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Ausfuͤllung der Höhle, hauptſaͤchlich aber durch interſtitielle 
Abſorption. Auf dieſe Weiſe koͤnnen die Waͤnde einer ſehr 
großen Geſchwulſt in Zeit von einem halben Jahre ſo voll— 
kommen beſeitigt werden, daß es nachher kaum moͤglich iſt, 
die Zuͤge des fruͤher entſtellten Kranken wieder zu erkennen. 
3. Iſt die auskleidende Haut ſehr derb und fibroͤs, 
was Dupuytren öfter als andere Aerzte gefunden zu ha— 
ben ſcheint, fo muß fie durch ſtaͤrkere Aetzmittel, Kali cau- 
sticum, Salpeterſaͤure, oder das Gluͤheiſen zerſtoͤrt werden, 
worauf natuͤrlich oft die Exfoliation eines Knochentheiles 
folgt. Ich bin indeß nicht der Meinung, daß dieſe Be— 
handlungsweiſe oft noͤthig ſeyn ſollte. 
4. Iſt der Inhalt des Balges von halb feſter Con— 
ſiſtenz, ſo muß er ſorgfaͤltig herausgeholt werden, und man 
muß die innere Flaͤche auf die ſchon beſchriebene Weiſe zer— 
ſtören, damit ringsherum gefunder Knochen bloßgelegt wer— 
de; in dieſem Falle muß dieſe innere Flaͤche ſowohl zur 
Zeit der Operation, als auch noch ſpaͤter ſehr ſorgfaͤltig un— 
terſucht werden, damit man nicht etwa den Irrthum bege— 
he, eine fungoͤſe Geſchwulſt bloß fuͤr einen ſeroͤſen Balg zu 
halten. 
5. Endlich iſt, wenn die Natur der Krankheit zwei— 
felhaft blieb, oder wenn der Knochen durch ſehr große An— 
ſchwellung weſentlich verändert iſt, bisweilen nötbig, den 
ganzen Knochen zu entfernen, oder zu amputiren. Bei einem 
ſehr großen Waſſerbalge im Unterkiefer machte Sir Benja— 
min Brodie vor wenigen Jahren in unſerem Spitale die 
Operation an einer Frau von 45 Jahren, deren Geſicht in 
hohem Grade entſtellt war. Dieſe ſehr große Geſchwulſt 
hatte 18 Jahre zuvor angefangen als ein kleiner harter 
Knoten, welcher 6 Monate vor der Operation erſt die Groͤ— 
ß eines Huͤhnereies erreicht hatte, nachher aber ſehr raſch 
wuchs, den Umfang einer Mannsfauſt bekam, und von den 
Schneidezaͤhnen bis zum Gelenkkopfe reichte, auch die Func— 
tionen des Mundes weſentlich ſtoͤrte. Etwa vier Unzen 
durchſichtiger Fluͤſſigkeit wurden bei der Operation ausge— 
leert; dieſe beſtand in Trennung des Knochens in der Mitte 
des Kinns und in Exarticulation aus der Gelenkhoͤhle; es 
fand dabei eine beträchtliche Blutung aus der a. masxilla— 
ris interna ſtatt, und die carotis externa mußte unter— 
bunden werden, ols die Kranke durch den Blutverluſt ohn— 
mächtig wurde. Einige Tage lang ging es mit der Kranken 
gut, bis ſich ungluͤcklicher Weiſe ein toͤdtliches Eryſipelas 
entwickelte. 
