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der Nacht einmaliger Stuhlgang; der Kranke harnt ohne 
Anſtrengung, und der Harn bietet nichts Beſonderes dar; 
Puls 80, intermittirend und unregelmäßig. 
Gegen 10 Uhr will der Patient ein Bad nehmen; 
man giebt ſeinen Wuͤnſchen nach, aber nach einigen Minu— 
ten droht Aſphyrie einzutreten, welcher Zuſtand jedoch aus 
genblicklich voruͤbergeht, ſobald der Kranke wieder in's Bett 
gebracht worden iſt. Ich habe vergeſſen, anzumerken, daß 
ſeit geſtern Abend die Eiterung am Arme aufgebört hat; 
die Wunde ſieht nun blaß aus und zeigt einige blutige 
Stellen. 
Um die beiden Spaniſchen Fliegenpflaſter, die nicht ges 
wirkt haben, zu erſetzen, bepudere ich die Wunde mit 1 Gran 
eſſigſaurer Morphine. Kaum eine halbe Stunde darauf er— 
klaͤrte Hr. N., er fuͤhle ſich dadurch erleichtert. Mittags 
fangen ſeine Gedanken an ſich zu verwirren. 
Drei Uhr Nachm. — Der Unterkiefer verliert ein 
wenig von feiner Starrheit; der linke Unterarm kann ziem— 
lich weit geſtreckt werden. Hr. Nacquart iſt anweſend; 
wir nehmen von dieſer anſcheinend guͤnſtigen Veränderung 
Kenntniß, koͤnnen jedoch deßhalb das unguͤnſtige Prognoſti— 
con, das wir dem Kranken zur Zeit der Conſultation ge— 
ſtellt, nicht zuruͤcknehmen. Mir hatte gleich von Anfang an 
nichts Gutes geahnt. 
Verordnung. Auf jeden Oberarm ein Blaſenpfla— 
ſter, welches bei'm Verbinden mit 1 Gran hydrochlorſaurer 
Morphine zu bepudern iſt. Jede Secunde ein Klyſtir von 
Extr. Belladonnae 5 x 2 12 gr. 
Morphii hydrochloriei . 8 5 2 gr. 
Aquae . 5V)- 
An demfelben Tage 6 Uhr Ab. — Das erſte Klyſtir 
wird geſetzt; bis 7 Uhr iſt der Kranke ruhig; gegen 74 Uhr 
beginnen die convulſiviſchen Bewegungen wieder; um 9 Uhr 
bequemt ſich der Patient zu einem neuen Klyſtir; bis 114 
Uhr Delirium; der Tetanus wird heftiger, als je; um 11 
Uhr ſcheint der Kranke zu ſchlummern; um 4 Uhr früh 
(3. Sept.) iſt die Stimme faſt erloſchen; gegen 5 Uhr geht 
das Athmen ſtoßweiſe und ſchnarchend von Statten. Das 
Schlingen iſt ſeit mehrern Stunden durchaus unmoͤglich; 
um 6 Uhr nehmen die Convulſionen einen voͤllig cloniſchen 
Character an, und die Pupillen erweitern ſich ploͤtzlich und 
werden unbeweglich. Um 64 Uhr haucht der Patient unter 
Convulſionen das Leben aus. Zwei bis drei Minuten ſpaͤ— 
ter bemerke ich an den mm. pectorales ein Zittern, als 
ob ſie von Gallerte ſeyen; daſſelbe dauerte faſt eine Minute. 
