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Erfolg, weil fie viel eher das Organ in die Höhe heben, als daß 
ſie es in ſeiner faſt verticalen, natuͤrlichen Lage erhalten, und weil 
ſie zu gleicher Zeit durch ihr Anſchwellen die Scheide ausdehs 
nen; außerdem muſſen fie ſehr oft herausgenommen und gereinigt 
werden und konnen auch waͤhrend der Menſtruation nicht liegen 
bleiben. 
Der Nutzen der Peſſarien iſt nicht ſo vielen Einwürfen bloß: 
geſtellt. Die beſte Form, welche denfelben gegeben werden kann, 
iſt indeß nicht fo klar. Levret's geſtieltes peſſarium iſt dazu 
am meiſten geeignet, da daſſelbe die Cervicalportion in feiner be= 
cherfoͤrmigen Vertiefung aufnimmt und in der Mitte des Beckens 
feſthaͤlt. Doch ſpricht die Erfahrung auch für die Anwendung der 
gewohnlichen Ringveſſarien. Ein ſolches Peſſarium muß, nach 
Levret, 12— 15 Monate, nach Desormeaux, meiſtens nur 
kuͤrzere Zeit getragen werden. 5 8 
— Es iſt klar, daß bei reiner Vorwaͤrtsbeugung, wo die Vaginal⸗ 
portion bereits im Centrum der Scheide liegt, die gewohnlichen Peſſa⸗ 
rien ihre Anwendung nicht finden. Ebenſo wie auch bei der gemiſchten 
Art der Lageveraͤnderung das Peſſarium nichts helfen wird, weil die 
große Biegſamkeit des Organes an dem Beugungswinkel bewirkt, 
daß die Tractionen an dem Mutterhalſe nach Unten und Innen 
wenig oder gar keinen Einfluß auf die Stellung des Gebaͤrmutter— 
grundes haben. In ſolchen Faͤllen werden wir uns auf die allge⸗ 
meine Behandlung und locale Palliativmittel beſchraͤnken muſſen. 
Der oben mitgetbeilte Fall beweiſ't aber, wie gunſtig bloße Ruhe 
bei Kranken aus der arbeitenden Claſſe wirkt; vielleicht verdient 
der Vorſchlag, einen Schwamm ſo hoch als moͤglich zwiſchen ute- 
rus und Blaſe einzufchieben, Beachtung. Desormeaur hat in dem 
Dictionnaire de med. für dieſe Fälle ein neues Peſſarium empfoh⸗ 
len; doch iſt daſſelbe noch nicht weiter gepruft. In neuerer Zeit 
hat man fo viel gegen die Peſſarien überhaupt geſprochen, daß es 
wichtig ſchien, in Bezug auf Vorwaͤrtsneigung dieſes Mittel nach 
der Erfahrung zu pruͤfen. Die Anzahl der hieruͤber bekannt ge⸗ 
wordenen Fälle iſt zwar für einen practiſch fo höchſt wichtigen 
Punct gewiß nicht entſcheidend; doch, glaube ich, wird man danach 
behaupten koͤnnen, daß die Nachtheile der Peſſarien ſehr uͤbertrie— 
ben geſchildert worden ſind. Die Zunahme der habituellen Leu⸗ 
corrhoͤe, welche zunaͤchſt bei ibrem Gebrauche eintritt, verſchwin⸗ 
det allmaͤlig, und dieſem ſchreibt ſogar Levret die allmaͤlige Ver— 
minderung der Hypertrophie dieſes Organes zu. . 
Die bedenkliche Complication mit retentio mensium wurde 
von Gaut hier mit gluͤcklichem und raſchem Erfolge dadurch be— 
kaͤmpft, daß er einen 2 Zoll langen Einſchnitt in den vordern, Uns 
tern Theil des uterus von Rechts nach Links machte; es folgte 
darauf die Entleerung von 4 Pinten Menſtrualblut und der au: 
genblickliche Nachlaß ſaͤmmtlicher uͤbeln Symptome, welche einge: 
treten waren. Das Menftrualfecret ging fpäter regelmäßig durch 
die kuͤnſtliche Oeffnung ab, und denſelben Weg nahmen fpäter, wie 
man wenigſtens vermuthen muß, drei Kinder, von denen die 
Kranke gluͤcklich entbunden wurde. 
Die Behandlung der Vorwaͤrtsneigung des uterus bei der Ent— 
bindung iſt Gegenſtand der Geburtshuͤlfe und wird hier uͤbergan— 
gen. (The Lancet, 5. Jan, 1839.) 
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Miscellen. 
