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Hydatiden Ähnlich, zum Vorſcheine, welche mit der ulna in 
Berührung geftanden hatten, aber weder mit dem Gelenke, 
noch mit irgend einer bursa in Verbindung waren. 
Es ſcheint, daß die Hydatiden ſich ein Lager in den 
Knochenzellen ſelbſt bilden, und daß eine oder mehrere Balg— 
haͤute gewoͤhnlich um ſie herum gebildet werden, welche zwar 
die Hydatiden einſchließen, jedoch nicht zum Anſatze derſel— 
ben dienen. Bei einem Präparate fand ich mehr als hun— 
dert, waͤhrend zugleich andere vorkamen, welche von keinem 
eigentlichen Balge umgeben waren. So wie der Balg 
und die ſecernirte Fluͤſſigkeit mit den darin ſchwimmenden 
Hydatiden an Größe zunimmt, fo wird die Äußere Knochen— 
ſchale ausgedehnt, und zeigt eine glatte, nicht ſehr unregel— 
mäßige Oberfläche von dünnen Knochen, oder Knochen mit 
Haut vermiſcht, welche ſtellenweiſe nachgiebt und ein Ge— 
fuͤhl von Knittern wie Pergament giebt. Dieß war der 
Fall bei einer jungen Frau, welche vor einigen Jahren auf 
der Abtheilung des Hrn. Keat in dem Spitale war. Die 
Geſchwulſt am Kopfe hatte etwa 4 Zoll im Durchmeſſer und 
6 Jahre zu ihrer Bildung gebraucht, und die Kranke hatte 
zuletzt Symptome von innerem Drucke und Reizung, hefti— 
gem Kopffhmer, Schwindel u. ſ. f. gehabt. Hr. Keat 
entdeckte die Balggeſchwulſt, oͤffnete ſie, und verſuchte dieſelbe 
durch kali causticum zu zerſtoͤren, was eine langwierige 
Erfoliation zur Folge hatte, wonach endlich die Heilung 
erfolgte. Zwei Jahre ſpaͤter fand ſich, daß der Balg, aus 
welchem bisweilen immer noch etwas duͤnne, durchſichtige 
Fluͤſſigkeit von Zeit zu Zeit ausgefloſſen war, ſich unter der 
aͤußern Knochentafel weiter ausgebreitet hatte, weßwegen er 
auf's Neue in größerer Ausdehnung geöffnet wurde, und 
nun kamen zum erſten Male Hydatiden aus mehreren Baͤl— 
gen zum Vorſcheine, deren 28 im Ganzen abgingen. Saͤmmt— 
liche Knochentheile, welche die Baͤlge bedeckten, wurden weg— 
genommen; mit der Zeit heilten darauf die Theile, jedoch 
mit Zuruͤcklaſſung einer Vertiefung; die Kranke blieb aber 
geſund und war noch 20 Jahre nach der Operation ohne 
Ruͤckfall. Dieß lehrt, in practiſcher Beziehung, daß wir die 
Höhle öffnen und ganz bloßlegen muͤſſen, und daß, wenn 
mehr als eine Zelle vorhanden iſt, das Ganze in voller 
Ausdehnung geöffnet werden muß, weil ſo lange, bis alle 
Theile, ſowohl der Balg als die Hpdatiden, zerſtoͤrt find, 
neue Koͤrper erzeugt werden koͤnnen. Es zeigt uͤberdieß der 
Fall, daß ſelbſt an dem Schaͤdel die Operation mit Erfolg 
ausgeführt werden kann, und daß Hydatidenbalggeſchwüͤlſte 
an und für ſich nicht gefährlich find. 
Wir duͤrfen aber nicht erwarten, daß die Operation 
immer fo erfolgreich ſeyn werde. Sir Aſtley Cooper iſt 
bloß Ein Fall vorgekommen, und bei dieſem war die Hy— 
datidengeſchwulſt an der tibia weich und zuſammendruͤckbar, 
indem wahrſcheinlich etwas von der Fluͤſſigkeit, in welcher 
die Hydatiden ſchwammen, abſorbirt war. Die Geſchwulſt 
wurde von Hrn. Lucas geoͤffnet; zahlreiche Hydatiden wur— 
den ausgeleert; es folgte aber eine ſo heftige allgemeine 
Reizung, daß das Glied amputirt werden mußte. Wenn 
die Hydatidengeſchwulſt groß, und der Knochen dadurch be— 
traͤchtlich ausgehoͤhlt iſt, fo iſt wahrſcheinlich die unmittel— 
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bare Amputation und Beſeitigung des ganzen Knochens der 
Oeffnung des Balges vorzuziehen. 
