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zu Anfange des Januars wurden die Symptome heftiger, 
das Erbrechen trat haͤufiger ein, und man konnte nun in 
der Gegend des Zwoͤlffingerdarms eine feſte Geſchwulſt fuͤh— 
len. Das Erbrechen war jetzt reichlicher, und die ſo ausge— 
leerte Fluͤſſigkeit varürte in Farbe und Conſiſtenz und ſah 
bisweilen dem Blutwaſſer, bisweilen Kaffeeſatz aͤhnlich aus; 
die Stuhlausleerungen erfolgten unregelmaͤßig, waren aber 
ſonſt ziemlich gut beſchaffen; die Zunge trocken, der Puls 
90; 4 Wochen ſpaͤter erfolgte der Tob. Das hartnädige 
Erbrechen in den letzten Jahren war durch nichts zu heben, 
als durch Arſenikſolution. 
Leichenoͤffnung. In der Bruſthoͤhle fanden ſich 
beide Pleuren durch alte Adhaͤſionen angeheftet; die Lungen 
waren geſund; die rechte Herzhaͤlfte, fo wie der linke Vor— 
hof waren normal: die linke Kammer zeigte eine betraͤcht— 
liche Verdickung ihrer Waͤnde, beſonders am septum; die 
Hoͤhle des Ventrikels erſchien kleiner, obgleich der ganze 
Ventrikel etwa 3 des ganzen Herzens ausmachte. Unter der 
innerſten Haut der aorta und am Anſatze der Aortenklap— 
pen, fo wie in den beiden Kranzarterien, fanden ſich knorpe— 
lige Ablagerungen. Bei Eröffnung des Unterleibes zeigte 
ſich der Magen ſogleich ungewöhnlich vergrößert; er war in 
der Mitte zuſammengezogen, jo daß er wie zwei Maͤgen ausſah, 
was aber ſich nicht erhielt, als der Magen herausgenommen 
wurde. Dieſes Organ maß von der cardia bis zum pylorus 
längs der großen Curvatur 2 Fuß 9 Zoll, längs der kleinen 
Curvatur 1 Fuß und 1 Zoll. Am Swelffingerdarme bemerkte 
man nun eine Geſchwulſt, und deßwegen wurde dieſes Darm— 
ſtuͤck herausgenommen. Belem Herauspraͤpariren bemerkte man 
nach Hinten betraͤchtliche Ecchymoſen. Die Geſchwulſt nahm 
das erſte und zweite Dritttheil des duodenum ein und lag 
zwiſchen den Haͤuten der hintern Wand. Groͤße und Form 
der Geſchwulſt war der einer menſchlichen Niere aͤhnlich, und 
ihre Maſſe füllte groͤßtentheils den Canal des Darmtheiles 
aus. Als ein Einſchnitt in die Geſchwulſt gemacht wurde, 
ſo zeigte ſich, daß es ein falſches Aneurysma war, welches 
feinen Eis zwiſchen Schleim- und Muskelhaut hatte. Aus 
welchem Gefaͤße das Blut gekommen ſey, war nicht zu er— 
mitteln. Der uͤbrige Darmcanal zeigte eine geſunde Be— 
ſchaffenheit; die Leber war etwas vergrößert, die Gallenblaſe 
ausgedehnt, Pancreas normal, Milz klein, beide Nieren, 
beſonders die rechte, indurirt, klein und koͤrnig, wie es ſchien 
in Folge von Atrophie der Corticalſubſtanz. Eine kleine 
Waſſerblaſe zeigte ſich an der Oberflaͤche der rechten Niere; 
Harnleiter und Harnblaſe woren normal. 
Die Symptome in dieſem Falle leiteten auf die Ver— 
muthung, daß der Magen an chroniſcher Entzuͤndung leide; 
dagegen war nie die Meinung aufgeſtellt worden, daß der 
pylorus oder das duodenum ſcirthöͤs verändert fen. Schmerz 
und Erbrechen, fo wie das beſtaͤndige Gefuͤhl einer Verſtop— 
fun, erklaren ſich hinreichend aus dem Drucke des Aneurys— 
ma's und aus dem Hervorragen der Geſchwulſt in die Höhle 
des Darmes Es zeigte ſich ein Symptom von Bruſtkrank— 
heit; auch war die Urinfecretion immer normal geweſen, fo 
daß in dieſer Beziehung ein Verdacht einer andern Krankheit 
obwaltete. Iſt nun wohl anzunehmen, daß das Aneurysma 
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Folge der Herzkrankheit ſey? und laͤßt ſich wohl erklären, 
auf welche Weiſe die Arſenikſolution das Erbrechen erleich— 
terte? (The Lancet, May 1838.) 