Einen Saamencanal über der Harnröhre beobach— 
tete Dr. Labat an einer Leiche eines erwachſenen Mannes, bei 
welcher an der Eichel, 4 Linien oberhalb der gewoͤhnlichen Harn— 
röhrenmündung, eine zweite Oeffnung bemerkt wurde. Dieſe fuͤhrte 
in einen Canal, welcher in der Rinne zwiſchen den beiden corpora 
cavernosa bis nach Hinten verlief. Dieſer Canal geftattete nur 
die Einfuͤhrung einer duͤnnen Sonde und fuͤhrte aus der untern 
Rinne der corpora cavernosa durch eine flache Furche an der uns 
tern Fläche der prostata bis zur Harnblaſe. Der prostata - Theil 
der Harnroͤhre zeigte keine Spur des veru montanum oder der 
Oeffnungen der ductus ejaculatorii. An der Blaſe war der une 
tere Theil nicht herabgeſenkt, wie bei'm Manne, ſondern der weib⸗ 
lichen Blaſe ahnlich. Der obere Canal zeigte an feiner Mündung 
einen kleinen Schleimbautanhang, welcher, nach Oben befeſtigt und 
nach Unten frei, eine Art von Klappe bildete. Unmittelbar hinter 
der abnormen Bildung fand ſich eine Art von fossa navicularis; 
roch weiter hinten hatte der Canal die Weite der Harnröhre eines 
6jaährigen Knaben und war mit einer ſchwammigen Schleimhaut 
ausgekleidet. Unter dem lig, subpubicum ſenkte ſich der Canal in 
den Zwiſchenraum zwiſchen den Wurzeln beider corpora cavernosn, 
theilte ſich darauf gabelförmig, worauf jede dieſer Theilungen ſchraͤg 
durch die Dicke des ſeitlichen prostata-Lappens zu den Saamen— 
blaͤschen gelangte, welche ſehr entwickelt waren. Die vasa defe- 
rentia, ebenſo wie die Hoden, zeigten den gewöhnlichen Grad der 
Entwickelung. (Gaz. des Höpitaux, 1839. No. 84.) 
Zur Semiotik der Herzkrankheiten hat Hr. Beace 
eine Reihe von Unterſuchungen angeſtellt, aus denen er folgende 
Reſultate zieht: 1) die anomalen Geraͤuſche entſtehen durch die 
Reibung des Blutes gegen die Herzwaͤnde, bei Mißverhaͤltniß der 
Blutwelle und des Raums der Hoͤhlen; 2) Verengerung der Müne 
dungen veranlaßt nicht nothwendig anomale Gerôuſche, weil die 
Blutwelle durch verſchiedene Umſtaͤnde auf gleiche Weiſe vermin— 
dert ſeyn kann, ſo daß dieſe der verengten Muͤndung entſpricht, 
und keine Reibung eintritt; 3) die Anomalieen des erſten Tones 
entſtehen von den verſchiedenen Arten der Polyhaͤmie, von den 
Krankheiten, welche die Herzmuͤndungen zwiſchen den Vorhoͤfen 
und Kammern, oder zwiſchen den Kammern und Arterien verengen 
und von dem ungenuͤgenden Zuftande der Auriculoventricular-Muͤn— 
dungen; 4) die Anomalieen des zweiten Tones ruͤhren allein von 
einem ungenuͤg enden Zuſtande der Mündung zwiſchen der Kam- 
mer und der Arterie her; 5) der Sitz der groͤßten Intenfität 
der anomalen Geraͤuſche des erſten Tones findet ſich gewoͤhnlich 
in der Gegend der Herzſpitze während die Anomalieen des 
zweiten Tones vorzugsweiſe in der Gegend der Herzbaſis zu 
bören find; 6) man kann durch den Sitz der Geräufche in der 
Praͤcordialgegend nicht unterſcheiden, auf welcher Seite des Herzens 
die Muͤndungen verengert find; 7) die anomalen Geraͤuſche unters 
ſcheiden ſich von den normalen durch ihren Sitz, ihre Entſtehungs— 
weiſe und ihre Form; ſie koͤnnen zuſammen vorkommen, aber nie 
in einander uͤbergehen; 8) ebenſo wie die normalen Geraͤuſche 
koͤnnen auch die Bewegungen der Herzhoͤhlen ſich verdoppeln und 
einzeln zu Stande kommen. 
ib li eg a p i sch me ite n. 
The Physiology or Mechanism of Blushing; illustrative of the 
Influence of Mental Emotion on the Capillary Circulation; 
with a general view of Sympathies and the Organic Rela- 
tions of those Structures with which they seem to be connec- 
ted. By Thomas H. Burgess, M.D. London 1838. 8. 
Report on the Geology of Cornwall, Devon and West- Sommer- 
sett. By Henry T. de la Beche, London 1839. 8. M. K. 
Essays on the Diseases of Women. By R. Ferguson. Part. I. 
Puerperalfever. London 1839. 8. 
The medical Jurisprudence of Insanity. By J. Ray, M.D. Bo- 
ston 1839. 8. 
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