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Folge vorausgehender entzuͤndlicher Beſchaffenheit des Blu— 
tes, welche bei ſcrophuloͤſen Subjecten zur Abſcheidung die— 
ſes krankhaften Productes disponirt. In einem Falle, in 
welchem beginnende Lungenphthiſis durch zeitige Blutentzie— 
hung aufgehalten wurde, entdeckte ich eine kleine Maſſe 
tuberkuloͤſer Subſtanz in dem Blute, welche eben bereit war, 
abgelagert zu werden (2); daſſelbe wird von Magendie 
und Andern angegeben. Der Schmerz, welcher die Zunah— 
me dieſer Verhaͤrtungen begleitet, ſcheint von der Ausdeh— 
nung der Haut herzuruͤhren. 
Behandlung. Die wirkſamſte Behandlungsweiſe 
beſteht in dem innern und aͤußeren Gebrauche der Jodine; 
verſchiedene andere Mittel ſind vergebens verſucht worden, 
wie locale Blutentziehung, Blaſenpflaſter, Queckſilber, Druck, 
ſchmerzſtillende Pflaſter und Exſtirpation. Dr. Warren 
hat die Geſchwulſt zwei Mal exſtirpirt und nach jeder Ove— 
ration kehrte die Krankheit wieder und fuͤhrte endlich den 
Tod des Kranken herbei. Hier, wie bei andern Varietaͤten 
der Scropheln, iſt auch das Jodqueckſilber brauchbar, wie— 
wohl andere Queckſilberpraͤparate nachtheilig ſind; das ge— 
nannte Präparat paßt beſonders da, wo die Krankheit die 
Form von Tuberkeln annimmt. 
Erfter Fall. 26. Oetbr. 1830. Eine Dame von 
52 Jahren fragte mich wegen einer ſchmerzhaften Contrac— 
tion der Haut um Rath, welche ſie ſeit etwa 14 Tagen 
am obern aͤußern Theile des linken Schenkels unter dem 
trochanter major bemerkte, und welche ein runzliges An— 
ſehen hatte, als wenn eine Schnur ſo feſt als moͤglich um 
den Schenkel herum gezogen waͤre. Die geringſte Bewe— 
gung mit der Extremitaͤt war ſehr ſchmerzhaft, und um den 
Schenkel vollkommen ruhig zu halten, ſaß die Kranke im— 
mer mit ganz ausgeſtrecktem Beine. Die Krankheit glich 
den ſcirrhoͤſen Hautindurationen an den Bruͤſten alter 
Frauen. Seit einigen Jahren war ein Fleck, von der Groͤ— 
fe einer halben Krone, an der Hüfte von gewöhnlicher ſcro— 
phuloͤſer Pſoriaſis behaftet. Das zuſammengeſetzte Mercu— 
rialliniment wurde an der afficirten Stelle alle Abende ein— 
zureiben verordnet. 
Am 5ten Februar 1831 erſt wendete ſich die Kranke 
wiederum an mich. Die harten, ligamentartigen Straͤnge 
gingen nun ſtrahlenartig in mehreren Richtungen auseinan— 
der und wurden weniger hervorragend. Die Abſorption 
hatte offenbar begonnen; die zackigen Einſchnitte, welche 
durch die Krankheit veranlaßt wurden, waren an den Haut— 
decken zu bemerken und der Schmerz dauerte fort. Seit 
dem Abende zuvor bemerkte die Kranke eine Anſchwellung, 
von der Groͤße eines Apfels, in den Streckmuskeln des 
Schenkels, welche mit dem Keloid in Verbindung zu ſtehen 
ſchien; dieſe Geſchwulſt iſt empfindlich gegen Druck, elaſtiſch 
und aͤhnlich anzufuͤhlen wie fungus haematodes. Das 
Ganze hatte das Ausſehen einer boͤsartigen Krankheit, in— 
dem eine Geſchwulſt, von der Groͤße eines Apfels, am 
Schenkel nach Außen ragte und unmittelbar daruͤber die 
runzlig zuſammengezogene Haut eine tiefe, unregelmaͤßige 
Furche bildete. Die Bruͤſte waren geſund; die Menſtrua— 
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tion hatte ſeit eilf Jahren aufgehoͤrt, und die Kranke war 
blaß und abgemagert. Sechs Blutegel und kuͤhlende Wa— 
ſchungen der Geſchwulſt. 
