235 
Uebergießungen des raſirten Kopfes. Dadurch wurde etwas 
Erleichterung verſchafft. Eine halbe Stunde nach der Ueber— 
gießung blieben die unregelmaͤßigen Muskelactionen aus, 
kehrten aber dann wieder und ſtörten den Schlaf, wie zu— 
vor. Die warmen Uebergießungen wurden anhaltend und 
ſehr ſorgfaͤltig angewendet, ſchlugen aber vollkommen fehl, 
obwohl ſie in einem andern, ſehr bedenklichen Falle die voll— 
kommenſte Huͤlfe geleiſtet hatten. Nun bekam die Kranke 
ſalzſaures Morphium in geſteigerter Gabe, jedoch ohne 
Nutzen; im Gegentheil wurden die unregelmäßigen Bewe— 
gungen heftiger und die Schlafloſigkeit blieb unveraͤndert. 
Sie bekam nun Zmal taͤglich 3 Gran extr. stramonii 
und danach einen Eßloͤffel voll Therpentinoͤl. Dieß geſchah 
zuerſt am Iten; am 10ten befand ſie ſich weſentlich beſſer 
und hatte in der Nacht einige Stunden geſchlafen; die Pu— 
pillen waren indeß ſehr erweitert, ſo daß es raͤthlich ſchien, 
das Stramonium auszuſetzen. Am 12ten nahm ſie daſſelbe 
wieder viermal, und abermals mit auffallender Beſſerung in 
den Symptomen; die Kraͤmpfe waren vermindert und in 
der Nacht hatte die Kranke 4 — 5 Stunden guten Schlaf. 
Die Beſſerung war ungemein raſch. Zu bedauern iſt, daß 
Stramonium und Therpentin hier zugleich gegeben worden 
ſind, ſo daß man nicht recht weiß, welches von beiden Mit— 
teln das wirkſame war; da indeß das Stramonium auch in 
andern gluͤcklich behandelten Fällen gegeben wurde, ſo moͤchte 
ich vermuthen, daß dieſes das hauptſaͤchlich wirkende gewe— 
ſen ſey. 
Ich behandle jetzt einen ſehr merkwuͤrdigen Fall von 
chorea bei einem Manne von 72 Jahren, bei welchem die 
allmaͤlig zunehmende Krankheit endlich den moͤglich hoͤchſten 
Grad der Heftigkeit erreicht hat. Das Vorkommen einer 
vollkommen ausgebildeten chorea in fo hohem Alter, iſt, 
meines Wiſſens, noch nie beobachtet worden; der Kranke iſt 
ein Arzt und von den HHrn. Colles, Crampton u. 
A. beſucht worden, welche alle mit der Diagnoſe uͤberein— 
ſtimmen. (London med. Gaz Oct. 1838.) 
Erectile Geſchwulſt der Muskeln. 
Von Cruveilhier. 
Eine Wittwe von 75 Jahren wurde mit linkſeitiger 
Laͤhmung aufgenommen. Die obere Extremitaͤt derſelben 
Seite war ſteif, halb gebogen und mit varicoſen Geſchwuͤl— 
ſten unter und in der Haut, vom Schluͤſſelbeine bis zu der 
Fingerſpitze, beſaͤet. Die ganze Extremitaͤt iſt ſeroͤs, infil— 
trirt und unbeweglich. Faͤhrt man mit dem Finger uͤber 
das Glied, ſo fuͤhlt man, daß die varicoͤſe Entartung tief 
in die Dicke der Muskeln eindringt. In der linken, unte— 
ren Extremitaͤt zeigt ſich noch ein geringer Grad von Be— 
weglichkeit und uͤbrigens keine eigenthuͤmliche Veraͤnderung. 
Es war ein alter Bruch des aͤußeren Endes des linken 
Schluͤſſelbeins zugegen. Die Geiſteskraͤfte waren ſehr ge— 
ſchwaͤcht und die atrophiſchen, ſuppurirten Augen blind. We— 
der Über den Anfang der Hemiplegie, noch Über die varicoͤ— 
ſen Geſchwuͤlſte, noch uͤber das Verhaͤltniß, in welchem bei— 
235 
de fanden, war das Mindeſte zu erfahren. Nachdem 
einige Tage Durchfall, Decubitus und Fieber zugegen ge— 
weſen waren, erfolgte der Tod vierzehn Tage nach ihrer 
Aufnahme in das Spital. 
