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Frage habe ich deren Tauſend in Anſchlag gebracht, die 
Sterbe- und Geneſungsfaͤlle beruͤckſichtigt, und gefunden, 
daß nur 26 Patienten an Ophthalmie gelitten haben, wor— 
aus ſich das Verhaͤltniß — 1:39 ergiebt. Unter jenen 26 
verloren 11 ein Auge, alſo unter hundert Patienten unge— 
faͤhr Einer. So duͤrfen wir denn gewiß mit Sicherheit 
ſchließen, daß, wenn die Conjunctiva wirklich dem Pocken— 
ausſchlage unterworfen waͤre, wie es die Lederhaut iſt, ſie 
gewiß dieſer Affection nicht ſo haͤufig entgehen wuͤrde. 
Uebrigens kann nicht in Abrede geſtellt werden, daß 
dieſe zerſtoͤrende Ulceration der Hornhaut mit der durch den 
Pockenausſchlag in der Haut erzeugten Entzuͤndung weſent— 
lich zuſammenhaͤngt. Das Leiden tritt ein, wenn der Or— 
ganismus durch die entzuͤndliche Krankheit der Hautbedeckun— 
gen ſehr geſchwaͤcht worden iſt und das Fieber noch fortbe— 
ſteht. Der Koͤrper kann aber durch andere, ebenfalls ent— 
zuͤndliche Krankheiten ebenſo geſchwaͤcht worden ſeyn, ohne 
daß das Auge leidet. Man trifft dieſes ſecundaͤre Leiden 
des Auges nach Maſern, Scharlachfieber, Rothlauf und Ty— 
phus. Der Typhus iſt, wenngleich er gewoͤhnlich von kei— 
nem Ausſchlage begleitet iſt, doch in den letzten zwei Jah— 
ren mehrentheils mit vielen Peteſchen vergeſellſchaftet gewe— 
ſen, woraus ſich ergiebt, daß die Haut bei der krankhaften 
Störung bedeutend zur Mitleidenheit gezogen wird, und daß 
die Zellmembran nach dem Typhus leicht ſphaceloͤs wird, 
iſt hinreichend bekannt. Noch nie habe ich irgend einen 
Theil der Bindehaut, außer den, der die Hornhaut bedeckt, 
ſphaceloͤs werden ſehen, daher die letztere, und vielleicht noch 
haͤufiger, namentlich in gutartigen Faͤllen, die zwiſchen ihr 
und der Bindehaut liegende Zellhaut, der Sitz des Leidens 
ſeyn moͤchte. 
Die beſondere örtliche Affection, welche bei variola 
die Zerſtoͤrung des Geſichtsorgans herbeifuͤhrt, beginnt, in 
der Regel, am eilften oder zwoͤlften Tage, auch ſpaͤter, nach 
dem erſten Auftreten des Ausſchlags, wo die Puſteln an 
allen übrigen Körpertheilen bereits einfallen. Sie tritt ein, 
nachdem das ſecundaͤre Fieber angefangen hat, und veran— 
laßt zuerſt Roͤthung und etwas Schmerz in dem ergriffenen 
Theile. Bald darauf bildet ſich ein Geſchwuͤr, deſſen Sitz 
faſt jederzeit am Rande der Hornhaut ift; dieſes breitet 
ſich mehr oder weniger ſchnell aus, je nachdem das ſecundaͤre 
Fieber mehr oder weniger ſtark iſt; in den boͤsartigern Faͤl— 
len bildet ſich an beiden Seiten der Hornhaut zugleich ein 
Geſchwuͤr, woraus ſich ergiebt, daß die Krankheit ſich in 
bedeutender Heftigkeit entwickeln und das Auge wahrſchein— 
lich darauf gehen werde. Die Ulceration durchdringt die 
verſchiedenen Schichten der Hornhaut, bis die mäfferige 
Feuchtigkeit ausfließt, und verbreitet ſich auch in ſeitlicher 
Richtung. Wird ein großer Theil der Hornhaut zerftört, 
fo fällt die Regenbogenhaut durch die Oeffnung vor. In 
den ſchlimmſten Fällen iſt wahrſcheinlich hypopyon vor: 
handen, und ſobald der Eiter ausfließt, fallen auch die Cry— 
ſtalllinſe und die Glasfeuchtigkeit heraus. Die Feuchtigkei— 
ten koͤnnen auch ohne Eiterbildung unmittelbar in Folge 
einer tiefſitzenden ſphaceloͤſen Verderbniß herausquellen, in 
welchen Faͤllen naturlich nicht nur die Sehkraft, ſondern 
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auch die ganze Geſtalt des Organs verloren geht. In 
manchen Faͤllen ſchreitet die Ulceration ſehr raſch fort. Mir 
iſt oͤfters der Fall vorgekommen, daß die ganze Hornhaut 
binnen 40 Stunden, vom erkennbaren Anfange der Ent— 
zuͤndung an gerechnet, zerſtoͤrt ward, und ſonderbarerweiſe 
geſchieht dieß zuweilen, ohne daß der Patient den geringſten 
Schmerz verſpuͤrt, oder uͤberhaupt weiß, daß ſein Auge der 
Sitz eines beſonderen Leidens iſt. — Unlaͤngſt kam mir 
ein Beiſpiel vor, welches beweiſ't, wie der Rand der Horn— 
haut vorzugsweiſe von Ulceration ergriffen wird. Sie er— 
ſtreckte ſich rings um den vordern Theil des Auges bis zu 
einer gewiſſen Tiefe und lockerte drei bis vier Schichten der 
cornea faft fo unzerſtuͤckelt auf, wie fie ſich bei einem Gas 
daver durch Maceration abloͤſen laſſen. 