Die Exciſion eines Theiles oder ſelbſt des ganzen Koͤr— 
pers, des Ober- oder Unterkiefers iſt eine Operation, welche 
in den letzten Jahren ziemlich haͤufig ausgeführt worden iſt, 
und in den geeigneten Faͤllen weder ſehr ſchwierig, noch ſehr 
gefaͤhrlich iſt. Bei der hier in Rede ſtehenden Krankheit 
aber iſt es ſehr ſelten noͤthig, die ganze Dicke einer maxilla zu 
entfernen; da der Knochen ſelbſt in ſeiner Structur geſund 
iſt, ſo koͤnnen gewoͤhnlich die Einſchnitte in den Knochen ſo 
gemacht werden, daß die Baſis des Unterkiefers, oder die 
weſentlichern Theile des Oberkiefers geſchont und auf dieſe 
Weiſe die natuͤrlichen Formen des Theiles auch nach der 
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Wiederherſtellung groͤßtentheils erhalten werden. Dieſe Ope— 
ration führt man gewöhnlich mit verſchiedenen kleinen Saͤ— 
gen und ſchneidenden Zangen aus. Eine Beſchreibung der 
Operation iſt nicht weiter noͤtbig; doch möchte ich die Vor— 
ſicht empfehlen, daß man dieſe Operation nie unternaͤhme, 
in der Idee, daß feſte Knochengeſchwuͤlſte vorhanden ſeyen, 
bis man ſich auch wirklich vor der Operation durch die ge— 
naueſte Unterſuchung uͤberzeugt hat, daß nicht eine jener ſe— 
roͤſen Balggeſchwuͤlſte vorhanden ſey; deßwegen punctire man 
immer vor der Operation. Genſoul in Lyon beſchreibt 
in einer ſehr guten Abhandlung uͤber Geſchwuͤlſte dieſer 
Knochen mit großer Aufrichtigkeit einen Fall, in welchem 
er, in der That, die aͤußern Schnitte durch die Wange ge— 
macht hatte, um eine vermuthete feſte Geſchwulſt des Ober— 
kiefers zu entfernen, als er noch gluͤcklicher Weiſe die Hoͤhle 
dabei oͤffnete, und durch Abfließen der eiweißartigen Fluͤſſig— 
keit die Natur der Krankheit erkannte, und nun den Kran— 
ken vor dem uͤbrigen Theile einer ſehr wichtigen Operation 
bewahrte. Ein gleicher Irrthum kann auch veranlaßt wer— 
den durch die ſogenannten Schleimbalggeſchwuͤlſte des an— 
trum Highmori. Bei einem zweifelhaften Falle wird es 
daher immer eine kluge Vorſichtsmaßregel ſeyn, zuerſt einen 
Theil der aͤußern Knochenſchaale zu entfernen, ſo daß man 
entweder nur die Oeffnung erweitert, wenn ſich findet, daß 
der Inhalt fluͤſſig iſt, dagegen wirklich die Exciſion aus— 
fuͤhrt, wenn die Geſchwulſt feſt gefunden wird. (London 
med. Gaz. Dec. 1838). 
Zur phyſicaliſchen Krankheitsdiagnoſtik. 
Bei Unterſuchung der electro-chemiſchen Erſcheinungen 
in verſchiedenen Krankheitsproceſſen habe ich gefunden, daß 
jedes Mal das pathologiſche Secret bezuͤglich ſeines chemi— 
ſchen Verhaltens in ſtrengem Verhaͤltniſſe ſteht mit der Qua— 
litaͤt der Electricitaͤt der daſſelbe erzeugenden Haut. So 
beſteht bei ſaurem Schweiße poſitive Electricitaͤt, bei baſi— 
ſchem Schweiße negative Electricitaͤk. Der Inhalt der 
Blaͤschen im Scharlachfrieſel iſt baſiſcher Natur, die Haut— 
electricitaͤt dabei negativer Art; Maſern dagegen zeigen ſau— 
ren Inhalt der Knoͤtchen und poſitive Electricitaͤt der Haut. 
Influenza und Wechſelfieber zeigen baſiſchen Schweiß und 
negative Hautelectricitaͤt, während hectifches Fieber bei Lun— 
gentuberkeln, Congeſtionsfieber und Entzuͤndungen ſauren 
Schweiß und poſitive Hautelectricitaͤt zeigen, und es har— 
moniren dieſe krankhaften Erſcheinungen vollkommen mit den 
Geſetzen der voltaiſchen Säule, fo daß der Pol der poſiti— 
ven Electricitaͤt die Saͤure und der Pol der negativen Elec— 
tricitaͤt die Baſe an ſich zieht, im pathologiſchen Prozeſſe zur 
Folge hat; ſo daß man aus der Gegenwart des Einen auch 
auf das Vorhandenſeyn des Andern ſchließen kann, und Electro— 
ſcop und Reactionspapier zur Diagnoſe und Prognoſe mir 
unentbehrlich geworden ſind. So kurz dieſe Darſtellung iſt, 
ſo beruht ſie auf manchen Beobachtungen und Erfahrungen 
und ſcheint neben Licht und Schall noch eine weitere phyſi— 
caliſche Erſcheinung in die Diagnoſtik einzufuͤhren und den 
