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und Bewegungsfreiheit wieder erlangt halte, mit Ausnahme der 
Bewegung nach Oben und Hinten, welche beſchraͤnkt und unvoll— 
kommen war. 
Georg Thompſon, 67 Jahr alt, kam am 10. Mai in 
das Spital wegen einer Luxation des Oberarms, welche ſeit 8 
Wochen beſtanden hat. Es wurden zwei Reductfonsverſuche mit 
dem Flaſchenzuge gemacht, jedoch ohne Erfolg. Die Bewegun— 
gen des Arms waren indeß dadurch gebeſſert. 
Vorſtehende Faͤlle ermuthigen, die Einrichtung von bereits ſeit 
mehreren Wochen luxirten Knochen zu verſuchen, indem, wenn 
fie gelingt, der Koͤrpertheil feine normale Beſchaffenbeit vollkom— 
men wiedererlangt, wenn ihre Einrichtung aber auch mißlingt, 
wenigſtens die Bewegungsfaͤhigkeit vermehrt wird. In Bezug auf 
Kraft und Dauer der Extenſion muß man indeß vorſichtig verfah— 
ren, und es iſt immer feftzubalten, was Sir Aſtley Cooper 
user die Einrichtungen der Lurationen überhaupt ſagt: „Ich 
glaube, daß durch die Verſuche, veraltete Luxationen bei ſehr mus— 
eulöfen Perfonen einzurichten, viel Schaden zugefuͤgt wird: be— 
traͤchtliche Quetſchung der Haut, Zerreißung und Contuſion der 
Muskeln; Unempfindlichkeit und Laͤhmung veranlaſſende Ausdeh— 
nung der Nerven habe ich auf vergebliche Reductionsverſuche folgen 
ſehen, ſo daß der Zuſtand des Kranken nachher viel uͤbler iſt, als 
vor dem Reductionsverſuche. Selbſt wenn die Einrichtung des 
Knochens gelingt, fo iſt dieſelbe doch oft mehr als ein Uebel zu 
betrachten, als wie ein Vortheil, weil die Extenſion zu gewaltig 
war.“ Dieß ergiebt ſich aus den Faͤllen von Pelletan, welcher 
die a, axillaris bei Einrichtung einer 4 Monate alten Oberarm— 
luxation abriß, und von Flaubert, welcher mehrere ungluͤckliche 
Faͤlle bekannt macht und einmal Laͤhmung des Vorderarms, cins 
mal H miolegie, einmal Schwinden und Laͤhmung des nicht redu— 
cirten Gliedes, einmal Zerreißung der a. axillaris, einmal aber 
Hemiplegie und Tod wegen Abreißung der Nerven beobachtete. 
Dr. Gibſon, von Philadelphia, erzaͤhlt ebenfalls zwei Faͤlle, in 
welchen die a. axillaris zerriſſen wurde. Eine Zerreißung der v. 
axillaris kam bei der Einrichtung einer veralteten Schulterluxation 
vor, welche v. Froriep mittheilte und vom Standpuncte der 
Chirurgie und Medicinalpolizei betrachtete. (Weimar 1834). 
Es ergiebt ſich hieraus, daß, wenn wir nach der allgemeinen 
Regel verfahren und die Wiedereinrichtung aller nichtreducirten 
Luxationen verſuchen und dabei einen ſolchen Grad und eine ſolche 
Dauer der Kraft anwenden, bis der Zweck erreicht iſt, der 
Kranke entweder ein unbrauchbares Glied behalten oder ſelbſt mit 
ſeinem Leben in Gefahr kommen wird. Hier gilt beſonders die alte 
Regel: nicht zu ſchaden, wo man nicht helfen kann. So ge— 
faͤhrliche Verſuche ſind namentlich bei Oberarmluxationen nicht zu 
entſchuldigen, weil ſich allmaͤlig eine neue Gelenkgrube für den Ge—⸗ 
lenkkopf des verrenkten Oberarms bildet, welche allmaͤlig ſo ausge— 
dehnte Bewegungen zulaͤßt, daß der Koͤrpertheil wiederum ſehr 
brauchbar wird. Mir iſt ein Herr mit einer alten, uneingerichte— 
ten Oberarmluration bekannt, bei welchem Leute, die nichts da— 
von wiſſen, nicht den mindeſten Mangel, in Hinſicht auf die Be— 
wegungen ſein es Armes, bemerken koͤnnten. 
