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Fremdartige Geraͤuſche, Raſſeln. Man findet die— 
ſelben wie bei Erwachſenen, jedoch mit einigen Unterſchieden. 
Crepitirendes Raffeln hört man beſonders bei der Lo— 
barpneumonie im erſten Stadium; es verſchwindet bei Hepatiſa— 
tion, erſcheint wieder bei Reſolution, wird darauf voller und 
feuchter, und hoͤrt ganz auf, wenn die Reſolution vollendet iſt; 
doch ſcheint es laͤngere Zeit nach der Heilung, wenn bereits mehrere 
Wochen lang weder Fieber noch Dyspnde vorhanden war, fortzu— 
dauern. Es tritt vor der matten Percuſſion auf, findet bisweilen 
ohne dieſes ftatt und dauert auch laͤnger. Es iſt immer voller und feuch— 
ter, als bei Erwachſenen. Das deutlichſte crepitirende Raſſeln hört 
man im normalen Zuſtande nach einem Huſtenanfalle. Die Staͤrke 
des Veſiculargeraͤuſches, die Abweſenheit des Fiebers, der Dyspnde 
und des Raſſelns ſelbſt, wenn man nicht gerade huſten laͤßt, ſichern 
davor, dieſen Zuftand für Lungenentzuͤndung zu nehmen. Der 
rhonchus crepitans fehlt bisweilen auch bei Pneumonicen, welche 
ihren Sitz in der Mitte der Lungen haben; man kann ihn dann 
auch durch tiefe Inſpirationen und durch mehrmaliges Huſten zum 
Vorſchein bringen, doch iſt er immer undeutlich. 
Bei ſtarker Lobularpneumonie iſt das Raſſeln eigenthuͤmlich 
modificivt, mit einer undeutlichen Bronchialreſpiration und dem 
rhonchus sibilans gemiſcht. Das crepitirende Raſſeln iſt alsdann 
trocken, aber immer voll und ſehr reichlich. Die einzelnen Crepi— 
tationen vermiſchen ſich mit einander und ſcheinen in eine Maffe 
vereinigt, welche bei jeder Bewegung der Bruſt fi hebt; ein 
Huſtenanſtoß trennt ſie zwar, aber ſie confluiren auf's Neue. 
Bei dem Oedema pulmonum iſt der rhonchus erepitens ſehr 
entwickelt und feucht, bei'm Emphyſem trocken und fein, und häufig 
von dem normalen Blaͤschengeraͤuſch verdeckt. 
Das Schleimraſſeln, Gurgeln und Hoͤhlenraſ— 
ſeln find wie bei'm Erwachſenen vorhanden, bei bronchitis, vo- 
mica, Bronchjialdilatation und grauer Hepatiſatjon; jedoch muß man 
bemerken, daß die Arien des Raſſelns, welche bei Erwachſenen 
bisweilen ſtellvertretend eintreten, hier haͤufiger unter einander 
wechſeln. Bei den heftigen Catarrhen, welche die Maſern beglei— 
ten und bisweilen tödtlich ablaufen, iſt ein feuchtes, crepitirendes 
Raſſeln mit rhonchus sibilans vorhanden. 
Das trockene Raſſeln findet man bei bronchitis (ſibili— 
rend oder gurrend), bald allein, bald mit Schleimraſſeln ver— 
bunden. Bei'm Keuchhuſten findet man alle Arten des Raſſelns 
zuſammen. 
Klappengeraͤuſch. Bei Bronchialcroup habe ich mehrere— 
mal im hintern Theile der Bruſt ein Klappengeraͤuſch achört 
und daran flottirende Pſeudomembrane in den Bronchien erkannt. 
Dieſes Zeichen iſt ſehr wichtig, da die Tracheotomie nur dann ei— 
nen guͤnſtigen Ausgang verſpricht, wenn ſich die Croupabſonderung 
auf den larynx beſchraͤnkt. 
Verlaͤngerte Exrſpiration. Dieſes Zeichen iſt von 
Jackſon zu Philadelphia als ein wichtiges diagnoſtiſches Zeichen 
bei beginnender Tuberkelkrankheit beobachtet worden; auch bei Kin— 
dern habe ich es bei beginnender Phthiſts oft beobachtet. 
Krachen. Ebenſo verhaͤlt es ſich mit dem krachenden Ge— 
räufche bei beginnender Tuberkelkrankheit; es iſt mit keinem Raſ— 
ſeln zu vergleichen, exiſtirt während und zwiſchen beiden Reſpira— 
tionsgeraͤuſchen. Der Umſtand, daß es auch in der Zwiſchenzeit 
bemerkbar iſt, unterſcheidet es von jeder Art des Raſſelns. 
Frottirendes Geraͤuſch habe ich einigemal, jedoch ſeltener 
als bei Erwachſenen, zu Anfange oder zu Ende einer pleuritis ohne, 
oder mit geringer Ergießung beobachtet. Es traf mit einem ſehr 
merklichen Droͤhnen der Bruſt unter der aufgelegten Hand, welches 
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während der Reſpiration, aber nicht während dem Sprechen, vor— 
handen war und mit Aegophonie zuſammen. 
