155 
Im Allgemeinen find die Blutentziehungen (ſowohl all— 
gemeine, als locale) bei Kindern nur geeignet, den Organis— 
mus zu ſchwaͤchen und den tödtlihen Ausgang der Krank— 
heit zu beſchleunigen. (Es verſteht ſich von ſelbſt, daß die— 
ſer Satz in der hier ausgeſprochenen Allgemeinheit nach 
einer Unterſuchung, die nur eine einzelne Krankheitsform be— 
trifft, keineswegs als allgemeinguͤltig betrachtet werden 
kann. R. F.) 
Ein Beitrag zur Pathologie der angeborenen 
Taubheit. 
Von Edward Co d. 
Durch die Erlaubniß des Herrn Watſon und der 
Aerzte des Asylum for Deaf-and-Dumb bin ich in 
den Stand geſetzt worden, alle Gehoͤrorgane der taubſtum— 
men Kinder zu unterſuchen, welche waͤhrend der letzten 6 
Jahre in dieſer Anſtalt geſtorben ſind. Das Ergebniß der 
6 erſten Faͤlle habe ich im Jahre 1836 bekannt gemacht 
(ſiehe Neue Notizen Nr. 47. [Nr. 3 d. III. Bros.) S. 16). 
Bei dem erſten dieſer Fälle war der verticale und ſchraͤge 
Bogengang in der Mitte unwegſam; im zweiten Falle fehlte 
auf der rechten Seite der mittlere Theil derſelben Bogen— 
gänge, und auf der linken Seite zeigte ſich eine gleiche Un— 
vollkommenheit des horizontalen und verticalen Canales; die 
scala tympani war an ihrem breiten Ende durch eine 
knoͤcherne Scheidewand geſchloſſen, welche die fenestra ro- 
tunda ausfüllte und die scala vom tympanum trennte. 
Im dritten Falle war keine Spur der fenestra rotunda 
zu ſehen; dieſelbe war durch feſte Knochenmaſſe geſchloſſen; 
die Schlaͤfenbeine dieſes Kindes waren ungewoͤhnlich breit, 
obwohl, ihrer Textur nach, weich und ſchwammig; die Hoͤh— 
len waren weiter, als gewöhnlich, und die Euſtachiſchen Trom— 
peten zeigten eine ungewoͤhnliche Entwickelung und waren 
3 oder 4 Mal weiter, als im normalen Zuſtande. Der 
aquaeductus vestibuli geſtattete die Einfuͤhrung einer 
dicken Borſte; jedoch war er auf der andern Seite durch 
den Knochen hindurch nicht zu verfolgen, obwohl beide En— 
den deſſelben ungewoͤhnlich ausgedehnt waren. Im vierten 
Falle war der aquaeductus vestibuli ſo weit, daß eine 
duͤnne Sonde eingefuͤhrt werden konnte. In zwei Faͤllen 
zeigte ſich keine Abnormitaͤt. 
Seit dem Jahre 1835 find wiederum 7 Fälle unter: 
ſucht worden. 
Erfter Fall. Ein zwölfjähriger Knabe war an Fieber mit 
acuten Hirnſymptomen geftorben. Das linke Schlaͤfenbein. 
Das tympanum war mit ſchwammigen, ſehr gefaͤßreichen Granula— 
tionen vollkommen ausgefuͤllt, welche von der Schleimhaut dieſer 
Höhle auszugehen ſchienen und auch daher ihr Blut erhielten; dieſe 
Wucherungen fanden ſich auch in den cellulae mastoideae, in der 
tuba Eustachii, an der innern Seite der membrana tympani und 
an der Oberfläche der Gehoͤrknoͤchelchen; fie hatten keinen boͤsarti— 
gen Character. Das Felſenbein war auffallend uͤbel geformt, von 
Vorn nach Hinten ſehr ſchmal; die fossae jugulares dagegen ſchie— 
nen ſehr weit ausgehoͤhlt, ſo daß ſie ſich gewiſſermaßen gegen das 
tympanum und den canalis Fallopii hin ausdehnten; der letztere 
war gegen die fossa hin offen, ſobald das periosteum abgenommen 
156 
war. Die Furche fuͤr den sinus petrosus superior war ſehr breit 
und tief und das Felſenbein uͤberhaupt ſo ſpaͤrlich entwickelt, daß 
es ſchon bei dem aͤußern Anblicke klar war, daß die Bogengaͤnge 
nicht ihre normale Entwickelung haben konnten. Der meatus audi- 
torius internus wur durch einen ſchmalen Spalt dargeſtellt, und 
der n. acusticus wurde pulpoͤs und durchſichtig, ſobald er in den 
Canal eintrat. Nach Durchſchneidung des Knochens ergab die Un— 
terſuchung des Labyrinthes Folgendes: Der canalis auditorius, 
ſtatt ſich durch die ſiebfoͤrmige Platte, welche die Baſis des modiolus 
bildet, zu ſchließen, oͤffnete ſich auf ein Mal in eine Hoͤhle von 
etwas coniſcher Geſtalt, welche mit dem vestibulum durch eine ſehr 