Ueber Proſtataſteine. 
Von Crupeilhier. 
Ich habe ziemlich haͤufig eine mehr oder minder be— 
traͤchtliche Anzahl kleiner Steine von dem Umfange eines 
Stecknadelkopfes in einigen der zahlreichen Muͤndungen ge— 
funden, durch welche die prostata dieſes Organs feine Fluͤſ— 
ſigkeit in den Harnroͤhrencanal ergießt. Ja, ich muß geſte— 
hen, daß gerade Faͤlle dieſer Art mir gezeigt haben, daß 
die Proſtata ſich durch ſehr viele Muͤndungen nicht bloß 
auf dem veru montanum, wie man dieß ſonſt lehrte, 
ſondern in der ganzen Ausdehnung der untern und ſeitlichen 
Wand des Proſtatatheils der Harnroͤhre muͤndet. Man 
trifft die Proſtataoͤffnungen auch an der obern Wand des 
Canales an allen Puncten, welche der Proſtata entſprechen; 
niemals aber habe ich eine ſo große Anzahl von Proſtata— 
ſteinchen zuſammen geſehen, als in einem Falle, in welchem 
ich bei'm Durchſchneiden der untern Flaͤche der Proſtata eine 
Hoͤhle fand, welche mit einer großen Menge braͤunlicher, 
birfeförmiger und dicken Sandſteinkoͤrnern ähnlicher Stein— 
chen gefuͤllt war. In der uͤbrigen Maſſe der Proſtata fand 
ſich eine zellige Structur, und jede Zelle mit einem oder 
mehreren kleinen Steinchen gefüllt. Dieſelbe fpongiöfe Be: 
ſchaffenheit und Anfüllung mit Steinchen fand ſich in 
dem Theile der Proſtata, welcher die obere Wand der Harn— 
rohre umgab. Die ganze Proſtata war daher in ein ſpon— 
gioͤſes Gewebe verwandelt, deſſen einander cemmunicirende 
Zellen mit Steinen ausgefuͤllt waren; es fanden ſich Zellen 
von verſchiedener Groͤße. Die kleinſten enthielten bloß eine 
einzige Concretien, die groͤßern enthielten mehrere, und zuletzt 
kam dann die große mit Steinchen gefuͤllte Hoͤhle, deren 
Waͤnde keineswegs einen Balg darſtellten, ſondern unzäblice 
Oeffnungen zur Communication mit den benachbarten Pros 
ſtatazellen zeigten; uͤbtigens war in dem nech übrigen Ge— 
webe keine Spur der früher drüfiven Structur zu bemerken, 
weil durch Ausdehnung der Ausfuͤhrungsgaͤngchen das zwi— 
ſchenliegende koͤrnige Gewebe atrophirt war. 
Dieſe kleinen Steinchen waren alle facettenartig abge— 
ſchliffen, dunkelrothbraun, durchſichtig, aͤhnlich kleinen Edel— 
ſteinen von ſehr ſckoͤrem Waſſer. Nach Wollaſton beſte— 
hen die Proſtataſteinchen aus neutralem Kalkphosphat, mit 
einem Farbeſteffe gefärbt. Eine auffallende Eigenthuͤmlich— 
keit dieſer Steinchen iſt ihr geringer Umfang, welcher, mit 
einigen Abweichungen, kaum den eines Hirſekorns übertrifft; 
es ſcheint eines Theils, daß der Stein ziemlich den Umfang 
behaͤlt, welchen er bei ſeiner erſten Bildung hat, und an— 
dern Theils, daß er nicht im Stande iſt, mit andern zu— 
ſammenzukleben. 
Der Theorie nach koͤnnte man behaupten, daß dieſe 
Steinchen Kerne von Harnſteinen abgeben könnten; mir iſt 
aber nicht bekannt, daß dieß durch die Beobachtung nachge— 
