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nung und Vereinfachung der Fabrication dieſer Uebelſtand be— 
ſeitigt werde. 
Was die Bougies betrifft, bei welchen dieſe Uebel— 
ſtaͤnde nicht vorkommen, ſo iſt es ſehr wahrſcheinlich, daß 
man ſich derſelben bald allgemein bedienen werde. Die Er— 
fahrungen, die ich damit bei einigen an Stricturen leiden— 
den Kranken gemacht habe, beweiſen unwiderleglich die Vor— 
zuͤge der Elfenbeinbougies. Einer dieſer Kranken, welcher 
beim Gebrauche elaſtiſcher Bougies fortwährend heftige 
Schmerzen ausgeſtanden hatte, fühlte ſich durch die Elfen— 
beinbougies ſo erleichtert, daß er die letztern ſogar waͤhrend 
der Nacht tragen wollte. Indeß iſt zu bemerken, daß die 
große Biegſamkeit dieſer Bougies es dem Kranken zwar 
leichter macht, ſie zu tragen, aber zugleich die Einfuͤhrung 
erſchwert, fo wie ein Hinderniß in der Harnroͤhre vorhan— 
den iſt Zum Theil habe ich dieſem Uebelſtande dadurch 
abgeholfen, daß ich das hintere Ende der Bougie, welches 
uͤber die Harnroͤhrenmuͤndung hervorragt, hart und unbieg— 
ſam erhielt. 
Nach dieſen Erfahrungen muß man, wie ich glaube, 
den Schluß ziehen, daß die Elfenbeinſonden und Bougies 
zwar bisjetzt die elaſtiſchen Catheter und Bougies nicht ganz 
verdraͤngen koͤnnen, daß ſie aber in den nicht ſeltenen Faͤl— 
len von ungewoͤhnlicher Empfindlichkeit der Harnroͤhre den 
Cautſchuckinſtrumenten vorzuziehen ſind. 
(Es iſt nicht außer Acht zu laſſen, daß viele Practiker 
in neuerer Zeit wegen mannigfacher Uebelſtaͤnde bei'm Ge— 
brauche der Cautſchuckbougies den Wachsbougies wiederum 
den Vorzug gegeben haben, namentlich Behufs der momen— 
tanen Dilatation. Die oben angegebenen Eigenſchaften der 
Elfenbeinbougies habe ich an einem mir vorliegenden Exem— 
plare in ſolcher Vollkommenbeit gefunden, daß mir kein 
Zweifel uͤbrig bleibt, daß dieſe Bougies ſelbſt die beſten eng— 
liſchen Cautſchuckbougies in jeder Beziehung uͤbertreffen. 
R. F.) 
Gefuͤhlslaͤhmung des nervus quinti paris. 
Vom Prof. Romberg. 
Eine 42jäbrige Wittwe war vor 4 Jahren mit einem ſchwe— 
ren Korbe von einer Treppe ruͤckwärts auf den Hinterkopf geſtuͤrzt. 
Ein Jahr nachher hoͤrte die Menſtruation auf, und ſeitdem leidet 
fie an Anfaͤllen von Nieskrampf, welcher, durch den geringfuͤgigſten 
Umſtand veranlaßt, durch ſeine Haͤufigkeit ſelbſt den Schlaf raubte. 
In der Naſenhoͤhle fand ſich nichts Abnormes, dagegen ließ die 
Verletzung auf eine Reizung des quintus in der Schaͤdelhoͤhle ſchlie— 
ßen. In den Bahnen des erſten und zweiten Aſtes zeigte ſich keine 
Abweichung der Senſibilitaͤt; dagegen bot ſich in der Bahn des 
dritten Aſtes die Erſcheinung der Anaͤſteſie dar. Die Experimente 
daruͤber wurden bei verbundenen Augen angeſtellt. 
Die linke Hälfte der Unterlippe auf der aͤußern und inneren 
Flaͤche und die linke Seite des Kinnes waren gegen das Einſtechen 
einer ſcharfen Impfnadel unempfindlich; ebenſo verrieth der innere 
Theil der linken Ohrmuſchel und der Gehoͤrgang, ſelbſt bei'm Hin— 
einhalten einer brennenden Kerze, gar keine Empfindung. Die Haut 
der linken Schlaͤfe in der Naͤhe der Haare, ſo wie die ganze linke 
Hälfte der Zunge, war gegen Verletzung und Temperaturveraͤnde— 
rung durchaus unempfindlich. Auf der rechten Seite waren die— 
ſelben Theile vollkommen ſenſibel, und ſelbſt in der linken Geſichts— 
haͤlfte hatten die andern Empfindungsnerven ihre Integritaͤt behal— 
ten, ſo daß das Gebiet des dritten Aſtes genau nachzuweiſen war. 
