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die glaͤnzend ſchwarze Farbe des größern Theiles des Körpers con— 
traſtirte ſchoͤn mit dem ſchneeweißen Antlitze und Bauche. Größe 
eines Pferdes. 
In Beziehung auf die, eine mir räthfelhafte Er: 
ſcheinung an lebenden Inſecten, betreffende Frage, 
welcher der Herr Profeſſor Dr. v. Schlechtendal fo bald eine 
Aufmerkſamkeit ſchenkte (ſiehe dieſe Neuen Notizen Nr. 205 [Nr. 
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7. des X. Bds.] S. 106), ſage ich Demſelben meinen beſten Dank, 
zugleich mit der Verſicherung, daß ſeine Beantwortung meiner 
Anfrage vollkommen richtig iſt; denn ich habe mich heute von der 
Identitaͤt jener fraglichen Pilze, welche den Inſecten am Kopfe kleb— 
ten, mit der Pollenmaſſe von Orchis latifolia vollſtändig überzeugt. 
Danzig, den 16. Juni 1839, 85 
Dr. v. Siebold. 
H. e R Lek un de. 
Angeborene Luxation des Oberarmkopfes. 
Von Robert William Smith. 
Obwohl die Krankheiten des Schultergelenkes in der 
neuern Zeit viel bearbeitet worden ſind, ſo iſt doch die an— 
geborene Luxation dieſes Knochens ganz unbeachtet geblie— 
ben. Dieſe Luͤcke will ich ausfüllen, obwohl dadurch, wie 
ſchon Dupuytren ruͤckſichtlich der angebornen Schenkellu— 
ration geſagt hat, nur das Verzeichniß der Krankheiten vers 
mehrt; ruͤckſichtlich der Behandlung aber hoͤchſtens (2) das 
gewonnen wird, daß die Patienten, ohne Ausſicht auf Hei— 
lung, wenigſtens nicht durch unnuͤtze Heilverſuche gequaͤlt 
werden. 
Ich habe in den letzten Jahren zwei Varietaͤten der 
angeborenen Oberarmluxation erkannt, und ich bin der An— 
ſicht, daß dieſe Abweichungen von dem normalen Zuſtande, 
obwohl ſie von der fruͤheſten Lebenszeit an vorhanden ſind, 
in ihrer Entwickelung ſo langſam vorſchreiten koͤnnen, daß 
ſie viele Jahre hindurch die Aufmerkſamkeit eigentlich nicht 
in Anſpruch nehmen; dieſe Anſicht iſt fuͤr die angeborene 
Schenkelluxation bereits zugegeben, und Dupuytren hat 
ſchon ſehr klar nachgewieſen, daß angeborene Schenkelluxa— 
tionen waͤhrend der Kindheit entweder ganz unbemerkt blei— 
ben koͤnnen, oder doch einer andern Urſache zugeſchrieben 
werden, waͤhrend zur Zeit der Beckenentwickelung und der 
ſtaͤrkeren Koͤrperanſtrengungen die Erſcheinungen deutlicher ſich 
ausbilden, bis ſie nicht laͤnger verkannt werden koͤnnen. 
Dieß gilt, vielleicht weniger auffallend, auch von dem analo— 
gen Zuftande des Schultergelenks. In der fruͤheren Zeit 
des Lebens, vor vollſtaͤndiger Entwickelung der Knochen und 
vor kraͤftiger Action der Muskeln, welche auf das Gelenk 
zuruͤckwirken, kann die aͤußere Erſcheinung der Deformitaͤt 
der aͤußeren Beobachtung moͤglicher Weiſe entgehen; wenn 
aber die Schulterknochen ihre volle Entwickelung erreicht ha— 
ben, wenn die Knochenvorſpruͤnge uͤber dem Gelenke voll— 
ſtaͤndig hervorragen und beſonders, wenn die Muskeln, wel— 
che auf das Schultergelenk und den Oberarm wirken, in 
volle Thaͤtigkeit treten, dann erſt werden die characteriſtiſchen 
Zuͤge der angeborenen Luxation unverkennbar. 
