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Bruche vorgcfallenen Eingeweide ſelbſt und die ganze Conſtjtution 
beſondere Alterationen erleidet. Dieſe Betrachtung erklart, warum 
Brucheinklemmung faſt immer erſt nach dem zwanzigſten Jahre 
angetroffen wird, oder viel cher im vorgeruͤckten Alter, als bei 
jungen Leuten. Herr King findet, daß das mittlere Alter von 
40 — 60 Jahren die haͤufigſte Epoche der Einklemmung iſt. Dieß 
ſoll nicht heißen, wie man leicht einſieht, daß manche Brüche lich 
nicht auch in der Kindheit einklemmen koͤnnten, oder daß nicht 
auch manche friſch entſtandene Bruͤche ſchwere Zufaͤlle nach ſich zie— 
hen koͤnnen. Im letzten Falle hat die Einklemmung durch die na— 
tuͤrliche Enge des Bauchrings ſtatt. Wenn der Bruch eine Zeit— 
lang beſtanden hat, ſo iſt es nicht mehr Daſſelbe. Alſo je aͤlter 
ein Bruch wird, deſto mehr iſt er zur Einklemmung disponirt, und 
deſto mehr iſt die Einklemmung gefaͤhrlich; denn der Zufall berei— 
tet ſich ganz allmaͤlig und der Ring wird feſt verengt ꝛc. 
Bei einem neuerlich entſtandenen eingeklemmten Bruch iſt, da 
die Eingeweide bis dahin geſund waren, der Zufall weniger 
Thlimm, obgleich die Entzündung viel heftiger iſt, als bei alten 
Bruͤchen. Denn in den letzteren ſind nicht allein die Eingeweide 
mehr oder weniger krankhaft veraͤndert, ſondern der ganze Orga— 
nismus iſt geſchwaͤchter und weniger geeignet, die Reaction auszu— 
halten. Auch iſt in alten Bruͤchen die Einklemmung kaum einge— 
treten, als die Eingeweide auch oft gangraͤnesciren. Herr King 
glaubt, daß die haͤufigſte Urſache der Einklemmung in den alten 
Bruͤchen in der Verengerung des Halſes liege; die entzuͤndliche 
Einklemmung iſt, nach ſeiner Anſicht, ſelten. Er hat beobachtet, 
daß bei den mit alten Brüchen behafteten Subjecten die Functio— 
nen des Herzens, der Arterien, der druͤſigen Organe (Nieren, 
Leber) mehr oder weniger geſtoͤrt werden; ehe die Einklemmung 
eintritt. 
In Beziehung auf die Urſache des Todes bei eingeklemmten 
Bruͤchen, ſo hat ſich Hr. King durch vierzig von ihm ſelbſt vor— 
genommene Leichenoͤffnungen überzeugt, daß fie in Bauchfellent— 
zuͤndung beſteht. „Wenn der Kranke nicht an Peritonitis geſtor— 
ben iſt, ſagt Hr. King, fo babe ih nicht ausfindig machen koͤn— 
nen, woran er geſtorben“. In der Tabelle aber, welche er uͤber 
die vierzig von ihm beobachteten Faͤlle mittheilt, findet ſich ein 
Todesfall von haemorrhagia interna. Bei den Zufällen, welche 
nach der Operation der Einklemmung fortdauern, iſt es daher we— 
niger der Mangel an Stuhlgang oder das Anhalten des Erbre— 
chens, auf welche man ſein Augenmerk wenden muß, ſondern die 
verſteckte oder offenbare peritonitis, welche die Urſache der Fort— 
dauer jener Symptome und des Todes iſt. Die Peritonitis, ſagt 
Hr. K., toͤdtet in einem ſolchen Falle, wie eine ſehr ausgebreitete 
Verbrennung oder ein aͤtzendes Gift; er hat beobachtet, daß dieſe 
Entzuͤndung gewoͤhnlich von Symptomen einer Luftroͤhren- oder 
Lungen- Obſtruction und von Ausdehnung der rechten Seite des 
Herzens begleitet iſt. 
Perſonen, welche von veralteten Bruͤchen befallen ſind, leiden 
ſehr oft an Leber- und Nierenaffectionen; fie find ſehr praͤdispo— 
nirt zu Eryſipelas und zu Eingeweide-Entzuͤndungen nach den klein— 
ſten Operationen; viele Krankheiten werden bei ihnen leicht ſehr 
bedeutend; dieß iſt von den unguͤnſtigen Modificationen abhaͤngig, 
welche der Organismus unter dem Einfluſſe des Bruchs erlit— 
ten hat. 
Was die Taxis anlangt, ſo haͤlt ſie Hr. King nach dem 
Eintritte der Einklemmung fuͤr ſehr gefaͤhrlich, wie vorſichtig auch 
das Manoͤver derſelben ſey; nach ſeiner Anſicht wird ein Viertel 
der Todesfaͤlle bei eingeklemmten Bruͤchen durch die einfache Taxis 
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veranlaßt. In der erwaͤhnten Tabelle uͤber die vierzig Faͤlle zaͤhlt 
man acht, wo der Tod durch die Taxis veranlaßt worden iſt. In 
zweien dieſer Fälle hatte die Reduction in Maſſe ſtatt; die Einklem— 
mung dauerte fort, und die Kranken ſtarben. In einem dritten 
Falle war der Darm waͤhrend der Reduction geplatzt. In einem 
vierten und fuͤnften Falle hat man Eingeweide zuruͤckgebracht, die 
bereits gangraͤneſcirt waren. 
