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tion begleitet. Es iſt keine Peritonealaffectlon vorhanden, oder 
ſie iſt ſehr geringfuͤgig und verliert ſich in der allgemeinen 
Stoͤrung. Sie dauert ſelten weniger als ſieben oder laͤn— 
ger als zwanzig Tage. Sie faͤngt mit Froſtſchauer an und 
dann folgt Reaction. 
„Vom erſten Ausbruche der Krankheit iſt eine deutliche 
Irritation der Schleimmembran des Darmcanals vorhan— 
den — entweder. Erbrechen, Uebelſeyn oder Diarrboͤe, wo— 
bei die Ausleerungen jede Art und Grad von fehlerhafter 
Secretion zeigen, und in Farbe, Conſiſtenz, uͤbelem Ge— 
ruche und Hiufigkeit verſchieden find. Die Zunge, anfangs 
belegt und weiß, wird bald wieder natuͤrlich roth, wie bei 
chroniſcher Diarrhoͤe; die Haut iſt trocken, heiß und von 
ſchmuzig-gelber Farbe. Der Geiſt unruhig, ohne wirklich 
delirirend zu ſeyn; die Eindruͤcke auf den Sinn des Geſichts 
ungewöhnlich lebendig; Schwache groß und die Glieder ſehr 
zitternd. Unter Tags eine ſehr deutliche Remiſſion und ge— 
gen Abend eine eben ſo deutliche Exacerbation; ebenſo des 
Nachts, wo die Traͤume in einem geſtoͤrten Schlafe ſo leb— 
haft ſind, daß die Seele davon mit aller Deutlichkeit der 
Wirklichkeit getroffen wird. Selbſt waͤhrend des Wachens 
ſieht die Patientin immer Gegenſtaͤnde vor ihren Augen 
ſchweben. In einigen Faͤllen iſt Nachts Schlafloſigkeit und 
ſtilles Delirium vorhanden, waͤhrend ſie unter Tags voll— 
kommen bei ſich iſt. Dieſer Grad und Form des Puerpe— 
ralfiebers endet ſelten oder nie toͤdtlich, ohne erſt mit einer 
acuten Entzuͤndung eines wichtigen Organes, als des Perito— 
neums oder eines Bruſteingeweides, oder durch eine Ablage— 
rung in die Gelenke oder Glieder complicirt zu ſeyn, auf 
welche dann colliquative Diarrhoͤe folgt. Daher find die 
nach dem Tode bemerkten Zerſtoͤrungen hauptſaͤchlich in den 
zuletzt angegriffenen Organen, waͤhrend die primäre Affec— 
tion des Darmcanals kaum durch irgend eine Structur— 
Desorganiſat on bezeichnet iſt. Der Uterus aber wird, wie 
gewoͤhnlich, entweder mit Congeſtion heimgeſucht und ver— 
groͤßert ſeyn, und feine Venen und Lymphgefaͤße Eiter ent— 
haltend, oder an der innern Schleimflaͤche oberflaͤchlich er— 
weicht ſeyn. Wenn alſo eine ausgedehnte Erweichung die— 
ſes Organes vorhanden iſt, ſo ſind alle angefuͤhrten charac— 
teriſtiſchen Zeichen dieſer Form der Puerperalkrankheit in den 
umfaſſenden und ſehr deutlichen Zeichen eines heftigen und von 
Anfang an Tod drohenden Typhus verborgen. Es iſt kein 
Bauchfellſchmerz vorhanden, ſondern nur eine tiefſitzende, ab— 
geſtumofte Empfindlichkeit bei ſtarkem Drucke Geiſt und 
Leib ſind gleich herunter und geſchwaͤcht. Die Haut iſt 
von dunkelbrauner Farbe; der Puls klein, ſchwach und 
ſchnell. Der Unterleib wird bald tympanitiſch, und der 
ganze Darmcanal ſcheint mit ſchwacher Fluͤſſigkeit gefuͤllt, 
welche ohne Anſtrengung in großem Erguſſe ausgebrochen 
wird, oder in unaufhaltbarer Diarrhoͤe abgeht. Das weniger 
Furchtbare dieſer zwei Grade ſcheint den Character einer 
Epidemie ausgemacht zu haben, welche Dr. Butter 1775 
unter dem Namen eines remittirenden Puerperalfiebers be— 
ſchrieben hat. 
3) Dritte oder nervoͤſe Form. Dieſe, in einer reinen 
iſolirten Form, iſt verhaͤltnißmaͤßig ſehr ſelten; aber es iſt vicht 
fo ungewoͤhnlich, daß fie einbricht und eine Zeit lang den Verlauf 
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und Character irgend einer andern Form der Krankbeit unterbricht. 
Sie unterſcheidet ſich durch Niedergeſchlagenheit des Geiſtes, Kälte 
der Haut, große Unruhe, Todesfurcht, Schwaͤche und Er— 
ſchoͤpfung. 