Unterſuchung des Armes 35 Stunden nach 
dem Tode.. Die Starrheit der Leiche iſt verſchwunden; 
die Wunde riecht ſehr deutlich gangraͤnoͤs, fie nimmt den 
aͤußern mittlern Theil des linken Oberarms ein, iſt rund 
und hat 22 bis 23 Lin. Durchmeſſer; die Raͤnder ziehen 
ſich von der Peripherie nach dem Mittelpuncte zu ſchraͤg 
niederwaͤrts; der Grund iſt ungleich und bietet gegen die 
Vereinigungsſtelle des mittlern Drittels mit dem untern (in 
Betreff der Articulation des Ellenbogens) eine Verſenkung 
dar, welche die Stelle bezeichnet, wo ſich das alte Fontanell 
befand. Kratzt man die Oberfläche mit dem Rüden eines 
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Scalpels vorichtig auf, fo laͤßt fih eine in Faͤulniß begrif— 
fene Maſſe abloͤſen. Die Theile, welche den Grund der 
Wunde bilden, find unkenntlich; bei'm Einſchneiden fließt 
kein Blutwaſſer aus; das Zellvewebe und die Haut bilden 
eine 4 Linien ſtarke Schicht, die bei der Hoͤhe der Periphe— 
rie der Wunde eben nicht ſtaͤrker iſt. Bei der Section zei— 
gen ſich die Muskeln wohl genaͤhrt; der Subſtanzverluſt be— 
theiligt nicht nur die ganze Dicke des unter der Haut lie— 
genden Zellgewebes, ſondern es iſt auch durch das Aetzmittel 
am mittlern Theile des aͤußern Randes des m. brachialis 
internus ein 15 Lin. langes, 8 — 9 Lin, breites und 3 
Lin. tiefes Stud weggefreſſen worden. Dieſe desorganiſirte 
Muskelportion beginnt bei der Höhe der Verſenkung, welcher 
ich bei Gelegenheit der aͤußern Charactere der Wunde ge— 
dacht habe, und verjuͤngt ſich weiter aufwaͤrts nach dem obern 
Dritttheile des Muskels zu. Das in dem zwiſchen dem 
m. biceps und brachialis internus befindlichen und zur 
Aufnahme der untern Inſertion des m. deltoideus beſtimm— 
ten Vformigen Raume vorhandene Zellgewebe iſt verhaͤrtet 
und zerreiblich. Als ich den m. biceps, welcher nicht 
krankhaft veraͤndert war, nach Innen umgeſchlagen hatte, 
zeigte ſich mir der Muskel-Hautnerve in folgendem Zuſtan— 
de; der von feiner Austrittsftelle aus dem m. coraco— 
brachialis bis zur Hoͤhe der untern Einfuͤgung des m. 
biceps bloßgelegte für den m. brachialis internus be— 
ſtimmte Stamm bietet eine rothe Farbung dar, welche ges 
gen die Farbe des Aſtes abſticht, der den m. biceps ver— 
ſorgt. Dieſe Faͤrbung iſt ſo entſchieden, daß ſie einer Per— 
ſon auffaͤllt, die nicht vom Fache iſt, ſondern aus beſondern 
Gründen der Leichenoͤffnung beiwohnt; die Roͤthung nimmt 
von den beiden Zweigen des brachialis internus, wo ſie 
am bedeutendſten iſt, bis 1 Zoll von der Austrittsſtelle aus 
dem coraco- brachialis allmälig ab; von dieſem Puncte 
an bis da, wo er mit dem medianus entſpringt, bietet der 
Nerv nichts Bemerkenswerthes dar; die ganze geroͤthete Por: 
tion des Nerven iſt zugleich erweicht; ich habe den erſten 
Zweig in den brachialis internus hinein bis zur Ober— 
flaͤche der Wunde verfolgt und denſelben am Grunde der oͤf— 
ter erwaͤhnten Verſenkung ploͤtzlich wie abgeſchnitten gefun— 
den; der zweite Zweig war ſchon 2 Linien von der Aetzſtelle 
unterbrochen; die Übrigen tiefer gehenden Zweige boten fo 
wenig etwas Beſonderes dar, als die uͤbrigen Nerven des 
Oberarms. 
Die Verwandten des Verſtorbenen gaben nicht zu, daß 
noch andre Theile der Leiche, als der Arm, anatomiſch un— 
terſucht würden. (Revue Médicale, Mai 1839.) 
Ueber Blutungen aus dem Nabel. 
Von Dr. Churchill. 
Ein immer ſehr ernſter Zufall iſt der Eintritt einer Blutung, 
wenn die Nabelſchnur zu früh abgeloͤſ't oder abgeſtoßen wird, be: 
vor die Gefaͤße ſich ganz geſchloſſen haben. Es iſt außerordentlich 
ſchwierig und bisweilen ganz unmoͤglich, die Blutung zu ftillen, 
ohne auf die blutende Arterie einzuſchneiden, und dieſe zu unterbin— 
den. Dieß iſt aber immer leine ſehr unangenehme Operation bei 