Section. Mit Uebergehung des Befundes von 
Narben im großen und kleinen Gehirne, beſchraͤnke ich mich 
hier nur auf Beſchreibung der linken oberen Extremitaͤt. 
Hier zeigten ſich eine Menge varicoͤſer Geſchwuͤlſte unter der 
Form kleiner, blaͤulicher, weicher und ſchlaffer Maſſen, die 
unter Fingerdruck zum Theil zuſammenſanken und das Ge— 
fühl deutlicher Zellen oder eines Bündels varicoͤſer Venen 
gaben. Ich habe ſie bei'm Leben der Kranken nicht in Ere— 
ction geſehen. Das Schluͤſſelbein bildete die Graͤnze dieſer 
Geſchwuͤlſte; mehrere kleine fanden ſich unter dieſen Kno— 
chen, eine große auf der Schulter, eine andere auf dem 
vorderen Rande der Achſelhoͤhle, mehrere laͤngs des Armes 
und Vorderarmes, die tiefſten am Radialrande des Vorder— 
armes, des linken Zeigefingers und Daumens. Sie ſaßen 
theils in der Haut und waren dann dunkelblau, theils un— 
ter der Haut, welche ſodann etwas verduͤnnt, aber nicht 
veraͤndert war. Die varicoͤſe Natur konnte bei letzteren 
mehr vermuthet, als wirklich erkannt werden. 
Die dunkelblauen Geſchwuͤlſte waren auf Koſten der 
Haut gebildet, indem die Beſtandtheile derſelben, mit Aus— 
nahme der Epidermis, verſchwunden waren, um einem ſpon— 
giöfen Gewebe Platz zu machen. Die tieferen Geſchwuͤlſte 
hatten ſich bleß in dem Fettzellgewebe entwickelt. Außer: 
dem fanden ſich noch varicsſe Geſchwuͤlſte in der Dicke der 
Muskeln, fowohl oberflaͤchlich, als in der Mitte derſelben. 
Die Sehnen, das Perioſt, die Synovialhaͤute waren eben— 
falls von der varicoͤſen Umbildung nicht frei geblieben, wel— 
che ſelbſt in die Dicke der Nerven eingedrungen iſt, und de— 
ren, Übrigens unveraͤnderte, Faſern auseandergedraͤngt har. 
Die Geſchwuͤlſte in der Haut waren wahre Varicen 
des Gefaͤßnetzes auf der Hautoberflaͤche und auf der innern 
laͤche der Cutis. Die Geſchwuͤlſte unter der Haut dran— 
gen theilweife tiefer ein, und hingen theils mit der Haut, 
theils mit den Aponeuroſen zuſammen. Die vv. sub- 
eutaneae zeigten ſogar einige einfache Varicen; die Ges 
ſchwuͤlſte fanden ſich theils von ſchwarzem Blute ausgedehnt, 
ſchwarzblau, theils roth, wie das entleerte Gewebe des 
corpus cavernosum. Im pectoralis und deltoideus 
fanden ſich mehrere Geſchwuͤlſte; beſonders aber war der 
biceps faſt ganz in ein varicoͤſes Gewebe verwandelt. Un— 
ter den oberflaͤchlichen Faſern dieſes Muskels ſah man nur 
ein erectiles Gewebe mit ſeinen theils engen, theils weiten 
Zellen, welche im letztern Falle laͤngliche, mit Blut gefuͤllte 
Sinus bildeten, in denen ſich drei Phlebolithen vorfanden. 
Dieſes erectile Gewebe war dem des corpus cavernosum 
vollkommen aͤhnlich. Sehr auffallend war es, daß ſich in 
der Umgebung vieler Zellen dieſes erectilen Gewebes im bi— 
ceps Fett vorfand. Der brachialis war weniger veraͤn— 
dert, eben fo der coracobrachialis; der triceps war 
ganz verſchont. 
Vor dem Ellenbogengelenke unter dem brachialis 
fand ſich eine betraͤcheliche Bluthoͤhle, welche mit dem Ge: 
