Grunde der orbita ein neuer Weg eröffnet werden. Es wurde 
daher dem tiefſten des Orbitalabſceſſes eine Oeffnung nach der Na» 
ſenhoͤhle hinein durchgebrochen, indem mit Meißel und Hammer 
die Papierplatte des Siebbeins eingeſtoßen wurde. Die Oeffnung 
war groß genug, um die Spitze des Ringfingers durchzulaſſen; der 
canalis nasalis war dabei geſchont. Von da an floß der Eiter 
frei ab, und die aͤußere Abſceßoͤffnung war, nachdem die Abſceß— 
waͤnde ſich einander genaͤhert hatten, bereits nach drei Wochen 
geſchloſſen. Die Luft ging aus der Naſenhoͤhle in den Grund der 
orbita uͤber und veranlaßte hier eine Art Echo. Durch Druck 
wurde mit der Zeit die vollkommene Heilung bewirkt; das Auge 
und die Thraͤnenwege blieben ungeftört. 
Dieſe Beobachtung iſt beſonders wegen der neuen Behand— 
lungsweiſe des Orbitalabſceſſes intereſſant. Die Idee einer Durch— 
bohrung der Naſenhoͤhlenwand iſt neu und nachahmungswerth, in— 
dem die Behandlung ſolcher Orbitalabſceſſe immer große Schwie— 
rigkeit bietet. (Giornale delle scienze mediche di Torino.) 
Miscellen. 
Zur Vermeidung des Eryſipelas nach Punction 
oͤdematoͤſer Glieder, empfiehlt Prof. Graves den Theil mit 
feinem Olivenoͤle Morgens und Abends einzureiben und dadurch 
die Haut vor der reizenden Einwirkung der Fluͤſſigkeit zu ſchuͤtzen. 
(London med. Gaz. Oct.) 
Morbus anatomicus nennen die Engländer jetzt die Reac—⸗ 
tion nach Verletzungen bei einer Section und empfehlen fortwaͤh— 
rend Waſchen und mehrftündiges Feuchthalten der verwundeten 
Stelle mit einer Aufloͤſung von Alaun in Waſſer. 
1a re 
Gibliographis che 
Syllabus muscorum in Italia et Insulis circumstantibus hucus- 
que cognitorum. 
1838. 8. 
Auctore J. de Notaris. M. D. Taurini 
Neutgkheeten 
The Structure, Diseases and Treatment of the Teeth, consi- 
dered with a View to the Abolition in all Common cases of 
the pernicious practice of Toothdrawing. By William War- 
droper. London 1838, 8. 
—— —— GH—ͤöĩ—F 
