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lenke in Verbindung zu ſtehen ſchien. Hinter dem Gelenke 
vor dem triceps fand ſich erect'les Gewebe mit ſehr gro— 
fen Zellen, und hier war der humerus erodirt. Laͤngs 
dem n. ulnaris fand ſich eine Reihe varicoͤſer Geſchwüͤlſte. 
Am Vorderarme find ſaͤmmtliche Muskeln der vorderen 
Seite in ein großes varicoͤſes Netz eingeſchloſſen; die Um— 
wandlung dieſer Muskeln iſt noch vollſtaͤndiger, als die des 
biceps, indem ſich nur an dem Urſprunge einige Muskel— 
faſern finden. Die Sehnen waren unveraͤndert; auch hier 
fand ſich Fett zwiſchen den Zellen. Die varicoͤſe Entar— 
tung war zwiſchſg den Faſern des merlianus durchge— 
gangen. h i 
Dieſe varicöfe oder erectife Umwandlung hatte ihren 
Sitz im Capillarſyſteme, welches bekanntlich, ſeinem Weſen 
nach, venoͤſer Natur iſt. Kein Gewebe entgeht dieſer Ver— 
änderung, welche in Atrophie ſaͤmmtlicher organiſcher Ele— 
mente, mit Ausnahme des Capillarſyſtems, beſteht; es kann 
nicht von Entartung der Muskelfaſern der Haut, des Zell— 
gewebes ꝛc., ſondern nur von Atrophie dieſer Elemente die 
Rede ſeyn, welche eintrat, weil ein anderer Gewebsbdeſtand— 
theil ſich krankhaft entwickelte. So war es moglich, alle 
Grade der Umwandlung der Muskeln in erectiles Gewebe 
zu verfolgen. Bei einem erſten Grade beſchraͤnkte ſich die 
Umwandlung auf eine einzige Stelle eines Muskelbuͤndals, 
welcher Übrigens unverändert war. Die zuvor auf dieſes 
Buͤndel beſchraͤnkte Entartung verſchmolz ſodann mit aͤhnli— 
chen Entartungen benachbarter Muskelbuͤndel, und endlich 
bilden die erectilen Geſchwuͤlſte verſchiedener Muskeln nur 
ein zuſammenhaͤngendes Gewebe. Auf dieſe Weiſe muß die 
varicoͤſe Bildung in Alles eindringen; Sehnenfaſern werden 
auseinandergedraͤngt, bleiben lange ſichtbar, verſchwinden 
aber endlich. Zuletzt würden ſelbſt die Knochen die er Ent: 
wickelung varicoͤſer Geſchwuͤlſte nicht widerſtehen (wobei nicht 
bloß von der oberflaͤchlichen Eroſion die Rede iſt). 
Die Gegenwart der Phiebolithen in dem erectilen Ges 
webe beweiſ't die Verwandtſchaft zwiſchen dieſem Gewebe 
und den gewöhnlichen Varicen; jenes ſitzt in dem venoͤſen 
Capillarſyſteme, dieſes in den größeren Venen, und die Bes 
ſchaffenheit der erectilen Geſchwuͤlſte iſt ein Beweis mehr, 
daß das Capillarſyſtem weſentlich zum Venenſyſteme gehoͤrt. 
Es exiſtirt mehr Analogie, als man glaubt, wenigſtens 
ruͤckſichtlich der Structur zwiſchen varicöfer und krebſiger 
Entartung: ich ſage ruͤckſichtlich der Structur, denn das 
Vorhandenſeyn der Krebsfeuchtigkeit giebt dem Krebſe eine 
Eigenthuͤmlichkeit, welche durch keines der uͤdrigen Merkmale 
uͤberwogen werden koͤnnte. Waͤſcht man indeß Krebsgewebe 
und varicoͤſes Gewebe aus, fo iſt es nicht möglich, beide 
von einander zu unterſcheiden. Der große Unterſchied be— 
ſteht darin, daß das varicoͤſe Gewebe kein inficirendes Agens 
enthaͤlt. Was vermag das Blut? Es gerinnt und ver— 
wandelt ſich in Phlebolithen, waͤhrend das Krebsgewebe nicht 
allein local deſorganiſirt, ſondern auch allgemein inficirt. 