Die Verſuche der Wiedereinrichtung muͤſſen daher in gewiſſe 
Graͤnzen eingeſchraͤnkt werden, in Bezug auf die ſeit dem Zufalle 
verfloſſene Zeit, in Bezug auf den Grad' der anzuwendenden Kraft 
und auf die Dauer der Anwendung derſelben. Sir A. Cooper 
giebt drei Monate für Schulterverrenkungen und 8 Wochen fuͤr 
Schenkelluxationen, zu Dieſe Regel gilt indeß nur als allgemeine 
Beſtimmung d iſt nicht buchſtaͤblich zu befolgen. Es giebt Faͤlle, 
in welchen ſelbſt innerhalb der angegebenen Zeiträume Reductiong- 
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verſuche bedenklich ſeyn würden; fo giebt es auch viele Fälle, in 
welchen die Einrichtung nicht gelingt, bei Anwendung einer Kraft, 
welche doch nicht ohne Gefahr uͤberſchritten werden kann. Man 
erinnere ſich immer an die Regel: „saſdem ne noceas’ und haben 
ſich die Theile bereits an ihre neue Lage gewoͤhnt, iſt die Be— 
wegung allmaͤlig immer freier und ſchmerzlos, ſo huͤte man ſich be— 
ſonders, etwas zu thun, wodurch der Kranke in eine üblere Lage 
koͤmmt. Es iſt ſehr wohl moͤglich, eine Luxation einzurichten und 
zu gleicher Zeit denſelben Koͤrpertheil nutzlos zu machen; mit Be— 
ſtimmtheit läßt ſich der Grad der Kraft, welche angewendet were 
den ſoll, nicht angeben, da er, in der That, nach den Umſtaͤnden, 
verſchieden ſeyn muß. Man beginne mit einer leichten Extenſion 
und verſtärke fie langſam, indem man darauf ausgeht, den Zweck 
dadurch zu erreichen, daß man anhaltend eine mäßige Kraft ans 
wendet; zugleich muß man ſorgfältig auf die Wirkung achten, die 
dieſe Verſuche auf den Koͤrpertheil und auf den ganzen Organis— 
mus ausuͤben. Ich bin der Anſicht, daß man nur ſelten raͤthlich 
finden darf, die Aus dehnung viel über eine halbe Stunde fortzu— 
ſetzen. Wenn der Knochen aber durch einen oder zwei Verſuche die— 
fer Art, die man unter Beachtung aller guͤnſtigen Umſtaͤnde ange— 
ſtellt hat, nicht in feine Lage gebracht wird, fo ſollte man 
die Verſuche auch nicht wiederholen. (London med. Gaz. Nov. 
1838.) 
ieee 
Die Einwirkungen der Ueberſchwem mung von 
Peſth auf die Geſundheit, im vorigen Jahre, ſind von dem 
Prof. Schoͤpf in einem beſondern Schriftchen geſchildert worden, 
aus welchem ſich einestheils ergiebt, daß der Geſundheitszuſtand im 
Verlaufe des darauf folgenden Jahres kein beſonders unaunftiger 
war, auch Elinen ungewoͤhnlich hervorſtechenden Character zeigte. 
Am bedeutendſten war die Sterblichkeit unter den Kindern, doch 
bildete ſich auch bei dieſen keine vorherrſchende Krankheit aus. 
Nicht unintereſſant find die Mittheilungen über den Zuftand der 
Krankheiten noch waͤhrend der Ueberſchwemmung, wobei, durch die 
Aufregung des Gemuͤthszuſtandes, leichte Fieber, Gichtanfaͤlle, Pro- 
fluvien und Nervenuͤbel der verſchiedenſten Art wie durch einen 
Zauberſchlag und ohne nachtheilige Einwirkung verſchwanden. Es 
laͤßt ſich die Frage aufwerfen, wie die Krankheitsconſtitution in 
den naͤchſt folgenden Jahren zu Peſth ſich geſtalten werde, und ob 
nicht auch hier das erſte und zweite Jahr nach der Ueberſchwem— 
mung einen verhältnißmäßia guͤnſtigen Geſundheitszuſtand zeigen, 
waͤhrend das dritte und die folgenden Johre ſich durch heftige Epi— 
demieen auszeichnen, wie dieß in Holland in Bezug auf Ueber— 
ſchwemmungen und Zrocerlegungen durch mehrere Jahrhunderte 
hindurch der Fall geweſen iſt. 
Ueber Gefhmwülfte in der Achillesſehne hat ſchon 
Mayo in ſeiner vor Kurzem herausgegebenen Pathologie einen 
Fall angefuͤhrt, in welchem ein 32jaͤhriger Mann, nachdem er un— 
gewöhnlich viel gegangen war, eine bohnengroße Geſchwulſt an 
der innern vordern Flaͤche des tendo Achillis bemerkte, welche 
bei'm Geben ſchmerzte; ein halbes Jahr danach kam an derſelben 
Stelle, 2 Zoll uͤber dem Ferſenbeine des andern Fußes, eine aͤhnliche 
Geſchwulſt zum Vorſcheine. Sublimatwaſchungen hatten keine Ein— 
wirkung darauf. Ein Dr. Burridge erwahnt 4 ganz gleicher 
Fälle, von denen er glaubt, daß fie wohl gichtiſchen Urſprungs ſeyn 
koͤnnten. Auch in dieſen Faͤllen waren die Geſchwuͤlſte durch keine 
der verſchiedenartigſten Behandlungen zu beſeitigen. (The Lancet, 
29. Decbr. 1838.) 
Bibliographische 
Principles of General and Comparative Physiology, intended 
as un introduction to the Study of Human Physiology and 
as a Guide to the philosophical Pursuit of Natural History. 
By Wm. B. Carpenter ete., Lecturer on Forensic Medicine 
in the Bristol Medical School. London 1839. 8. 
Physical and Fossil Geology. By F. J. Francis. 
Mond 
1839. 12. W 
eu iig kei t een. 
Traité complet de l’obesit& et de la maigreur, de leur causes 
et de leur guerisen. Par le Professeur G. D. Regneller, 
IIus edition. Paris 1839. 8. 
Traite pratique du pied-bot, Par Vincent Duval. Paris 1839. 
8. Mit 8 Taf. 
— ——— Y———ä— —ꝗ— l 
