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nicht zu uͤberſehen, denn dieſe Sehnen miberftehen in bes 
traͤchtlichem Grade den herabdraͤngenden Kräften im Unterlei— 
be und eine Erſchlaffung in dieſen Sehnenhaͤuten veranlaßt 
eine Anfuͤllung in der regio iliaca, wodurch ebenfalls das 
Herabſinken der Baucheingeweide auf die Beckenorgane bes 
guͤnſtigt wird. 
Ich habe mehrere Faͤlle von Ausdehnung der Inguinal— 
gegenden von Dyspepſie begleitet und als einen Vorlaͤufer 
von Hernien geſehen, welche von Erſchlaffung dieſer breiten 
Sehnen herruͤhrten; noch haͤufiger aber iſt in Fallen von 
Herabſinken der Gedaͤrme auf die Beckeneingeweide das ganze 
Hypogaſtrium ausgedehnt und die Nabelgegend abgeflacht 
und ſelbſt vertieft. 
Ich bin uͤberzeugt, daß fernere Beobachtung dieſen Zu— 
ſtand des Unterleibes, ſowohl bei prolapsus ani und bei 
Beckenhernien, als auch bei'm prolapsus uteri nachweiſen 
wird. Dieſe Anſichten ſind auf eine geſchickte Weiſe in 
einer von Dr. Hull über feinen utero-abdominal-sup— 
porter herausgegebenen Broſchuͤre entwickelt (Vergl. Neue 
Notizen No. 148. Bd. 7. S. 253), wo er ſagt: „Bei 
Gebaͤrmuttervorfaͤllen, welche ſehr lange beſtanden haben, 
wird der bintere Theil der Vagina bedeutend ausgedehnt 
und ſaͤmmtliche Weichtheile, welche die untere Apertur 
ſchließen, nehmen eine ſackartige Geſtalt an; und dieſer ano— 
male Raum wird vom Uterus und von der Blaſe ausge— 
füllt, welche ſelbſt wiederum durch die herabgetriebenen 
Baucheingeweide nach Unten gedraͤngt gehalten werden“. 
Wird nun der Uterus als ein paſſiver Korper betrach— 
tet, und wie die meiſten Bauch- und Beckenorgane dadurch 
in ſeiner Lage erhalten, daß die Muskel-, Sehnen und 
Knochenwaͤnde der großen Hoͤhle unter einander im Geeich— 
gewichte ſtehen, und wenn man die Richtigkeit der Anſicht 
zugiebt, daß eine Gebaͤrmutter-Dislocation mindeſtens bei 
ungeſchwaͤngertem Zuſtande von einer Erſchlaffung entweder 
der Perinaͤalabtheilung oder der hypogaſtriſchen Parthie der 
Abdominalwaͤnde oder beider herruͤhrt, ſo iſt es ganz klar, 
daß Hull's Äußere Unterſtuͤtzung dieſer geſchwaͤchten und 
erſchlafften Parthien vollkommen rationell iſt. Die Ekklaͤ— 
rung des umliugbaren Erfolges des Hull'ſchen Apparates 
hoͤrt alsdann auf, ein chirurgiſches Raͤthſel zu ſeyn. 
Dr. Hull's Apparat hat manche Vorzüge vor den 
Peſſarien, wodurch er ſich der Aufmerkſamkeit der Aerzte in 
hohem Grade empfiehlt; erſtens iſt es, wenn Scirrhen, 
Polypen oder leichte Ulcerationen der Vagina und der Schei— 
denportion vorhanden ſind, keineswegs ſchaͤdlich, ſondern im 
Gegentheil, wie ich in allen dieſen Faͤllen geſehen habe ſehr 
heilſam, ja vielleicht mehr, als irgend eine andere Behand- 
lung waͤhrend Peſſarien jeder Art in dieſen Faͤllen ganz 
unzuläffig find, fo dringend der zugleich vorhandene prolap- 
sus auch ſeyn moͤge. Die Kranke muß in einem ſolchen 
Falle nothwendig ſogleich im Bette gehalten werden und hat 
nur ſchwache Hoffnung auf Wiederherſtellung. Dieſe vor— 
theilbafte Wirkung des Hull'ſchen Apparates befreit den 
Arzt von großer Verlegenheit in Bezug auf die Diagnoſe, 
welche in ſolchen Faͤllen oft außerordentlich ſchwierig, ja, wie 
ich glaube, nicht ſelten ganz unausfuͤhrbar iſt, wie ich na— 
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mentlich in den erſten 8 oder 9 Jahren meiner Praxis er— 
fahren habe. 