Das beſte Mittel, welches vor der Operation angewendet 
wird, iſt unſtreitig Aderlaß; der Tabak, die Abfuͤhrungsmittel, das 
Opium, der Calomel haben in Hrn. King's Augen keine ſo ſi— 
chere Wirkung. Blutentziehung ſchadet niemals, iſt immer nuͤtz— 
lich. — Hr. K. ſchließt ſeine Abhandlung, indem er die großen 
Gefahren auseinanderſetzt, die mit Verzögerung der Operation ver— 
knuͤpft ſind. 
Miscellen. 
Ein neues Inſtrument zur Diagnoſtik — Cyrto- 
metre (Woͤlbungsmeſſer) iſt ein, von Dr. And ry zu Paris 
angegebenes Meſſungsinſtrument, um zunaͤchſt die Woͤlbung und 
Auftreibung der Pracordialgegend, auf welches Zeichen beſonders 
der Profeſſor Bouillaud großes Gewicht legt, genauer zu meſ— 
ſen. Wie deutlich und unleugbar auch der Werth dieſes Zeichens 
iſt, ſo ſind und werden doch noch Zweifel dagegen erhoben, ſey 
es, daß man durch eine ſonderbare Stoͤrung des Sehens eine vor— 
handene Woͤlbung leugnet, ſey es, weil man, gezwungen ihre Exi— 
ſtenz zuzugeben, ſie fuͤr zufaͤllig oder mit den krankhaften Ver— 
aͤnderungen nicht zuſammenhaͤngend haͤlt. Dieſer Cyrtometer beſteht 
aus einer horizontalen, ſtaͤhlernen, elaſtiſch-biegſamen Feder, die an 
der Seite, wo ſie an die Bruſt angelegt werden ſoll, mit Tuch ge— 
füttert iſt, und die andere Seite trägt in ihrer Mitte eine graduirte, 
welche, gewoͤhnlich laͤngs der Feder zuſammengeſchlagen, nach Belie— 
ben in die Hoͤhe gerichtet und in einem rechten Winkel mittels einer 
Schraube firirt werden kann. Dieſer Maaßſtab iſt mit einem Zei— 
ger oder Laͤufer (curseur) verſehen, welcher bei der Kruͤmmung 
der Feder zwei der Richtung derſelben parallele, jede aber nur an 
einem Ende befeſtigte, Stangen in Bewegung ſetzt, und welche 
nothwendig ſich um ſo mehr aufrichten, je mehr die Feder ſich 
kruͤmmt. — Es iſt in die Augen fallend, daß die erſte Anwen— 
dung des Inſtruments vergleichend auf die rechte und linke Seite 
der Bruſt (an der regio mammaria) angeſetzt werden muß. Die 
Verſchiedenheit ihres Hervorragens giebt dann den Grad der Woͤl— 
bung an, die man zu kennen wuͤnſcht. — Dieſer Cyrtometer, der 
vielerlei Anwendungen faͤhig iſt (gewiß auch fuͤr die Diagnoſe re— 
gelmaͤßiger und regelwidriger Schwangerſchaft, F.), iſt bei dem In— 
ſtrumentenmacher Charrière zu Paris zu erhalten. — Der 
Erfinder, Hr. Dr. Andry, hat in den Krankenſaͤlen des Profeſſor 
Bouillaud haͤufig ſein Inſtrument angewendet und brauchbar 
und bequem gefunden. 
Ueber einige Irrenanſtalten des Nordens von 
Deutſchland und St. Petersburg hat Hr. Leuret die 
von ihm im Jahr 1837 gemachten Beobachtungen in den Annales 
d' Hygiene publique, Oct. 1838, mitgetheilt. Die Bemerkungen 
ſind einſcitig und hie und da uͤbertrieben; allein es iſt doch zu 
wuͤnſchen, daß die den Anſtalten zu Luͤttich, Aachen, Hamburg, 
Bremen, Petersbura, Sachſenberg, Berlin, Sonnenſtein, Halle 
und Siegburg vorgeſetzten Aerzte und Behörden die Bemerkungen 
leſen, und wo es noͤthig und moͤglich iſt, benutzen. 
Bibliographisch 
Nouveaux élémens de Zoologie, ou étude du regne animal, dis- 
posé en serie en marchant des especes inferieures aux supé- 
rieures, Par Henry Hollard, 2. partie. Paris 1839. 8. 
Recherches sur l’analyse et la composition chimique de la bet- 
terave à sucre, Par Eugene Peligot, et sur l’organisation 
anatomique de cette racine, par J. Decaisne. Paris 1839. 8. 
Recueil de m&moires de Médecine, de Chirurgie et de Pharma- 
neui gk 
eie militaires, faisant suite au journal qui paraissait sous le 
meme titre, rédigé sous la surveillance du conseil de santé. 
Par MM. Estienne, Begin et Jacob. Publié par ordre de son 
Exc. le Ministre Secretaire d’etat au Departement de la 
Guerre. Vol. XLVII. Paris 1839. 8. 
Statistica medica di Milano dal secolo XV. fino ai nostri giorni, 
escluso et Nilitare, di Giuseppe Ferrario etc. Vol. I. fas- 
eicoli 1° 2. Milano 1838. 8. 
EBENEN [| 
