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werden, welche nachher ein beſonders guͤnſtiges Reſultat der Cur 
ausweiſen ſollen. Man erkennt dieß daraus, daß ſolche Gypsab— 
guͤſſe gleich in einer Stellung genommen werden, welche geeignet 
iſt, ſelbſt bei einem Gefunden eine Verkruͤmmung zu ſimuliren, 
z. B., ſtehend auf einem Fuße ꝛc. Diſumulatjonen vorhandener 
Verkruͤmmungen entſtehen durch das Beſtreben, eine entgegenge— 
ſetzte Verkruͤmmung hervorzubringen, und find nach dem zu beur— 
theilen, was über die kunſtlich hervorgebrachten Verkruͤmmungen 
geſagt worden iſt 
Ueber das Kindbettfieber. 
Von Dr. Ferguſon. 
F 0: Een Meier u n g.) 
ueber den Urfprung und die Natur des Kindbettſiebers find 
meine Anſichten eigentlich in folgenden drei Hauptſäͤtzen zuſammen— 
gefaßt: J. De Erfbeinungen des Puerperalſiebers entſpringen aus 
einer Verdorbenheit der Fluſſigkeiten; II. die Urſachen, welche die 
Fluͤſſigkeiten fehlerhaft machen koͤnnen, treten beſonders wirkſam 
auf nach dem Kindbette; III. die verſchiedenen Formen des Puer— 
peralfiebers ſind von dieſer einen Urſache abhaͤngig und koͤnnen 
leicht von ihr abgeleitet werden. Durch den erſten Satz werde 
ich mich bemuͤyen, darzuthun, daß die angegebene Urſache die Er— 
ſcheinung des Kindbettfiebers erklart; durch den zweiten werde ich 
beweiſen, daß die angegebene Urſache auch wirklich vorhanden iſt; 
und durch die dritte werde ich mich bemühen, die verſchiedenen 
Formen des Puerperalſtebers auf die eine Quelle zuruͤckzufuͤhren, 
aus welcher ſie alle entſpringen.“ 
Erſter Satz. Das Blut kann verdorben ſeyn, durch directe 
kuͤnſtliche Einführung ſchaͤdlicher Subſtanzen in die Circulation — 
oder durch gewiſſe Krankheiten als Scorbut, purpura, Gelbſucht ꝛc. 
Die Reſultate find, eine Tendenz des Blutes, zu entweichen in haͤ— 
morrhagiſcher Form, oder mit Schleim oder Serum gemiſcht — 
oder in der Form von verſchiedenartigen Localaffectionen verſchie— 
dener Theile des Koͤrpers. Wenn fehlerhaft verderbende Agentien 
kuͤnſtlich eingefuhrt werden, fo zeigen ſie meiſt ihre Wirkung 
in der Nachbarſchaft des Einfuͤhrungspunctes. Hr. Ferguſon 
gebt dann dazu über, die Experimente von Gaspard und Cr u— 
0 zu analyſiren (welche den Leſern hinlänglich bekannt 
ind.) 
„Aus dieſen ſechs Experimenten Gaspard's koͤnnen wir 
ſchließen, daß die Verderbniß der Fluͤſſigkeiten allgemeines Fieber, 
mit Localirritation oder Entzuͤndung verſchiedener Organe zu glei 
cher Zeit hervorbringe; daß in den erſten vier Experimenten das 
Fi ber von einer gaſtro-enteriſchen Krankheit begleitet war; in den 
andern zwei durch allgemeine Stoͤrung der Verrichtungen, welche 
der nervoſen Form des Puerperalfiebers aͤhnlich ſind “ 
Es werden dann verſchiedene andere Experimente von Ga s— 
pard und Cruveilhier angezogen: 
g „Aus dieſen und andern Experimenten ſchloß Cruveilhier, 
indem er glaubte, daß bei Entzuͤndung vorzuͤglich die Venen affi— 
cirt ſeyen, daß die Roͤthe venoͤs ſey und das Eiter aus einer ein— 
fachen Ruptur der kleinſten Venen ergoſſen ſeys daß in Entzuͤn⸗ 
dungen entarteter Gewebe, wie, z. B., in weichem Krebs und ce— 
phaloidiſchen Geſchwuͤlſten, vorzüglich die Venen entwickelt ſeyen. 
De in dieſe Hypotheſe einzugehen, ſehen wir, daß es zwei Quel— 
len giebt, aus welchen das Blut verdorben werden kann, — ent— 
weder durch primaͤre Injection, oder durch Abſorption nachtheiliger 
Subſtanzen; oder durch directe Verletzung der feſten Haute der Ve— 
nen. welche, indem fie mit dem Strome der Circulation vermiſcht 
werden, eben ſo wirken, als wenn ſie urſpruͤnglich injicirt wor— 
den waͤren.“ 
„Gaspard's und Cruveilhier's Experimente beweiſen, 
daß mehrere Urſachen dieſelben nachtheiligen Wirkungen hervorbrin— 
gen, und zwar durch denſelben desorganiſirenden Proceß; daß Mer: 
kur, dicke, fettige Subſtanzen, ſcharfe Fluͤſſigkeiten, kieſig-ſandige 
Pulver, und Stuͤckchen Holz, wenn ſie in das Innere der Gefäße 
gelangen, ſaͤmmtlich diefelben weſentlichen Symptomen-Züge hervor: 
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bringen, während Speichel, Mich, Urin, Galle wenig Etörurgen 
verurſachen. 