Zweitens. Die nachtheiligen Wirkungen der Peſſa— 
rien werden auf dieſe Weiſe vollkommen vermeden, nament— 
lich die Schwierigkeit und Unannehmlichkeit der Einführung 
derfelben, die häufige Herausnahme, Reinigung und Wie— 
dereinbringung, die durch fie erregte Entzuͤndung und Ulce— 
ration, welche immer ſehr ſchmerzhaft, bisweilen ſogar le— 
bensgefaͤhrlich ſind. 
Drittens. Der Perinäaltheil des Hull'ſchen In⸗ 
ſtrumentes druͤckt auf die ganze Mittellinie der Anoperinäal— 
gegend, vom Steißbeine bis zur Scheide, in der Richtung 
nach Oben und Vorn; er ſchließt die Scheide von Außen 
und verſtaͤrkt ſie, waͤhrend ihr Umfang vermindert wird; 
Peſſarien jeder Art dagegen dehnen die Scheide aus, draͤn— 
gen fie gesen M ſtdarm und After, veranlaſſen mancherlei 
unangenehme Empfindungen und ſind faſt nie von guͤnſti— 
gem Erfolge. 
Viertens. Hull's Apparat kann bei einem pro— 
lapsus immer angelegt werden, während nicht ſelten Ent— 
zuͤndung und Schmerzhaftigkeit der Theile oder beginnende 
erganiſche Affection eine Einführung der Peſſarien ganz und 
gar verbietet, ſo daß ſich die Kranke laͤngere Zeit zu Bette 
legen, und einem ſtrengen Regimen u. A. unterwerfen muß, 
wodurch nicht ſelten ihr Allgemeinbefinden geſtoͤrt wird, ſelbſt 
wenn die Dislocation gehoben iſt. (London med. Gaz. 
Nov. 1838.) 
Eine befriedigende Erklaͤrung der Entſtehungsweiſe die— 
fer hartnaͤckigen Gebaͤrmuttervorfaͤlle (durch Zug eines Bruch— 
ſackes von Unten) habe ich, geſtuͤtzt auf eine Reihe anato— 
miſcher Unterſuchungen, in den Chir. Kupfertafeln, 77. Heft 
Tafel 388 und 389 gegeben. R. F. 
Beobachtungen uͤber die Anwendung des tart. 
stib. in großen Gaben gegen traumatiſche 
- Verletzungen. 
Von Hrn. Robert Rodrigues. 
Der Brechweinſtein in großen Gaben wurde ſeit langer Zeit 
bei Entzuͤndungen und namentlich bei Peripneumonie angewendet. 
In Montpellier iſt dieſes Mittel von Delpech und Lallemand 
auch auf traumatiſche Verletzungen ausgedehnt worden, wie Herr 
Franc in einer Preisſchrift zu ſeiner Zeit angegeben hat. Seit⸗ 
dem find in Lallemand's Clinik neue Falle vorgekommen, unter 
welchen die folgenden beachtenswerth erſcheinen. 
Erſter Fall. Anton Ginies, 54 Jahre alt, von kraͤf— 
tiger Conſtitution, wurde uͤberfahren und nachdem ihm ein Rad 
ſchraͤg uͤber den linken Schenkel gegangen war, nach dem Spitale 
gebracht. Am folgenden Morgen fand ſich das linke Bein um 2 
Zoll verkuͤrzt, ohne Abweichung der Spitze des Fußes. In der 
Gegend des Schenkelhalſes fuͤhlte man Crepitation; an der aͤußern 
Seite des Schenkelhalſes fand ſich eine betraͤchtliche Ecchymoſe nebſt 
einer oberflaͤchlichen Wunde auf dem Trochanter. Der Kranke be— 
klagte ſich über einen ſehr lebhaften Schmerz; Aderlaß, Diät, 
kuͤhlende Getraͤnke. 
Am sten Tage, Schlafloſigkeit, Kopfweh und unertraͤgliche 
Schmerzen; der Schenkel iſt zu feinem doppelten Umfange ange⸗ 
ſchwollen, die Haut geſpannt, das Knie oͤdematoͤs und, durch ſe— 
roͤſe Ergießungen in das Gelenk, aufgetrieben. Die Leiſtendruͤſen 
find angeſchwollen. Der Puls zeigt 74 Pulsſchlaͤge. Es wurden 