Auf der einen Seite wird der Krebsſaft fortwährend ſeter— 
nirt; auf der andern koͤnnen die durch Adhaͤſivphlebitis ge— 
ſetzten Graͤnzen uͤberſchritten werden, ſo daß der Krebsſaft 
mit dem circulirenden Blute ſich miſcht. Die einzige Aehn— 
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lichkeit in der Natur der beiden Krankheitsformen liegt in 
ihrer Art der Ausbreitung, indem ſie Schritt vor Schritt 
um ſich greifen und die Gewebe ſich gewiſſermaßen auf dem 
Wege der Continuttat afjimilicen. (Anatomie patholo- 
gique, 30. Livrais.) 
Eine Luxation des Huͤftgelenkes, mit ungewöhnlich 
ſchweren Complicationen, glüclic geheilt. 
Von Dr. Etève. 
Ein Mann von 56 Jahern, von guter Conſtitution, 
Fuhrmann, war am 16. September 1836 damit beſchaͤf— 
ti,t, eine ſehr große Eſche umzuhauen und wurde von dem 
Umſtuͤrzen des Baumes uͤberraſcht; dieſer ſtuͤrzte ihm auf 
die rechte Schulter und warf ihn auf die linke Seite nie— 
der; ſo blieb er ſprach- und bewußtlos 3 Stunden liegen, 
worauf er wieder einige Zeichen des Lebens von ſich gab, 
und endlich in ein benachbartes Haus getragen wurde. Sechs 
Stunden nach dem Zufalle traf ich ihn in folgendem Zu— 
ſtande: Oden auf der Schulter fand ſich eine beträchtliche 
Contuſion; der deltoidens war enorm geſchwollen; unter 
dem Schaͤlterdlatte zeigte ſich eine fauſtgroße Geſchwulſt; der 
Arm war wie gelaͤhmt, und bei paſſiven Bewegungen ent— 
ſtanden im Schultergelenke ſehr heftige Schmerzen. Die 
Reſpiration war langſam und beſchwerlich. Auf der linken 
Seite fand ich eine Luxation des Schenkelkopfes auf das 
Darmbein nach Oben und Hinten, in der Mitte deſſelben 
Schenkels eine deutlich crepitirende ſchraͤge Fractur, deren 
Beruͤhrung dem Kranken das ſchrecklichſte Schmerzgeſchrei 
entrifk. Am Kniegelenke fand ich eine Wunde, die vom 
innern condylus bis zum aͤußerſten reichte, die Sehnen 
und Baͤnder, ſo wie die Knieſcheibe und das Kniegelenk bloß— 
legte, aus welchem ſchwarzes mit Synovia gemiſchtes Blut 
ausfloß. Drei Zoll uͤber dem aͤußern Knoͤchel fand ſich eine 
Fractur der fibula mit mehrficher Durchbohrung der Weich: 
theile, aus welchen rotbes Blut ausfloß, welches aus den 
Anaftomofen der a. tibialis und peronea kam. Der 
Fuß war nach Außen gewendet: die Ferſe ſtand uͤber dem 
innern Knoͤchel des ondern Fußes, und das ganze Glied war 
um 4 Zoll verkuͤrzt. 
Ueberzeugt, daß bei der Amputation in einem ſo ſchwe— 
ren Falle nur wenig Ausſicht auf einen gluͤcklichen Erfolg 
ſey, hoffte ich, das Glied des ungluͤcklichen Verletzten erhal— 
ten zu koͤnnen. Durch den Blutver'uſt aus den Wunden 
und durch Anlegen von 15 Bluteseln an das Schulterge— 
lenk, war der Verwundete hinlaͤnglich vorbereitet, und ich 
ſchritt nun unmittelbar zu der Einrichtung der Luxation des 
Huͤftgelenks und der übrigen Fracturen. Ich improvificte 
dazu folgendes Verfahren: 
Zuerſt wurde ein Verband vorgerichtet, welcher aus ei— 
ner Serviette, aus 10 darauf liegenden, 3 Zoll breiten, 
Bandeletten, aus 4 Compreſſen, 3 Haͤckſelſaͤckchen, 3 
Schlenen und 2 Charpiebaͤuſchchen beſtand; hierauf wurde 
der Kranke auf eine Matratze gelegt, unter welcher ſich 2 
zuſammengefalzte Bretter, von der Laͤnge und Breite des 
Bettes, befanden. Zwei Gehuͤlfen, die am Kopfende ſtan— 