Metalliſches Klingen; Amphorencharacter der 
Stimme, Reſpiration und des Huſtens. Lungenperfora— 
tionen und große Aushoͤhlungen ſind bei Kindern ſelten. Alle jene 
Geraͤuſche ſind daher bei ihnen nicht haͤufig zu bemerken; doch 
habe ich fie einigemal bei Phthiſiſchen und bei Kindern mit gan- 
graena pulmonum gefunden. Bei einer Phthiſis, bei einem zwölfe 
jährigen Kinde, bei welchem plotzlich alle Zeichen einer Perforation 
der pleura eintraten, Seitenſtich, Dyspaoͤe, Fieber, raſche Aus— 
dehnung einer Bruſtſeite, vermehrter, ſonorer Ton, metalliſches 
Klingen und Amphorencharacter der Stimme, Reſpiration und des 
Huſtens, konnte man Schritt fuͤr Schritt das Heilbeſtreben der Na— 
tur verfolgen. Die ſtethoſcopiſchen Zeichen, welche man zuerſt uͤber 
der ganzen Bruſtſeite hoͤrte, beſchraͤnkten ſich auf einen immer klei— 
neren Raum, bis das Kind vollkommen geheilt war. (Revue méd. 
Dec. 1838. u. Jan. 1839.) 
Miscellen. 
Eine Exarticulations-Methode des hume rus in 
einem Tempo ſchlaͤgt Herr Voiſin, jedoch nur nach Verſu— 
chen an der Leiche, vor. Es beſteht darin, daß man das Meſſer 
bei etwas höherer Spitze mit der Schneide unter dem acromion 
horizontal bis zum proc. coracoideus durchführt, darauf in eine 
verticale Richtung dreht, und es um den Oberarmkopf herum dicht 
an dem Oberarmknochen herabfuͤhrt, wobei zuletzt die Nerven und 
Gefaͤße durchſchnitten werden; es entftebt eine ovale, oben breitere 
Wunde. Vor dem Verbande ſoll, um eine ſtoͤrende Verunſtaltung 
zu vermeiden, der groͤßere Theil des acromion abgenommen wer— 
den, jedoch mit Schonung des Claviculargelenkes. Der Verband 
ſoll alsdann auf die Art geſchehen, daß der obere Theil zuſammen— 
gezogen und die Mitte des untern Randes gegen den proc. cora- 
coideus in die Höhe genommen wird, wodurch eine Aförmige 
Wunde entſteht. (Gaz. méd. No. 6.) 
Ein Verſuch einer Hornhautbildung bei'm Men— 
ſchen iſt von Wutzer in der Clinik zu Bonn, wie ſich aus einer 
kurzen Notiz eines Reiſenden, in London med. Gaz. Nov. 1838, 
ergiebt, ausgefuͤhrt worden. An die Stelle einer verdunkelten 
Hornhaut wurde die durchſichtige Hornhaut von einem Schaafe 
aufgeheftet; es folgte heftige Entzuͤndung und die Operation miß— 
lang. (Ausfuͤhrlicheres über Thomas's und Bigger's Verſucke 
mit Transplantation der Hornhaut, ſ. Neue Notizen Bd. 4. S. 
105. No. 73.) 
Ein ſehr einfacher ex tempore zu bereitender Ap⸗ 
parat zu der Marſhiſchen Waſſerſtoff-Arſenikprobe: 
Ein Medicinglas von 2 oder 3 Unzen Gehalt, wird mit einem ge— 
nau paſſenden Korke verſehen, durch welchen Kork ein etwa drei 
Zoll langes Stuͤck von einem irdenen Pfeifenſtiele hindurchgeht. 
Dann wird die zu unterſuchende, arſenikhaltige Subſtanz mit der 
noͤthigen Portion verdünnter Schwefelſaͤure und Zink in das Glas 
gethan und der Kork in die Muͤndung gebracht und, nachdem man 
ein Paar Secunden gewartet hat, bis das ſich entwickelte Gas die 
in dem Glaſe vorhandene atmoſphaͤriſche Luft ausgetrieben bat, fo 
kann das ausſtroͤmende Gas, d. h. das arſenikſaͤuerliche Waſſer— 
ſtoffgas, angezuͤndet und die aus der Verbrennung hervorgehende 
arſenige Saure an einer darüber gehaltenen paſſenden Oberfläche, 
z. B., an einem Stuͤck Kohle oder einem Bruchſtuͤck eines irdenen 
Pfeſfenkopfes, aufgefangen und geſammelt werden. 
Giblio graphische 
Nuovi Annali delle scienze naturali publicati dei Signori Alles- 
sandrini (Prof. di anatomia e medicina veterinaria), Bertoloni 
(Prof. di botanica), Gherardi (Prof. di fisica), Ranzani 
(Prof. di zoologia e mineralogia). Tom. I. Bologna 1833. 8. 
Researches in Embryology (first series). (From the Philoso- 
phical Transaetions. Part II. for 1833.) By Martin Barry, 
M.D. London 1839, 4. 
Ie an ig kei ten 
On granular Degeneration of the 
with Deopsy Inflammations and other Diseases. 
Christison. Edinburgh 1839. 8. 
Des diverses espèces de morve et de farein, considérées com- 
me des formes variées d'une meme affection generale conta- 
gieuse. Par U, Leblanc. Paris 1339, 8. 
Kidneys and its connections 
By Robert 
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