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und daraus die Möglichkeit darzuthun, daß durch anhalten: 
den Druck auf die rechte Bruſtſeite während des Foͤtusle— 
bens die Entwickelung der Bruſtdruͤſe, einiger Muskeln 
und Knochen gehemmt werden konnte, was in dem oben 
erzaͤhlten Falle um ſo wahrſcheinlicher wird, wenn man be— 
ruͤckſichtigt, daß die Knorpel der mangelhaften Rippen nach 
Unten und Vorn gedruͤckt und gewiſſermaßen vor das Bruſt— 
bein hervorgeſchoben waren. 
Ein nicht unintereſſanter Punct bei der mitgetheilten 
Beobachtung iſt der Umſtand, daß die fehlenden Muskel— 
theile, ſelbſt wenn ſie, wie am pectoralis major und am 
serratus anticus major, nur einzelne Abtheilungen des 
Muskels betrafen, immer ganz, d. h. von ihrer Urſprungs— 
ſtelle bis zur Inſertionsſtelle, mangelten, ſo daß, z. B., vom 
pectoralis major auch die Sehne der portio sternalis 
am brachium fehlte. Es ſcheint dieß darauf hinzudeuten, 
daß die Muskeln von dem Urſprungspuncte aus gegen die 
bewegliche Inſertion hin ſich bilden und weiter entwickeln, 
und daß alſo, wo die Entwickelung des Urſprungs (wegen 
Mangel des Organs der Urſprungsſtelle) nicht möglich iſt, 
auch an der Inſertionsſtelle keine Spur von Entwickelung 
des reſp. Muskels zu bemerken iſt. Daruͤber, von wo aus 
die Entwickelung der Muskeln vorſchreitet, mangelt es noch 
an Beobachtungen. 
Eine Laͤhmung des dritten und fuͤnften 
Nervenpaares. 
Laurence Picard, 45 Jahre alt, ein Dienſtmaͤdchen von 
kraͤftiger Conſtitution, hatte bloß bisweilen an Erbrechen gelitten; 
ſeit ſechs Jahren klagte fie öfters uber Kopfweh. Im Nov. 1833 erlitt 
ſie einen ziemlich ſtarken Schmerz im linken Auge, welches roth 
wurde. Dieſer Schmerz erſtreckte ſich nach der linken Schlafe, 
wurde heftiger, und machte alle zwei Tage am Nachmittage Ex— 
acerbationen. Diefes dauerte bis zum Juni 1834; das Geficht 
wurde dabei nicht geſtoͤrt, auch ſchielte die Kranke nicht. Im Juni 
kam ein heftiger Kopfſchmerz in der linken Stirnſeite hinzu, ſechs 
Tage darauf ein Taubwerden der linken Hälfte der Kopfbedeckun— 
gen vom Scheitel bis zum Unterkiefer; der Mund war nicht ver— 
zerrt, aber das Kauen erſchwert. Im September blieb die bis da— 
bin regelmäßige Menſtruation zehn Tage aus; am fünften Tage 
ſenkte ſich das rechte obere Augenlid, und nach vierzehn Tagen war 
daſſelbe ganz geſchloſſen; ſo lange dieß noch nicht der Fall war, 
ſah die Kranke alle Gegenſtaͤnde doppelt Am 29. Dec. 1834 fand 
ſich folgender Zuſtand: Alle Glieder gehorchen vollkommen dem 
Willen; doch ift die Kraft in der rechten Seite vermindert, das 
rechte Auge iſt vollkommen geſchloſſen und die Kranke kann das 
obere Augenlid nicht heben, obwohl man bei ſtaͤrkerem Schließen 
des Auges durch die alsdann eintretenden Runzeln bemerkt, daß der 
o:bieularis feine Kraft nicht verloren hat. Der rechte Augapfel iſt 
ſtark abducirt, und die Kranke kann ihn weder nach Innen, noch 
nach Oben oder Unten bewegen. Die Pupille dieſes Auges iſt er— 
weitert und unbeweglich; die conjunctiva bewahrt ihre normale 
Senſibilitaͤt; in der linken Hälfte des Geſichts iſt die Senſibilitaͤt 
von der Mittellinie des Geſichtes bis zur Baſis des proc. zygo- 
maticus der linken Seite vernichtet, und die Kranke empfindet an 
der linken Wange keinen Nadelſtich. Die Augenfluͤſſigkeiten und 
die conjunctiva find normal; die letztere dagegen hat ihre Em: 
pfindlichkeit fuͤr fremde Koͤrper verloren. Die linke Pupille iſt zu— 
ſammengezogen und wenig beweglich; die Naſenhaut dieſer Seite 
iſt unempfindlich gegen Nadelſtiche und ſtarke Geruͤche; ebenſo iſt 
die linke Haͤlfte der Zunge, des Gaumenſeegels und des Zahnflei— 
ſches unempfindlich gegen Geſchmaͤcke, oder Beruͤhrungen. Die 
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Nahrungsmittel bleiben zwiſchen den Zaͤhnen und der Wange lie- 
gen, ohne daß die Krante etwas davon bemerkt. Das Schlucken 
iſt nicht erſchwert, dagegen das Kauen etwas veraͤndert, da die 
Krante die Nahrungsmittel zwiſchen den linken Backenzaͤhnen nicht 
gehoͤrig zermalmen kann; der Unterkiefer weicht, wenn er ſtark ab» 
wärts bewegt wird, nach der linken Seite ab, und wenn man das 
bei die Finger auf die Condylen aufſetzt, fo füblt man, daß der 
rechte Condylus nach Vorn weicht, während der linke an ſeinem 
Platze bleibt. Die Kranke kann ſſitliche Bewegungen, waͤhrend der 
Unterkiefer geoͤffnet oder feſtgeſchloſſen iſt, nicht ausfuhren. Die 
Zunge macht dagegen alle ihre Bewegungen. 