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Wurde die Haut der Schlaͤfengegend etwas weiter nach der Stirn 
hin mit der Nadel beruͤhrt, ſo fuhr die Kranke augenblicklich zu⸗ 
ſammen, weil die Bahn des frontalis erreicht war; bei'm Stechen 
der Haut des horizontalen Aſtes des Unterkiefers in der Naͤhe des 
Kinns zeigte ſich Schmerz, weil die rami subeutanei des dritten 
Halsnerven gereizt waren; dagegen war die linke Zungenfläche des 
Geſchmackes vollkommen beraubt, während die rechte Halfte mit 
normaler Genauigkeit ſchmeckte. Eine Stoͤrung in der motoriſchen 
Action der linken Geſichtshaͤlfte war nicht wahrzunchmen; weder 
die mimiſchen und reſpiratoriſchen, noch die Kaubewegungen waren 
von denen der rechten Seite verſchieden. Daſſelbe gilt von der 
Zunge. Auch Ernaͤhrung, Temperatur und Colorit waren auf 
beiden Seiten gleich, ebenſo Feuchtigkeit und Beleg der Zunge. 
Hieraus war folgende Diagnoſe abzuleiten: Die auf den dritten 
Aſt der portio major des quintus beſchränkte Anaͤſteſie läßt eine iſolirte 
Affection dieſes Aſtes erkennen und zwar Compreſſion, da bloß Anaͤſte⸗ 
ſie ohne begleitenden Schmerz in den gefuͤhlloſen Theilen vorhanden 
war. Da die ganze Bahn des dritten Aſtes gefuͤhllos war, fo mußte der 
Druck den Stamm des Aſtes ſelbſt betreffen, und zwar unterhalb 
des Gaſſerſchen Knotens, da die beiden andern Aeſte des quintus 
nicht afficirt waren, aber noch oberhalb des Austrittes des Ner— 
venſtammes aus dem eirunden Loche des Keilbeins, weil nach dem 
Austritte den ſenſibeln Kafern die motoriſchen der portio minor det 
quintus dergeſtalt aggregirt ſind, daß der Druck auf beide zugleich 
hätte laͤhmend wirken müffen, was durch die Integrität der Kau— 
bewegungen in der linken Geſichtshaͤlfte widerlegt wurde. So war 
eine Compreſſion des ramus tertius quinti auf feinem Laufe durch 
den Schädel vor dem foramen ovale anzunehmen, wahrſcheinlich 
bedingt durch eine Anſchwellung der dura mater oder des Kup: 
chens, deren Umfang nur gering ſeyn konnte, weil die in der 
Nähe gelegene portio minor von der Laͤhmung nicht mit betrof: 
fen war. 
Am 19. Maͤrz 1838 erfolgte der Tod durch Waſſerſucht. Die 
Section wurde durch Pr. Henle ausgeführt, und ergab Folgen: 
des: Die Oberfläche des Gehirns war mit gallertartigen, ſtellen— 
weiſe weißen und undurchſichtigen Exſudaten bedeckt. An der un— 
tern Flaͤche des hintern Lappens der hintern Hemiſphaͤre, dem 
Boden des hintern Horns des Seitenventrikels entſprechend, war 
eine faſt kreisfoͤrmige Stelle von etwa einem Zoll Durchmeſſer er— 
weicht, ohne eine Spur von Gefäßinjection in der Umgebung; 
uͤbrigens war das Gehirn und verlängerte Mark normal. Der 
dritte Aſt des quintus der linken Seite war an der Stelle, wo er 
in das foramen ovale tritt, an feiner äußern Flache umgeben von 
einem roͤthlichen, gefaͤßreichen Gewebe. welches theils aus Faſern, 
theils aus ſehr kleinen, waſſerhellen Blaͤschen beſtand; es zeigte 
ſich, bei genauerer Betrachtung, als ein Exſudat oder eine Wuche— 
rung des Neurylems, ging gegen die Schaͤdelhoͤhle hin allmälig in 
die Subſtanz der dura mater, gegen das peripheriſche Ende des 
Nerven hin in das normale Neurylem über. Das Neurylem war 
verdickt und geroͤthet, ſo weit der Nerv in dem Keilbeine verlief, 
auch noch etwas weiter nach Abwaͤrts bis zu der Stelle, wo an 
der hintern Flaͤche des Nerven das normale ganglion oticum ſaß. 
So weit das Neurylem veraͤndert war, erſchien auch der Nerv 
angeſchwollen, gelblich gefärbt und vielleicht etwas härter, als im 
uͤbrigen Verlaufe. An dieſer Veraͤnderung nahm aber nur die aus 
dem ganglion Gasseri entfpringende Portion des dritten Aſtes Anz 
theil. Die motoriſche Wurzel verlief unverſehrt an der innern 
Flaͤche und verſchmolz mit der größern Portion erſt unterhalb der 
kranken Stelle. Die ſaͤmmtlichen Nervenzweige zum m. pterygoi= 
deus, buceinatorius, zu den Schlaͤfen, der Zunge und dem Uns 
terkiefer waren durchaus normal beſchaffen, ebenſo der dritte Aft 
des quintus der rechten Seite und der n. glosso - pharyngeus auf 
beiden Seiten. 5 
Bemerkungen. Dieſer Fall hat in dem Streite über den 
Geſchmacksnerven eine entſcheidende Bedeutung, indem er unzweifel— 
haft die Leitungsfaͤhigkeit für Geſchmacksempfindung der Primitivfas 
ſern vindicirt, die in der Bahn des Zungennerven verlaufen. Der 
lingua is beſteht namlich nicht aus homogenen Elementen, ſondern 
führt ſenſible und guſtatoriſche Faſern, wie vorſtehender Fall bes 
weiſ't. Bei Experimenten über glosso-pharyngeus und lingualis 
