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Schreien. Man hat das Geſchrei der Kinder fehr 
ſorgfaͤltig ſtudirt und verſucht, die Varietaͤten deſſelben zu 
characteriſiren, um eine eigenthuͤmliche Form deſſelben den 
Krankheiten jeder der drei Hoͤhlen zuzutheilen. Dieſe Un— 
terſuchungen haben kein Reſultat gehabt. Der einzige 
Schrei, welcher einige practiſche Wichtigkeit hat, iſt Coins 
det's Waſſerkopfſchrei (eri hydrencéphalique), ein ſchar— 
fer, durchdringender Schrei, welcher die Gegenwart einer 
Gehirnhoͤhlenwaſſerſucht bezeichnet, und welcher nicht zu ver— 
kennen iſt, wenn man ihn einmal gehoͤrt hat. Aber von 
dem Schrei bei Krankheiten der Bruft- und Bauchhoͤhle ift 
von Schriftſtellern nichts angefuͤhrt worden, und ich, fuͤr 
meinen Theil, habe auch nichts beobachtet, was fuͤr die Pra— 
xis von Bedeutung ſeyn koͤnnte. 
Geſichtszuͤge. Die Geſichtsſemiotik iſt ſpeciell auf 
die Krankheiten der Bruſtorgane angewendet worden. Herr 
Jadelot, ihr Erfinder, nimmt einen Bruſtzug an, wel— 
cher ihm zuerſt das Daſeyn einer Bruſtkrankheit verraͤth; 
hierauf findet er noch ecundaͤre Züge, welche ſpeciell dieſer 
oder jener Affection einer oder beider Bruſthoͤhlen angehoͤren. 
Vermittelſt dieſer Zuͤge giebt er an, daß er es mit einer 
Pneumonie, einer Bronchitis, einer Pleuritis dieſer oder 
jener Seite zu thun habe, und in vielen Faͤllen beweiſ't 
die Beſtaͤtigung feiner Angaben den außerordentlichen 
Scharfblick des Arztes. Taͤuſcht ſich aber Herr Jadelot 
nicht ſelbſt? Rechnet er nicht dieſen ſeinen ſogenannten diagno— 
ſtiſchen Geſichts uͤgen das an, was er eigentlich feiner großen 
und ausgebreiteten Erfahrung und ſeinem raſchen Scharf— 
blicke im Allgemeinen verdankt? Uebrigens wird in der 
That durch ein aufmerkſames Eramen nicht ſelten die, vor— 
her nach den Geſichtszuͤgen geſtellte Diagnoſe umgeſtoßen. 
Es wird erlaubt ſeyn, zu zweifeln, bis Hr. Jadelot mit 
allen Details die Abhandlung publicirt hat, welche er feit 
langer Zeit vorbereitet, um durch zahlreiche Thatſachen die 
Richtigkeit ſeiner Semiotik der Geſichtszuͤge nachzuweiſen. 
Obwohl ich nun einer auf die Contraction eines einzelnen 
Geſichtsmuskels baſirten Diagnoſtik nicht die geprieſene Si— 
cherheit zuſchreiben kann, ſo bin ich doch weit entfernt, zu 
laͤugnen, daß von einer aufmerkſamen Betrachtung des An— 
tlises eines bruſtkranken Kindes Aufklaͤrung erhalten werden 
koͤnne. Eine ſolche Betrachtung kann wenigſtens leicht un— 
ſern uͤbrigen Unterſuchungen eine paſſende Richtung geben. 
Um aber das Geſicht aut zu ſtudiren, muß man die einzel— 
nen Beſtandtheile deſſelben beſonders in's Auge faſſen. 
Geſichtsfarbe. Die intenſive rothe Faͤrbung des 
Geſichtes bei einem an Dyspnoͤe leidenden Kinde verdient 
alle Beachtung, und giebt der Anſicht groͤßere Wahrſchein— 
lichkeit, daß die Krankheit ihren Sitz in der Bruſt und nicht 
in dem ganzen Organismus habe. Man wird die Wich— 
tigkeit davon, was ich hier ſage, einſehen, wenn man ſich 
an die Dyspnoͤe erinnert, welche haͤufig bei'm Ausbruche 
des Scharlachs, der Pocken ꝛc. vorhanden iſt, welche ur— 
ſpruͤnzlich die Lungen nicht afficiren, und an diejenige, welche 
im Verlaufe einer peritonitis auftritt. In dieſen Fällen 
iſt allerdings auch eine bemerkbare Faͤrbung des Geſichts vor— 
handen; dieſe iſt aber mehr violett und nimmt Lippen und 
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Stirn ebenſowohl als die Wangen ein. Iſt eine Geſichts— 
haͤlfte ſtaͤrker geroͤthet, als die andere, oder zeigt die eine 
eine Roͤthung allein, fo iſt das Zeichen noch beſtimmter: die 
Affection iſt doppelt und ſtaͤrker ausgebildet auf der Seite, 
wo die Roche eine Wange eingenommen hat. 
