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rechte Niered durch Leberkrankheiten berabgedraͤngt, und auf die 
verſchiedenſte Weiſe in ihrer Form verandert a 
Ich habe mehrere Mal die Niere durch eine nach Weckſelfie— 
bern vergrößerte Milz plattgedruͤckt und in ihrer Form verändert 
gefunden Zwiſchen den Entzündungen der linken Niere und der 
Milz finden Beziehungen ſtatt, wie bei der Leber; doch ſcheint die 
dunkle Function der Milz auf die Nieren keinen Einfluß zu baben, 
indem Exctirpationen der Milz ohne Einfluß auf die Harnſecretion 
geblieben ſind. * 
Oo die feitenen Pancreaskrankheiten zu den Nierenkrankheiten 
in beſonderer Beziehung ſtehen, iſt noch nicht erforſcht. 
Magen und Darmcanal werden nicht ſelten durch Nieren— 
krankheiten geftört, und ſelbſt in dem Maaße, daß man in Fällen, 
in welchen die Nierenſchmerzen undeutlich waren, an eine primiti— 
ve Affection der Digeſtionsorgane glaubte. Lebhafte Schmerzen, 
und ein feſter Druck im Epigaſtrium, Erbrechen, Verſtopfung oder 
Diarrhoͤe mit vorausoehendem Nierenſchmerze, welcher ſich nach 
allen Theilen des Unterleibes verbreitete, baben bisweilen Entzuͤn— 
dungen des Magens oder Perinaͤums ſimulirt. In felienen Fallen 
hat man die Niere durch Urin oder Eiter ausgedehnt und nach 
dem Duodenum oder dem Dickdarme ſich oͤffnen ſehen, wodurch 
alsdann Erbrechen und Stublauslecrung einen urinöfen Geruch 
zeigte. Man will ſogar Harnerbrechen nach Unterdrückung der 
Urinſecretion, oder nach zufälliger Retention dieſer Fluſſigkeit brob— 
achtet haben. 
Die Eiufluͤſſe der Nierenkrankheiten auf die der Gedaͤrme, be— 
ſchraͤnken ſich meiſtens auf Wirkungen des Aneinanderliegens und 
der unmittelbaren Nähe, z. B., Verwachſungen, Verſchiebungen, 
Perforationen; indeß geben doch mehrere Nierenkrankheiten Veran— 
laſſung zu beſonderen Darmcanalskrankheiten oder eigenthuͤmlichen 
Symptomen in dem Digeſtionsapparate. Die Haͤufigkeit der Diar— 
rhoͤeen und Dickdarmentzuͤndungen bei Nephritis albuminos , geben 
ein Beiſpiel davon. Der Appetit und der ungewöhnliche Durſt, 
welche man bei Diabetes mellitus beobachtet, ſind Folge der gro— 
ßen Verluſte durch die Urinſecretion. Manche Nahrungs- oder 
Arzeneiſtoffe verändern, wenn fie in den Darm gebracht wer— 
den, die Beſchaffenheit und Menge des Urins, und nicht minder 
bemerkenswertb tft der pathokogiſche Einfluß verſchiedener Magen— 
krankheiten auf die Urinſecretion. Bei der Polpdipſie wird, ent: 
ſprechend der aroßen Menge der genoſſenen Getränke, die Urinſe— 
cretion dem Diabetes insipidus aͤhnſich. Mir find mehrere Fälle 
von Nephritis bei Leberkrebs und chroniſcher Peritonitis vorgekom— 
men. Man bat zwar behauptet, daß bei Dysvepſie der Urin al: 
kaliſch und albuminös werde. Dieß iſt indeß nicht durchgängig 
richtig. Diarrhoͤeen haben einen unläugbaren Einfluß auf die 
Harnſecretion, daher die Unterdruͤckung der Harnſecretion bei der 
Cholera. Ob die Wurmkrankheit auf die Urinfecrerion einwirkt, 
habe ich nicht ermitteln koͤnnen, weil dieſe Krankheit in Paris ſelbſt 
bei Kindern aͤußerſt ſelten vorkoͤmmt. 
Obwohl Nierenkrankheiten einen großen Einfluß auf Func— 
tionsitorungen der Lungen nicht haben, fo iſt doch dieſer Einfluß 
nicht fo beſchraͤnkt, als man gewöhnlich glaubt. Ich habe ſehr 
haͤufig chroniſche Bronchitis und Lungenphthiſis bei Kranken geſe— 
hen, welche an chroniſcher Entzündung der Nieren- oder Harnlei— 
ter litten; auch Pleureficen und Pneumenicen beobachtet man als 
intercurrente Krankheiten bei Nierenentzuͤndung. Bronqitis iſt in 
der letzten Zeit der Nephritis albuminosa faſt conſtant, und die 
meiſten Diabetiſchen ſterben phthiſiſch. Endlich bat man ſeit lan— 
ger Zeit die Beobachtung gemacht, daß bei Unterdrückung und Un— 
terbrechung der Harnſecretion das Beduͤrfniß zu reſpiriren drin— 
gender, die Reſpiration beſchleunigt werde und die ausgeathmete 
Luft einen urindſen Geruch erhalte. Bisweilen ſind auch Krank— 
heiten der linken Niere durch Contiguitaͤt auf die linke Lunge fort— 
geſetzt worden, und ſo hat man nach Niereneiterung eiterige und 
urinofe Expectoration beobachtet. 
