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gata nachwies. Da im erſten Falle die Anſchwellung des 
Proc. odontoideus bloß eine, durch Congeſtion und reich: 
lichere Entwickelung des ſpongioͤſen Knochengewebes ſich cha— 
racteriſirende, Anomalie des Entwickelungsproceſſes zu ſeyn 
ſchien, und im zweiten Falle, analog der krankhaften Ver— 
aͤnderung der Knochen an der rechten Seite der Naſe, eine 
entzündliche Affection des proc. odontoideus mit Wahr: 
ſcheinlichkeit angenommen werden darf, fo ergiebt ſich für die 
Behandlung, daß auch in dieſen Füllen locale Blutentzie— 
hungen und ableitende Mittel, mit kalten Begießungen des 
Ruͤckgrates, angezeigt ſeyn wuͤrden. 
Erklaͤrungen der Abbildungen auf der mit No. 221 aus— 
gegebenen Tafel. 
Figur 1. Hinterer Theil der basis cranii von dem 
erſten Falle. 
a Sella turcica. 
b Clivus. 
e Protuberantia oceipitalis interna zwiſchen beiden 
fossae oceipitales, 
d Processus odontoideus. 
Figur 2. Seitenanſicht deſſelben Praͤparates, nach— 
dem das Hinterhauptsbein und der Atlas in der Mittellinie 
bis auf den Koͤrper des epistropheus durchgeſaͤgt waren. 
a Baſilartheil des Hinterhauptsbeines. 
b Pars condyloidea, angefügt, woraus ſich ergiebt, daß 
das Knochengewebe normal beſchaffen iſt. 
e Durchſchnitt der pars oceipitalis des Hinterhauptsbeins. 
d Atlas. 
e Processus odontoideus, ungewoͤhnlich ſtark entwik— 
kelt und in ſeinem ſpongioͤſen Gewebe hypertrophiſch er— 
naͤhrt. 
f Körper und Bogen des epistropheus. 
g Medulla spinalis, unterhalb des foramen magnum 
abgeſchnitten. 
h Baͤnderapparat des proc. odontoideus. 
Figur 3. Normales foramen magnum eines zehn— 
jaͤhrigen Knaben zur Vergleichung. 
a Tubercula jugularia. 
b Hinterer Rand des foramen magnum. 
ce Proc. odontoideus. 
Figur 4. Foramen magnum vom zweiten Falle. 
a Tubereula jugularia. 
b Hinterer Rand des foramen magnum. 
c Proc, odontoideus. 
Ueber Geſchwuͤlſte im Hodenſacke, die zwei Hy— 
drocelen zu ſeyn ſchienen. 
Von Hrn. Dubreuilh, D. M. et Ch. 
Der Patient, welcher den Gegenſtand dieſer intereſſan— 
ten Beobachtung bildet, war 56 Jahr alt und ſeit 12 
Jahren mit einer ſchmerzloſen Geſchwulſt auf der rechten 
Seite des serotum behaftet, die ſich von Unten nach Oben 
entwickelt zu haben ſchien. Sechs Jahre ſpaͤter hatte 
ſich an der entgegengeſetzten Seite des Hodenſackes eine 
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zweite Geſchwulſt eingeſtellt, und ein bedeutendes Volum ers 
reicht. Bei der Unterſuchung konnte man beide Geſchwuͤlſte 
ſehr deutlich unterſcheiden. Sie beſaßen ungefaͤhr daſſelbe 
Volum, waren weich, elaſtiſch, laͤnglich und ließen eine Art 
von Wallen oder Schwappen erkennen. Die nach Hinten 
und Innen gedraͤngten Hoden ſchienen geſund. Bei durch— 
fallendem Lichte beobachtet, zeigten die Geſchwuͤlſte ſich nicht 
deutlich durchſcheinend. 
Die Doctoren Pujas und Rey, welche mit Hrn. 
Dubreuilh über den Fall rathſchlagten, waren der Mei— 
nung, man habe es mit einer ſeroͤſen Ergießung in die bei— 
den Tuniken zu thun, ſtachen die linke Geſchwulſt am 1. 
Mai 1837 an und zapften etwa zwei Pfund Waſſer ab. 
Am 6ten deſſelben Monates ward die Abzapfung der rech— 
ten Geſchwulſt an mehreren Stellen verſucht, ohne daß je— 
doch irgend Fluͤſſigkeit auslief. Dieſes unerwartete Reſul— 
tat beſtimmte die genannten Aerzte, mittelſt Einſchneidens 
zu operiren. 
Eine mitten auf dieſer Geſchwulſt gebildete Hautfalte 
ward geſpalten und der Schnitt bis an die Baſis der erſte— 
ren, ſo wie aufwaͤrts bis zur Hoͤhe des Ringes verlaͤngert. 
Kaum war die tunica geöffnet, als eine fauſtgroße, weiche, 
auseinanderfließende, gelbe Fettgeſchwulſt ſtark hervorquoll. 
Bei Vergrößerung der Oeffnung fielen mehrere andere yleich: 
artige Geſchwuͤlſte, die aus einer großen Menge Lappen von 
verſchiedener Groͤße beſtanden, heraus. 
Der Teſtikel und Saamenſtrang ſchienen geſund; die 
Geſchwulſt verlängerte ſich mittelſt eines Stieles nach 
dem Leiſtenringe zu. Der Stiel ward etwa 1 Zoll unter 
dem Ringe unterbunden und die Geſchwulſt etwa einen 
Queerfinger weit uͤber (unter?) der Ligatur abgeſchnitten. 
Einige kleine Arterien wurden unterbunden; die Wunde bei 
ihrer Mitte durch einen Nadelſtich durch die Haut zuſam— 
mengeheftet und uͤbrigens mit einem glatten Verbande vers 
ſehen (panse à plat). 
Eine Blutung, die 6 Stunden darauf eintrat, machte 
die Abnahme des Verbandes noͤthig. Durch eine Unterbin— 
dung, ſo wie mit Colophonium bepuderte Scharpiewieken, 
gelang es, dieſelbe zu ſtillen. Kurz nach der Operation tra— 
ten ſehr bedenkliche, allgemeine Zufaͤlle ein, und am sero— 
tum zeigte ſich ein Anfang von sphacelus. Durch geeig— 
nete Behandlung wurden dieſe ſaͤmmtlichen Zufaͤlle beſeitigt; 
die Vernarbung war faſt vollſtaͤndig; der früher in der gro— 
ßen Geſchwulſt ſich faſt verlierende penis zeigte ſich nun 
iſolirt und hervortretend, als Symptome von Ergießung 
in die Bauchhoͤhle eintraten. Am 23. deſſelben Monates 
entwickelte ſich in der linken Schenkelbeuge eine ödematöfe 
Geſchwulſt, welche ſich über den ganzen Hodenſack, die 
Scheide des penis, das ganze Mittelfleiſch und den innern 
Theil der Schenkel verbreitete. Obgleich zugleich diuretiſche 
und auf den Darmcanal revellirend wirkende Mittel ange 
wandt wurden, verſchlimmerten ſich die krankhaften Zufaͤlle, 
und der Kranke verſchied am 12. Juni. Bei der Leichen— 
Öffnung fand man in der linken tunica vaginalis, die 
verdickt und roſaroth gefärbt war, zwei Glaͤſer ſeroͤſer Fluͤſ— 
ſigkeit. Der Hode dieſer Seite war dreimal fo groß, als 