Am loten Februar war die Geſchwulſt flacher und 
weniger deutlich; die krankhaften Theile waren ſchmerzhaft, 
ſowohl bei ruhiger Haltung, als bei Bewegung. 
Am 24. Febr. Blutegel, Compreſſion mit einem Sei— 
fenpflaſter und einer langen Cirkelbinde. 
Am 3. Maͤrz war die Geſchwulſt flacher und weicher. 
Es war nun eine kleine, mit dem Knochen zuſammenhaͤn— 
gende Geſchwulſt in den Muskeln zu bemerken, welche 
ſchmerzt, ſo oft der Schenkel in ſenkrechte Stellung koͤmmt. 
Die Kranke muß ſich in einem Stuhle herumfahren laſſen. 
Am 31. Maͤrz konnte ſie etwas beſſer ſtehen und gehen. 
Am 14. April ſind die Geſchwuͤlſte ſcheinbar nicht ver— 
aͤndert, doch iſt die Kranke bei Weitem beſſer im Stande, 
zu gehen; die ſtrangartige Veraͤnderung der Haut, welche 
fruͤher ſich vermindert hatte, nimmt nun wieder zu; Pfla— 
ſter und Verband wurden ausgeſetzt, und taͤglich Jodſalbe 
eingerieben. 
Von jener Zeit bis zum October 1836 hat eine all— 
maͤlige Verbeſſerung ſtattgefunden; die Kranke kann ohne 
Schmerz gehen; das Ausſehen, als wenn eine Narbe vor— 
handen waͤre, dauert fort, und in den tiefer liegenden Mus— 
keln iſt noch eine kleine Geſchwulſt zu bemerken. Der 
Schmerz hat ganz nachgelaſſen. 
Zweiter Fall. Am 19ten Nov 1833 ſah ich bei 
einer 25jaͤhrigen Frau, welche im ſechsten Monate der 
Schwangerſchaft war, eine krankhafte Veraͤnderung der Un— 
terlippe, welche einer harten, auf eine zerriſſene Wunde fol— 
genden Narbe aͤhnlich ſah und gegen die Wange, ſo wie 
gegen das Kinn hin ſich erſtreckte. An einer andern Stelle 
der Lippe war ebenfalls Pioriafis zu bemerken. Das Ke— 
loid iſt ſehr empfindlich und ſchmerzhaft; es beſtand ſeit et— 
wa einem Monate. Sie bekam 1 Gran Jodine jeden 
zweiten Tag und mußte taͤglich zwei Mal Jodinſalbe auf 
die Lippe einreiben. 
Am 3. Decbr. iſt die Pſoriaſis verſchwunden und das 
Keloid weicher und weniger erhaben. Schmerz und Em— 
pfindlichkeit haben nachgelaſſen. 
Am l7ten. Die ſcirrhusaͤhnliche Erhebung nimmt 
raſch ab. Bald darauf wurden die Mittel ausgeſetzt und, 
als ich die Kranke im Juli 1884 wieder ſah, war alle 
Härte und Hervorragung verſchwunden, und die einziſe 
Spur der Krankheit war eine eingedruͤckte, runzelige Beſchaf⸗ 
fenheit der umgebenden Hauttheile und ein weißer Fleck, 
gleich der Narbe eines Biſſes von einem Hunde. Zum 
Beweiſe der Verwandtſchaft dieſer Krankheit mit Seropheln 
kann ich anführen, daß die ſelbe Kranke im October 1835 
mich wegen ſcrophuloͤſer Geſchwuͤre am Kniee und am El— 
lenbogen um Rath fragte, waͤhrend der Zuſtand der Lippe 
ſich nicht veraͤndert hatte. 
Dritter Fall. Am 27. Februar 1837 wurde ein 
Mädchen von 5 Jahren in das Spital aufgenommen. Es 
litt ſeit 14 Tagen an einer Veraͤnderung der Bauchhaut, 