große Oeffnung, mit dem tympanum durch die fenestra rotunda com- 
municirte; durch die letztere ragten auch die gefaͤßreichen Granula— 
tionen der Trommelhoͤhle herein: die Hoͤhle ſelbſt aber bildete nur 
die aͤußere Schaale einer cochlea ohne Spur des modiolus und der 
scala; der n. auditorius trat darin ein und verbreitete ſich, wie 
es ſchien, an ihren Waͤnden. Das vestibulum, oder was, der Lage 
nach, demſelben entſprach, war unregelmäßig, indem es einerſeits 
mit der unvollkommenen cochlea eine gemeinſchaftliche Höhle bils 
dete, andererſeits ſich aber nach Außen ſo ausdehnte, daß es den 
Knochentheil mit einſchloß, welcher gewoͤhnlich innerhalb der Con— 
cavitaͤt des horizontalen Bogenganges liegt. Es exiſtirte keine 
Spur des horizontalen, oder des ſchiefen Bogenganges, nur die vor— 
dere Oeffnung des verticalen Bogenganges war vorhanden; der 
Canal aber ſelbſt hörte ploͤtzlich auf, nachdem er etwa die Hälfte 
ſeines Verlaufes gemacht hatte. Ein aquaeductus vestibuli war 
nicht vorhanden. Das rechte Schläfenbein. Das tympa- 
num war ganz, wie auf der linken Seite, von Granulationen aus— 
gefüllt. Das Felſenbein ſah von Außen etwas regelmäßiger gebil— 
det aus. Der aquaeductus vestibuli beftand aus einem ſehr wei⸗ 
ten, trichterfoͤrmigen Canal, welcher ſich in dem vestibulum durch 
eine ovale Oeffnung endete, welche weit genug war, um das Knoͤpf— 
chen einer Sonde durchzulaſſen; die Bogengaͤnge waren vollſtaͤndig 
und das vestibulum nach Groͤße und Form normal; doch ſtand es 
durch eine ſehr weite Oeffnung mit einer Hoͤhle in Verbindung, 
welche der der linken Seite aͤhnlich war, die Schaale der coch- 
lea darſtellte und ein Rudiment des modiolus enthielt, d. h. die 
Baſis, welche den meatus internus abſchloß und einige Faſern des 
acusticus durchließ; außerdem fand ſich ein halber Gang der Spi— 
ralplatte, welcher aber bloß aus Haut beſtand und bei dem Trock— 
nen des Praͤparates verſchwand. Die fenestra rotunda war kaum 
zu bemerken. 
Zweiter Fall. — Ein zwoͤlfjaͤhriger an Epilepſie leidender 
Knabe. — Die Schlaͤfenbeine waren ſehr breit, maſſiv und 
ſchwer, und die zellige Textur fehlte in dem Felſenbeine ganz und 
gar. Der meatus externus beider Seiten war mit trocknem, ver— 
dicktem cerumen zum Theil angefuͤllt, und die Stellung des Trom— 
melfells war faſt horizontal. Rechtes inneres Ohr. Die 
Trommelhoͤhle war mit dichten, fleiſchigen, an den Waͤnden feſt 
anhaͤngenden Granulationen vollkommen ausgefuͤllt, welche die Kno— 
chen und alle Vertiefungen genau überzogen und ſich in die cellu- 
lae mastoideae und den Anfang der tuba Eustachii erſtreckte. Es 
floß etwas dünner Eiter aus, als die Decke des tympanum abgenom— 
men wurde. Die membrana tympani war ſo ſtark nach Innen 
gezogen, daß ſie das promontorium beinahe beruͤhrte, den Raum 
der Trommelhoͤhle beengte und die Gehoͤrknoͤchelchen aus ihrer Las 
ge brachte, ſo daß ſich die Spitze des manubrium mallei und der 
lange Schenkel des incus beruͤhrten und an der fenestra ovalis 
lagen. Ich konnte von dem stapes nichts finden; doch iſt es moͤg— 
lich, daß ich ihn zerbrochen habe, als ich die Granulationen aus 
dem tympanum herausnahm. Der Eingang in die cochlea, vom 
vestibulum aus, hatte das gewöhnliche Ausſehen, endete aber plößs 
lich blind, eine Linie von ihrem Anfange, ſo daß von der cochlea 
ſelbſt keine Spur zu bemerken war und an ihrer Stelle feſte Kno— 
chenmaſſe gefunden wurde. Die fenestra rotunda, von dem tym- 
panum aus, endete in eine kleine Hoͤhle, welche als Rudiment der 
scala tympani betrachtet werden kann, und von den ſchon beſchrie— 
benen Granulationen ebenfalls ausgefüllt war. Der n. acusticus 
war ſehr hart und klein und ging bloß zum vestibulum, indem der 
im normalen Zuſtande für die cochlea beſtimmte Theil fehlte. 