Viele der ſchaͤdlichen Subſtanzen bringen keine Wirkung auf 
die Haute der großen Vene hervor, und doch find die entſtehenden 
Symptome genau dieſelben, welche eine Wunde und Entzuͤndung des 
Gefäßes hervorrufen werden. 
Im erſten Falle ſind wir ſicher, daß die Urſache des Todes in 
der Einwirkung dieſer Subſtanzen geſucht werden muͤſſe, nicht auf 
die verletzte Vene, ſondern auf das Blut. Und im zweiten ſind 
wir eben ſo ſicher, daß dieſelben Fluſſigkeiten durch dit Entzuͤn⸗ 
dung der Vene ergoſſen werden, welche, wenn fie in eine nicht 
entzuͤndete Vene eines gefunden Thieres injicirt würden, den Tod 
veranlaſſen wurden. Wir muͤſſen daher ſchließen, daß es die feh— 
lerhafte Veranderung des Blutes iſt und nicht die En’zündung der 
Vene, welche die Krankheit hervorbringt. 
Man kann ſagen, daß (obgleich man glauben kann, daß die 
auf Fünftiihe Verderbniß des Blutes eintretenden nachfolgenden 
Phaͤnomene den Erſcheinungen bei'm Puerperalſieber ſehr aͤhnlich 
find) doch dieſe Identität von Urſachen nur eine wahrſcheinliche 
Folgerung ſey und daß kein ſicherer Schluß daraus gezogen wer— 
den duͤrfe, bis es erwieſen werden koͤnne, daß durch Uteringefaͤße 
abſorb'rte faulige Subſtanzen Puerperalfieber hervorbringen. 
Solch' ein Experiment iſt ungluͤcklicher Weiſe ſchon zu oft ge— 
macht worden, und Gordon, Campbell und Kirkland ha— 
ben auf's Deutlichſte erkannt, daß zuruͤckgebliebene faulige pla- 
centa oder coagulum ein aͤchtes Puerperalfieber hervorbringen, 
welches von dem, wie es jeder beſchrieben hat, nicht zu unterſchei— 
den war.“ 
Zweiter Satz. Hier ſoll bewieſen werden, daß die Urſa— 
chen von Verderbniß des Blutes ganz befonders im Puerperalzu— 
ftande wirkſam erſcheinen. Alſo find die Gefäße mechaniſch beichä: 
digt? Sind ſie in Beruͤhrung mit ſchaͤdlichen Subſtanzen? — 
Hr. F. behauptet, daß der uterus nach dem Kindbette dieſe beiden 
Bedingungen vereinige. Alle Uterinvenen und Arterien ſind von 
der placenta losgeriſſen und bilden einen Theil einer großen Wunde. 
Sie werden von allen Secretionen gebadet, welche, waͤhrend dieſe 
Wunde in der Heilung begriffen iſt, abgeſondert werden. „In 
dieſer Hinſicht zeigt der uterus eine genaue Analogie mit der Ober— 
flaͤche eines amputirten Stumpfes; und es iſt alſo nicht zu ver— 
wundern, daß die frcundären Uebel einer Amputation denen des 
Puerperalzuſtandes aͤhnlich ſind.“ Cruveilhier hat dieſe Anas 
logie in die kleinſten Details verfolgt, und Hr. F. fuͤhrt deſſen 
Worte an. 
„Alſo, mag ich die von der vergleichenden Anatomie dar— 
gebotenen Analogieen in's Auge faſſen, oder die directen Zeug— 
niſſe, welche die Unterſuchung eines geſunden menſchlichen ute- 
rus bald nach der Niederkunft darbietet, oder mag ich mich auf 
die Autoritäten competenter Angatomen beziehen, — ich finde, 
daß pach der Niederkunft der uterus wie ein amputirter Stumpf 
beſchaffen iſt, und daß er einen Erſatzproceß zu vollbringen hat, 
welcher, wenn er geſtoͤrt wird, geſtattet, daß große klaffende Ge— 
faße ſchaͤdliche Abſonderungen, welche ſie in ſich aufgenommen ha— 
ben, in das Blut verbreiten.“ 
Dritter Satz. Daß die verſchiedenen Formen des Puerpe— 
ralfiebers von der einzigen Urſache — dem verdorbenen Blute, ab— 
bangen, ſcheint am ſchwierigſten zu beweiſen. Hr. F. zeigt bei 
dem Verſuche des Beweiſes ſich ſinnreich und eifrig. Er fängt als 
lerdings dam't an, daß er annimmt, die Gaspard' ſchen Expe⸗ 
rimente müßten jeden ſeiner Leſer auf dieſen unvermeidlichen Schluß 
geführt haben, weil man in dieſen Experimenten geſehen hat, daß 
das verdorbene Blut in dem einen Falle eine Gruppe von Ver— 
letzungen und in andern Faͤllen eine verſchiedene Gruppe hervor— 
brachte u. ſ. f., fo daß die Verschiedenheit nicht allein Ort oder 
Organ, fondern auch Intenſitaͤt betraf. 
„Aber wie, wird man fragen, ſoll man die Abtheilungen ei: 
ner ſo verbreiteten Krankheit erklaren, wie die, welche durch Ver⸗ 
derbniß des Blutes herbeigeführt wird? und warum find Puerpe— 
ralſieber einmal bloß peritonitis, ein andermal metro-peritoni— 
tiſch, wieder ein andermal gaftro senterifh und zuweilen auf die 
Nervenmittelpuncte fallend? 