„Diejenigen, bei welchen der nervoͤſe Character der einzige 
oder hervorſtechendſte Theil des Puerperalſiebers iſt, zeigen alle 
Symptome deſſelben in aller ihrer Unregelmäßigkeit und Unbeftäns 
digkeit; es iſt eine ſchmerzhafte und ploͤtzliche Empfindlichkeit des 
Unterleibes, welche mit außerordentlicher Schnelligkeit verſchwindet; 
es iſt ſchneller Puls, große Unruhe und geiſtige Aufgeregtheit und 
Agitation zugleich mit wandernder Störung der Functionen ver— 
ſchiedener Organe bemerkbar. Seufzen, Zittern, Krämpfe, ploͤtzli— 
ches und toͤdtliches Zuſammenſinken und eben ſo ſchnelles Wieder— 
aufflackern der Kraft. Dabei, vom erſten Anfalle an, unzweideu— 
tige Zeichen von tiefer Störung im Nervenſyſteme. Stoͤrung der 
Geiſteskraͤfte, Ausdruck von Schreck, oder delirium furiosum 
weichen bald darauf einem toͤdtlichen coma, oder plöglicher Ohn— 
macht.“ 
4) Vierte oder complicirte Form. —. Dieß iſt eine 
furchtbare Krankheit, indem fie aus gleichzeitigen oder raſch auf: 
einanderfolaenden Attaken verſchiedener Gewebe und Organe des Koͤr— 
pers beſteht. Sie fängt vom erſten bis dritten Tage an, und tritt 
mit Froͤſteln auf, welchem Bauchſchmerz folgt. Die Schwäche er: 
reicht bald den hoͤchſten Grad. Der Geiſt iſt rubig und die Kranke 
ahnet keine Gefahr. Der Puls ſchnell; die Haut fahl, mit rothen 
Flecken auf den Wangen; Augen glaſern; bleifarbige Augenlider. 
Der Bauchſchmerz dauert oft die Krankheit hindurch; oft hoͤrt er bald 
auf. Der Darmcanal wird gewöhnlich zuerſt angegriffen; Dyſen— 
terie oder Diarrhoe, mit Bauchgrimmen und blutigen Stühlen, tre— 
ten ein und endigen zuletzt mit kaffeefarbigen Ausleerungen. Die 
Lungen ſind gewoͤhnlich in Function und Structur angegriffen. 
Lautes und unaufhoͤrliches Seufzen, oder kurz unterbrochenes Att men, 
oder Pneumonie. Die pleura iſt oft angegriffen, und Ergießungen 
erfolgen in die Bruſthöhle. Hr. Ferguſon hat Gangraͤn des 
Oeſophagus und ſelbſt der Lungen beobachtet; Durchbobrungen des 
Magens und des Darmcanals; Verletzungen des Herzens und deſ⸗ 
fen Bedeckungen ꝛc. ꝛc. 
„In einigen Fällen behält die Haut ihre natuͤrliche Farbe, waͤh— 
rend in andern die Portion über der ſchmerzbaften Stelle roth, 
geſchwollen und fehr heiß iſt. Entweder laͤßt dieſer Zußand all 
mälig nach, oder es theilt ſich dem druckenden Finger ein Gefuͤbl mit, 
als haͤtte er etwas moorig-weiches unter ſich, und dann wird eine Er— 
gießung von Eiter, serum, Blut, oder eine Miſchung von allen ſtatt 
gehabt haben; hierauf ſtellt ſich gewoͤhnlich völlige Erleichterung in 
dem Gliede und ein Nachlaſſen der Fieber- und anderer Symptome 
ein; demohngeachtet vermoͤgen dieſe Bildungen, weiche von den 
meiſten Beobachtern für critiſch angeſehen werden, die Kranke nicht 
vom Tode durch colliquative Diarrhoe und Schweiße mit deren 
Erſchoͤpfung zu retten, außer in den mildern Fällen. Wenn dieſe 
Abſceſſe eintreten, fo iſt das Reſultat ſehr zweifelhaft Wenn die 
Ergietzung aus Eiter beſteht, fo ift dieß nicht in Cyſten enthalten, 
ſondern aleitet in den Sehnenſcheiden herab, oder befindet ſich an 
der Oberfläche der Muskeln, oder in den Zwiſchenraͤumen der Fa— 
ſern. Die Muskeln des Ruͤckens, des Vorderarms und die der 
Waden des Beines in der Nähe des Gelenkes werden am häufige 
ſten angegriffen.“ 
Die Gelenke ſind faſt eben ſo oft der Sitz von Krankheit als 
die Muskeln und die naͤmlichen Ablagerungen entholtend. Das 
Knochenſyſtem hat Dr. F. nie angegriffen geſchen. Von der Cor: 
nexion zwiſchen Eryſipelas und Puerperalfieber kann Dr. F. ſagen, 
daß die beiden Krankheiten gewoͤhnlich zu gleicher Zeit in ſeinem 
Hofpitale vorhanden find. Gordon und Hey beobadteten daf- 
ſelbe Zuſammentreffen. Die Intenfität der Krankheit iſt in ver⸗ 
ſchiedenen Krankheiten verſchieden. 
„Was die angegriffenen Organe, einzeln genommen, anlangt, 
ſo hat meine Erfahrung mir bewieſen: 1) daß jedes Organ jeden 
Grad von Krankheit erleiden kann, von einfacher Irritation, welche 
nicht weiter vorſchreitet. bis zu völliger Zerftörung und Erwei⸗ 
chung der Gewebe; 2) daß, wenn mehrere Organe zugleich ange— 
ariffen werden, fie nicht alle bis auf alciche Hohe von krankhafter 
Zerſtoͤrung getrieben werden, und waͤhrend eines nur einfach ge— 