Dieſer zerſtoͤrende Ulcerationsproceß, Sphacelus, Morti— 
fication, oder wie man ihn ſonſt nennen will, tritt nie mit 
großer Heftigkeit auf, wenn nicht ein hoher Grad von ſe— 
cundaͤrem Fieber vorhanden iſt. Dieß iſt ein Punct, der 
beſondere Beachtung verdient. Der erfahrne Practiker 
wird , bei der Behandlung der Menſchenpocken, ſtets im 
Voraus wiſſen, ob dieſer Fall einzutreten droht. Die Haut 
wird dann heiß und trocken, der Puls geſchwind, Durſt 
und eine belegte Zunge zu beobachten ſeyn; ſind dieſen 
Symptomen ſtark zuſammenfließende Blattern vorhergegan— 
gen, ſo hat man irgend eine ſchlimme Folge, z. B., den 
Verluſt eines Auges, die Bildung eines großen Abſeeſſes 
und Sphacelus, der Zellmembran der oft einen großen Theil 
einer Extremitaͤt einnimmt, oder auch wohl die Bildung 
eines großen Eiterheerds in einer Seite der Bruſt, zu be— 
fuͤrchten. Irgend ein ſolches uͤbles Reſultat wird eintreten 
wenn das ſecundaͤre Fieber ſich bedeutend ſteigert, und nur 
der erfahrene Practiker kann einen ſolchen Ausgang zur rech— 
ten Zeit vorherſehen. 
Die große Aehnlichkeit, welche der Sphacelus des Au— 
ges mit dem der Zellhaut an andern Koͤrpertheilen beſitzt, 
und der Umſtand, daß er uͤberall zu gleicher Zeit auftritt, 
veranlaſſen mich zu der Anſicht, daß er in allen Faͤllen we— 
ſentlich dieſelbe Natur beſitzt, und wer irgend Erfahrung in 
der Behandlung der Menſchenpocken erworben, und dem 
Gegenſtande hinreichende Aufmerkſamkeit geſchenkt hat, wird 
meine Anſicht wohl theilen. Die Hornhaut beſteht aus 5 
— 6 Lagen, welche, da fie zwar trennbar, aber nicht locker 
aufeinanderliegen, ſicher durch irgend ein Bindemittel mit 
einander vereinigt find, und vernünftigerweife läßt ſich ans 
nehmen, daß dieſes Bindemittel mit der Zellhaut, wie wir 
ſie an andern Stellen treffen, Aehnlichkeit habe, und folglich 
denſelben Affectionen unterworfen ſey. Es moͤchte vielleicht 
ſchwer halten, dieſe Aehnlichkeit anders, als durch Analogieen 
darzuthun Andere weiche Theile, die jeder fuͤr ſich eine 
vollſtaͤndige Structur bilden, aber dicht an einander liegen, 
beſitzen eine Verbindungsſubſtanz, welche wir Zellhaut nens 
nen Dieſe Subſtanz, oder eine Ähnliche, muß das Binde— 
mittel ſeyn, welches die Lagen der Hornhaut zuſammenhaͤlt. 
Bei der herrlichen Structur des Auges iſt die Zellhaut ge— 
wiß bedeutend modificirt, aber deßhalb doch noch weſentlich 