Die beiden Varietaͤten, welche ich beobachtet habe, koͤn— 
nen Subcoracoids und Subacromialluration ge: 
nannt werden; von erſterer habe ich drei Faͤlle, von letzterer 
nur ein Beiſpiel geſehen. 
Erſter Fall. Angeborene Subcoracoidluxation. 
Alexander Steele, etwa 20 Jahr alt, befand ſich 
waͤhrend der letzten vier Jahre in dem Arbeitshauſe zu Dub— 
lin. Er hat an der linken Schulter eine angeborene Ver— 
renkung und auf derſelben Seite einen pes equinus. Ei— 
ner Verletzung ſeiner Schulter kann er ſich durchaus nicht 
erinnern; dagegen giebt er an, daß derſelbe Zuſtand ſeines 
Schultergelenkes ſeit ſeiner fruͤheſten Erinnerung vorhanden 
geweſen ſey. Die Muskeln der Schultern und des Armes 
ſind ungewoͤhnlich abgemagert; der Umfang der Mitte des 
Oberarmes beträgt 35 Zoll weniger, als auf der rechten 
Seite; dieſe Atrophie betrifft auch die Muskeln, welche von 
der Seite der Bruſt zu humerus und scapula heruͤber— 
gehen, fo daß die linke Seite des Thorax 13 Zoll weniger 
Umfang zeigt, als die rechte; der trapezius iſt zwar nicht 
ebenſo entwickelt, wie der der andern Seite, doch iſt er auch 
nicht in dem Maaße geſchwunden, wie die uͤbrigen Mus— 
keln des Armes; er ſcheint faſt der einzige Muskel zu ſeyn, 
welcher noch auf die scapula einwirkt, und fie bewegt; der 
linke humerus iſt beinahe um 4 Zoll kuͤrzer, als der rechte. 
Die Bewegungen des Armes ſind außerordentlich be— 
ſchraͤnkt; er hängt an der Seite herab und kann nur vor: 
und ruͤckwaͤrts geſchwungen werden, und ſelbſt an dieſer Bes 
wegung nimmt die scapula reichlich Theil; eine Abduction 
oder Erhebung in irgend einer Richtung kann nicht ausge— 
fuͤhrt werden, und ſelbſt eine Abduction durch einen Andern 
iſt nicht ſo weit auszufuͤhren, daß der Arm die horizontale 
Linie erreicht; in dem Schulterblatte dagegen zeigt ſich eine 
ſehr auffallende, ausgleichende Beweglichkeit; es bewegt ſich 
mit jeder Bewegung des Armes, oder vielleicht iſt es richti— 
ger, zu ſagen, daß der Arm jeder Bewegung des Schulter— 
blattes folgt, da die Muskeln des erſten ganz paſſiv ſchei— 
nen, während der trapezius kraͤftig auf das Schulterblatt 
einwirkt. Die Beweglichkeit der seapula und die Erſchlaf— 
fung ihrer uͤbrigen Muskeln iſt ſo groß, daß, wenn beide 
Ellenbogen gleichzeitig und mit gleicher Kraft gehoben wer— 
den ſollen, die linke Schulter 3 oder 4 Zoll hoͤher, als die 
rechte uch hebt. Obwohl die Vorderarmmuskeln nicht fo 
geſchwunden ſind, wie die des Vorderarmes, ſo iſt doch die 
Beugung deſſelben wegen Atrophie des biceps ſo ſchwierig, 
daß ſie kaum bis zu einem rechten Winkel gebracht werden 
kann; merkwuͤrdig iſt die Art, wie der Kranke dieſe Be— 
wegung zu Stande bringt. Die Erhebung geſchieht nicht 
allmälig, ſondern mit einem ploͤtzlichen Nude, wobei auch 
die scapula betrachtlich in die Höhe ſteigt, der Arm an 
die Seite angedrückt und bisweilen ſogar der Koͤrper 
nach der andern Seite gebogen wird, waͤhrend der Ellenbo— 
gen auf dem Huͤftbeinkamme auftuht. Der Oberarmkopf 
laͤßt ſich leicht nach Innen druͤcken, ſo daß der Finger als: 