Einige Phyſiologen haben den Nieren, als Abſcheidungsorga— 
nen, ein ſupplirendes Verhaͤltniß bei unvollftändiger Lungenfunction 
zuſchreiben wollen. Man hat deßwegen angefuͤhrt, daß bei Em— 
bryonen, denen die Lungen fehlten, die Nieren einen ungewoͤhnli— 
chen Umfang annehmen. (Ich habe daruͤber keine Erfahrung); 
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man bat auch behauptet, daß bei Kranken, deren Lunge faſt zer— 
ort ſey, die Nieren einen ungewehntichen Umfang annehmen; Die 
ſem widerſprechen meine Beobachtungen durchaus. Wenn aber, nach 
Vogel und Biſchoff, durch die Nieren Kohlenſaure aus dem 
Blute abgeſchieden werden kann, ſo hat man jedenkalls nicht nach— 
gewieſen, daß dieß bei Lungenkrankheiten der Fall ſey. Eine 
Thatſache aber, die ich oft conſtatirt habe, iſt die reichliche Se: 
cretion von Harnſaͤure und harnſaurem Ammonium bei der Pneu— 
monie. 
Zwar iſt mit jeder acuten Krankheit eine Stoͤrung der Circu— 
lation verbunden; indeß ſcheinen in dieſer Beziehung doch die Nie— 
renkrankheiten keine beſondere Beziehung darzu zu haben. Herz— 
krankheiten ſieht man aͤußerſt ſelten in Folge von Nierenkrankhei— 
ten entfteben, mit Ausnahme der Pericarditis, welche man biswei— 
len in der letzten Periode der Nephritis albuminosa beobachtet, 
eben fo wie Herzbeutelwaſſerſucht, nach Diabetes 
Die Veranderungen des Blutes bei Nierenkrankheiten, durch 
Unterdruͤckung der Harnſecretion, ſind vielfach unterſucht und koͤn— 
nen bier uͤbergangen werden. Eben ſo iſt es bekannt, daß Veraͤn— 
derungen der Blutmaſſe auch auf die Urinſecretion wirken, z. B., 
bei'm Icterus wird der Urin gelb. Eine Menge Arzeneiſtoffe finder 
man im Urine wieder. 
Ob Veraͤndecungen der Urinſecretion direct oder indirect (durch 
Veraͤnderung des Blutes) auf das Gebirn wirken, iſt nicht zu 
beſtimmen; ſicher aber iſt es, daß bei Nierenkrankheiten mit Unter— 
druͤckung oder Veraͤnderung der Harnſecretion haͤufig die wichtig— 
ſten Hirnſymptome auftreten, wie Coma, epileptiſche Convulſionen, 
und Krankheitsformen, welche dem acuten Waſſerkopfe oder dem 
Typhus ähnlich ſind. Bei hyſteriſchen und andern Krampfanfaällen 
iſt der Urin durchſichtig und klar. Bei mehreren Krankheiten des 
Cerebro-Spinalſyſtems wird der Urin alkaliſch; zuerſt entſteht 
meiſtens eine Blaſenkrankheit, Harnverhaltung, ſpaͤter Inconti— 
nenz, ſodann Entzündung der Blaſe, der Harnleiter und der Nie— 
ren. Auf aͤhnliche Weiſe veranlaſſen die Krankheiten der Wirbels 
faule zuletzt Nierenkrankheiten, welche jedoch auch durch Contigui— 
taͤt veranlaßt ſeyn konnen. Unter den Sinnesorganen iſt nur die 
Haut in beſonderer Beziehung zu den Nicrenkrankheiten. Schon 
im geſunden Zuftande ſtehen Urin- und Hautſecretion im Gleichge— 
wichte. Daſſelbe ſieht man bei Nierenkrankheiten: die Zranfpiras 
tion iſt unterdruͤckt bei Diabetes, ſelbſt wenn dieſer von Phthiſis 
begleitet it; die Tranſpiration iſt immer vermindert, bisweilen 
unterdruͤckt, bei Nephritis albuminosa; Fuß- und Achſelſchweiße 
nehmen ab, wenn die Urinſecretion vermehrt wird. Bei Nephritis 
calculosa ſollen pruriginöfe Hautausſchlage vorkommen; Tranfpis 
rationen mit urinöfem Geruch bei Harnverhaltung iſt ſehr haͤu— 
fig beobachtet worden. Einer der beſten Beweiſe für die gegenſei— 
tige Beziehung der Haut und der Nieren iſt ohne Zweifel der 
Einfluß der Kälte und Feuchtigkeit auf Entwickelung der Nephri— 
tis albuminosa und auf Quantität und Qualitaͤt des Urins. 
(Rayer, Traite de maladies des reins. Paris 1839.) 
Betrachtungen über die eingeklemmten Brüche, 
von King, 
welche in dem Octoberhefte des Edinburgh medical surgical 
Journal befindlich ſind, gehen von dem Satze aus: „Die meiſten 
Bruͤche, welche ſich einklemmen, haben bereits eine Reihe von 
Jahren exiſtirt, ohne der Einklemmung ausgeſetzt geweſen zu ſeyn“. 
Hr. King thut mittelſt gut zuſammengeſtellter ſtatiſtiſchen Tabellen 
dar, daß unter hundert Fällen eingeklemmter Brüche man kaum 
einen neuentftandenen findet; bei den andern iſt die Geſck wulſt alt. 
Das Alter iſt im Durchſchnitt zwanzig Jahr, ehe ſie fi einklem— 
men. Dieß hat beſtaͤndig ſtatt, die Geſchwulſt mag vorher zuruͤck⸗ 
bringbar, oder nicht zuruͤckbringbar ſeyn, und von einem Bruch⸗ 
band zuruͤckgehalten werden, oder nicht. Herr King fragt nach 
der Urſache dieſer Thatſache: fie liegt, ſagt er, darin, daß nach 
einer fo langen Exiſtenz die Geſchwulſt naturlich Abaͤnderungen 
erfährt, daß der Hals des Sackes ſich verengt, und daß die im 