Das Geſicht iſt auf der linken Seite, wo die Pupille verengt 
und beweglich iſt, geſchwaͤcht; auf dem rechten Auge dagegen, deſſen 
Pupille erweitert und unbeweglich iſt, ſieht die Kranke vollkommen. 
Hebt man das rechte Augenlid in die Höhe, fo ſieht die Kranke 
doppelt: das eine Bild erſcheint ihr natürlich gefärbt, aber entz 
fernter, als der Gegenſtand wirklich iſt; das andere Bild iſt an 
der rechten Stelle, aber weniger deutlich und blaſſer. Blickt die 
Kranke mit dem rechten Auge, nach Schließung des linken, ſo ſieht 
ſie das erſte Bild, und umgekehrt. 
Uebrigens leidet die Kranke fortwaͤhrend an Kopfſchmerz, Ein— 
ſchlafen und einſchießenden Empfindungen in den Extremitäten der 
rechten Seite. Der kleine und Ringfinger dieſer Seite ſind etwas 
retrahirt und ebenfo wie der Ulnarrand der Hand unempfindlich; die 
Verdauungskraft iſt gut, Circulation normal, die geiſtigen Faͤhig— 
keiten ungeſtoͤrt. 
Dieß war der Zuſtand der Kranken bei ihrer Aufnahme in das 
Höpital-Cochin, wo fie etwa funfzehn Monate blieb. Mehrma— 
lige Application von Blutegeln hinter die Ohren blieb ohne Er— 
folg; doch entwickelte ſich durch dieſelben eine Geſichtsroſe, wobei 
die Umgebungen des linken Auges ebenfalls ſchmerzlos waren, ob— 
wohl die Haut entzuͤndet war. Eine durch Calomel hervorgebrachte 
Salivation, welche ungefaͤhr einen Monat dauerte, bewirkte eben— 
falls keine Veraͤnderung; ſo verhielten ſich auch Cautere und 
Moren, die hinter den Ohren angebracht wurden. Endlich de: 
gann man, die Kranke mit Veſicatoren auf dem Kopfe zu behan— 
deln. Im Verlaufe der Behandlung wurden 42 gelegt, bald auf 
die Stirn, bald auf die Schlaͤfengegend, die Mebrzahl derſelben 
aber auf den Kopf in Form einer ganzen Haube. Die Bıffırung 
in Folge dieſes Verfahrens war langſam, aber nicht zweifelhaft, 
ſo daß die Kranke dieß ſelbſt bemerkte, und bat, daß man mit der 
Anwendung fortfahren moͤchte. Nach und nach ließ der Kopf: 
ſchmerz nach; allmaͤlig ſchwand auch das Taubſeyn des Gefuͤhls 
und der Schmerz in den rechten Extremitaͤten. Der rechte Arm, 
mit welchem die Kranke bei ihrer Aufnahme nicht einmal ein Glas 
in die Hoͤhe heben konnte, hat ebenfalls etwas Kraft wieder er— 
langt, und ſie kann ſich deſſelben bedienen, um zu eſſen und das 
Berod zu ſchneiden. Das rechte Augenlid begann ſich wiederum zu 
heben, und nach jedem Veſicator wurde die Spalte zwiſchen beiden 
rechten Augenlidern betraͤchtlicher; der rechte Augapfel konnte wie— 
der gerade nach Vorn und fpäter ſelbſt nach Innen gerichtet wer- 
den; aber die Empfindlichkeit der linken Geſichtshaͤlfte wurde nicht 
weſentlich gebeſſert. Die Kranke verließ das Spital in einem ſehr 
befriedigenden Zuſtande, indem nur noch Spuren der ſaͤmmtlichen 
erwaͤhnten Symptome zuruͤckgeblieben waren. 
Zu dieſer intereſſanten Beobachtung fuͤgt der Mittheiler, ein 
Hr. Stanski, folgende Bewerkungen hinzu: Die erwähnten 
Symptome laſſen annehmen, daß die Kranke an einer Paralyſe 
des dritten und fuͤnften Hirnnerven litt, und daß dieſe Laͤhmung 
ſelbſt nicht von einer Veraͤnderung in den Nervenſtaͤmmen, ſondern 
von einer Affection des Gehirns ſelbſt herruͤhrte; denn es zeigten 
ſich nicht bloß Stoͤrungen in der Function der beiden Nerven, ſon— 
dern auch Zufaͤlle in den beiden Extremitaͤten der rechten Seite. 
Und wenn man den heftigen Kopfſchmerz, die Taubheit des Ge: 
fühle, die Retraction der Finger, jo wie das langſame Fortſchrei— 
ten der Krankheit berücklichtiat, fo kann man nicht umhin, anzu— 
nehmen, daß die Krankheit in einer umſchriebenen Entzuͤndung des 
Gehirns beſtand, welche in der protuberantia circularis ihren 
Sitz hatte. 