Dieſes Symptom, welches bei Erwachſenen wenig 
Werth hat, weil es hier ein rein mechaniſcher Erfolg des 
Liegens auf der kranken Seite ſeyn kann, erlangt bei den 
Kindern eine groͤßere Wichtigkeit, weil es auch bei dem Lie— 
gen auf dem Ruͤcken ſtattfindet. 
Dieſe rothe Faͤrbung ſieht man gewoͤhnlich von An— 
fange an; wird die Krankheit heftiger, ſo wird die Geſichts— 
farbe mehr livid und violett. Es giebt aber eine Kranke 
heit der Reſpirationswege, welche von dieſer allgemeinen Re— 
gel auszunehmen iſt, naͤmlich der Croup, wobei die Kran— 
ken, in der Regel, ſehr blaß find. Bei Lobularpneumonie 
haben die kleinen Kranken haͤufig ein violettes Geſicht eben— 
ſo bei der hypoſtatiſchen Pneumonie. 
Der Mund. Man bemerkt beſtaͤndig einen eigen— 
thuͤmlichen Zuſtand des Mundes; ſelten ſieht man ihn halb 
offen; entweder wird er weit offen gehalten, oder vollkommen 
geſchloſſen. Man muß hier nach den Faͤllen unterſcheiden. 
Hat die Reſpirationsbeſchwerde ihren Sitz im Halſe, ſo oͤff— 
net das Kind den Mund weit, legt ſeinen Kopf zuruͤck, die 
Augen treten hervor, das Geſicht iſt blaß oder livid, aber 
nicht roth. Dieß ſieht man bei'm Croup, bei oedema 
glottidis, bei Erſtickung im Keuchhuſten. Hat die Affec— 
tion aber ihren Sitz in den Lungen und in den Pleuren, ſo 
ſind die Augen geſchloſſen, die Lippen einander genaͤhert, 
und etwas vor und nach Unten geſchoben, und werden kaum 
gehoben, um die Luft bei'm Ausathmen durchzulaſſen. Die 
Verſchließung des Mundes laͤßt aber ſchon erwarten, daß 
die Naſenfluͤgel ſich kraͤftig zuſammenziehen, um die Thaͤ— 
tigkeit der Lippen zu erfeßen. Dieß iſt auch wirklich der 
Fall. Man bemerkt es immer bei Dyspnoͤe und zwar bei 
Kindern mehr, als bei Erwachſenen. 
Das Geſicht hat auffallend den Ausdruck einer lebhaf— 
ten Angſt, welche zunimmt, ſo wie man ſich den Kindern 
naͤhert und ſich mit ihnen beſchaͤftigt. 
Aus dem, was ich angefuͤhrt habe, ergiebt ſich, daß 
Kinder mit einer Bruſtkrankheit ein eigenthuͤmliches, leicht 
zu erkennendes Geſicht haben, welches durch folgende Merk— 
male zuſammengeſetzt iſt: Faͤrbung des Geſichts, vollkom— 
mene Verſchließung des Mundes, oder vollkommenes Ausein— 
anderſtehen der Lippen, lebhafte Contraction der Nafenflüs 
gel, Ausdruck von Angſt. 
Capillarcirculation. Die Extremitaͤten werden 
kalt, nehmen eine violette Faͤrbung an, und dieſer Zuſtand 
von localer Asphyxie, welcher Folge der Blutuͤberfuͤllung der 
Lungen iſt, traͤgt ſpaͤter dazu bei, dieſe zu vermehren. 
Puls. Bei acuten Lungenaffectionen iſt der Puls 
immer ſehr frequent; ich habe nie ein Langſamerwerden def: 
ſelben bemerkt; er erhebt ſich bisweilen zu 160 — 180 
Pulsſchlaͤgen in der Minute; bei ſehr vielen Kranken iſt es 
unmoͤglich, ihn zu zaͤhlen, ſowohl wegen der Frequenz, als 
wegen der Bewegungen und der Ungeduld der Kinder, die 