Bisweilen aber ſind die Hpdatiden überhaupt unzu— 
gaͤnglich, z. B., in dem folgenden Falle, in welchem der 
Balg ſich hauptſaͤchlich in dem Dornfortſatze eines der Ruͤk— 
kenwirbel entwickelt hatte, welcher dadurch faſt vollkommen 
zerftört war, fo daß der Sack zwei foramina interver- 
tebralia in Eine Oeffnung verwandelt hatte, in welcher 
ein Balg mit mehr als 100 Hydatiden lag, während ſich 
mehrere andere in den Knochenzellen in der Umgebung fan— 
den. Der Knochen in der Umgebung des Balges iſt voll— 
kommen geſund; die Geſchwulſt ragte aber in die Ruͤck— 
gratshoͤhle hinein, und der Kranke hatte deßwegen ſeit meh— 
reren Jahren an den Symptomen eines Ruͤckenmarkslei— 
dens mit cariesaͤhnlicher Hervorragung eines Dornfortſatzes 
gelitten. 
Der Hydatidenbalg in den Knochen iſt daher eine gut: 
artige und bisweilen durch Operation zu heilende Geſchwulſt, 
welche indeß in der Praxis ſelten vorkommt. 
2) Die zweite Art der Balggeſchwuͤlſte des Knochens 
find die ſ. g. feröfen oder Waſſergeſchwuͤlſte; gleich 
den ſeroͤſen Balggeſchwuͤlſten der Weichtheile, kommen fie in 
dem Zellgewebe, bei dem Knochen alſo in der ſpongioͤſen 
Subſtanz vor. Die Knochenſchale wird alsdann durch das 
Wachsthum einzelner Baͤlge ausgedehnt, ſo daß der Balg 
in einzelne Abtheilungen durch nach Innen ragende Kno— 
chenraͤnder getheilt wird, waͤhrend der uͤbrige Knochen ſein 
natürliches Ausſehen beibehaͤlt. Die Krankheit beſteht in 
einer einfachen Ausdehnung der Raͤnder einer Knochenzelle, 
welche nachher zum Theil knoͤchern, zum Theil haͤutig ſind. 
Der Inhalt iſt entweder einfach waͤſſerig, oder leicht ſchlei⸗ 
mig, durchſichtig, oder gefärbt, bisweilen trüb, oder halbfluͤſſig, 
wie Fettwachs, oder ſteatomatös, bisweilen auch noch feſter, 
koͤrnig, weich, von gelblicher Farbe, ohne Zuſammenhang mit 
dem Balge und offenbar durch eine Secretion entftanden; bei 
Eroͤffnung ſieht eine ſolche Maſſe auf den erſten Blick wie eine 
bösartige Geſchwu'ſt aus. Dupuytren nennt fie die fibro— 
celluloͤſe Geſchwulſt; dieß ſcheint aber ein unzweckmaͤßiger 
Name, da die fibroͤſe Structur, welche er mit der der Ute— 
rusgeſchwuͤlſte vergleicht, nur ſelten in Knochenbalggeſchwuͤl— 
ſten vorkommt. Delpech u. A. haben dieſelben Geſchwuͤlſte 
ſchon früher richtiger beſchrieben. In alten Zeiten rechnete 
man dieſe Geſchwuͤlſte auch mit zu denen, welche unter dem 
Namen der spina ventosa vorkamen, wozu aber auch 
noch Abſceſſe, Atrophieen ꝛc. gerechnet wurden. 
Die Stellen, an welchen die Baͤlge vorkommen, find 
zuweilen die Enden der langen Knochen, meiſtens der Ober— 
und Unterkiefer. Dupuytren hat die Krankheit in den 
Wirbelknochen geſehen und ich in der scapula. 
Seroͤſe Balggeſchwuͤlſte der Weichtheile nennt man Häufig 
Hydatiden, denen fie einigermaßen aͤhnlich find; in den Kno— 
chen aber findet ſich ſelten ein, die Knochen auskleidender, 
haͤutiger Balg, welcher von dem Knochen getrennt werden 
koͤnnte. In dem Muſeum des College of surgeons be: 
findet ſich der Oberarmknochen eines Ochſen, „deſſen Mark: 
