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Ich habe Kranke beobachtet, bei denen die Kopffnochen ul— 
cerirten, Monate lang zu dieſem Proceſſe brauchten und ſelbſt 
die dura mater zerſtoͤrt war, der Schmerz aber ſogleich 
heftiger wurde, ſobald die Entzuͤndung nun auch uͤber die 
arachnoidea ſich ausbreitete; in ſolchen Fällen nahm bis— 
weilen der Schmerz bald die ganze Kopfſeite ein, und es 
zeigte ſich eine zitternde Bewegung des ganzen Koͤrpers; da— 
bei trat Erbrechen ein, welches bisweilen mehrere Tage an— 
hielt; beide Pupillen wurden endlich contrahirt und gegen 
Lichteindruͤcke empfindlicher. In zwei Faͤllen war der Zu— 
ſtand der Pupillen ſehr verſchieden, auf der einen Seite 
betraͤchtlich erweitert und gegen das Licht unempfindlicher. 
In dieſen Faͤllen war immer die arachnoidea entzündet, 
und in der Naͤhe des erkrankten Knochens hatte ſich betraͤcht— 
liches Lympbexſudat gefammelt. 
Die Lage dieſer Lymphdepots iſt in dieſen Faͤllen mei— 
ſtens anders, als in andern Krankheiten, z. B., Eryſipelas. 
Man findet das Exſudat immer in der Hoͤhle der arach— 
noidea. und zwar in Fällen, wo die Kranken noch einige 
Tage leben, in ſo reichlicher Menge, daß Druck auf die 
Hemiſphaͤren und ein geringer Grad von Hemiplegie eintritt. 
Die pia mater haͤngt in ſolchen Faͤllen ſehr feſt mit 
dem Gehirne zuſammen; meiſtens aber iſt ſie betraͤchtlich mit 
Lymphexſudat infiltrirt. 
Die Stelle der Hirnerweichung iſt ſehr verſchieden, je 
nach der am meiſten krankhaft veraͤnderten Stelle des Fel— 
ſenbeines; bei caries der vorderen Fläche des Knochentheiles 
leidet die untere Flaͤche der Hemiſphaͤre, bei Affection der 
hinteren Flaͤche des Felſenbeines dagegen das kleine Ge: 
hirn. Es folgt aber daraus nicht, daß das ganze Gehirn 
eine Veranderung erleide, wie es allerdings, in der Regel, 
bei Apoplectiſchen der Fall iſt; denn obwohl bisweilen ein 
großer Abſceß im unteren Theile der Hemiſphaͤre gefunden 
wird, ſo bleibt dennoch der obere Theil derſelben Hemiſphaͤ— 
re bisweilen vollkommen normal; obwohl meiſtens tiefgehen— 
de, 1 — 2 Un en Eiter haltende Abſceſſe gebildet werden, 
ſo kommen doch auch oberflaͤchliche Erweichungen vor. Je— 
ne Abſceſſe entleeren ſich bisweilen in die Ruͤckenmarkshoͤhle, 
und ich erinnere mich eines Falles in dem Spitale des Dr. 
Bright, in welchem durch dieſen Erguß das ganze Ruͤk— 
kenmark in Eiter gebadet war. 
Die Symptome, welche die entzuͤndliche Hirnerwei— 
chung in dieſen Fällen begleiten, find, wie bei andern Fällen, 
ſehr dunkel, ſo daß bisweilen nur das obenerwaͤhnte ver— 
ſchiedene Verhalten beider Pupillen vorhanden iſt, und zwar 
ſo, daß die erweiterte Pupille immer auf der, der Hirnerwei— 
chung entgegengeſetzten Seite gefunden wird. Der Puls iſt 
meiſtens traͤg und compr ſſibel, in anderen Faͤllen dagegen 
auffallend ſchwach und beſchleunigt. Es iſt durchaus nicht 
ſelten, entzuͤndliche Hirnerweichung bei Ulceration des Felſen— 
beins ohne das mindeſte Zeichen von Hemiplegie zu finden; 
dagegen verfaͤllt durch irgend eine reizende Einwirkung der 
Kranke alsdann plötzlich in einen comatoͤſen Zuſtand, wel: 
cher ſich von einem Schlagfluſſe dadurch unterſcheidet, daß der 
Kranke gegen aͤußere Eindruͤcke empfindlich bleibt; nichtsde— 
ſtoweniger aber bleibt der Kranke, wenn er wieder zu ſich 
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koͤmmt, hemiplegiſch. Bevor eine Extremitaͤt durch entzuͤnd— 
liche Erweichung gelaͤhmt wird, zeigt ſie meiſtens convulſivi— 
ſche Bewegungen, und zwar auf der der Erweichung entge— 
gengeſetzten Seite. (London med. Gaz. March 1839). 
Ueber die Todesart durch Kohlendunſt. 
Von Dr. Golding Bird. 
Es iſt hier nicht darauf einzugehen, ob die Kohlenſaͤu— 
re durch Ausfluß des Sauerſtoffes, oder als ſpecifiſches Gift 
wirke, obwohl das letztere ſowohl dadurch, daß ſie auch bei 
betraͤchtlicher Verdünnung in atmoſpaͤriſcher Luft (wobei der 
Sauerſtoffgehalt zur Erhaltung des Lebens noch groß genug 
waͤre) toͤdtet, als auch dadurch, daß man in ſolchen Fällen 
hellrothes Blut in Herz Lungen und Gehirn findet; dage— 
gen ergiebt ſich aus einer Ueberſicht der durch Einathmung 
von Kohlenorydgas haltiger Luft herbeigefuͤhrten Todesfälle, 
daß die in unſeren toricologifchen Schriften enthaltenen An— 
ſichten daruͤber nicht die richtigen ſind; es iſt ſicher, daß die 
Mehrzahl der pathologiſchen Erſcheinungen, welche man dem 
Tode durch Kohlendunſt zuſchreibt, eben ſo haͤufig fehlen, 
als vorhanden ſind; der Grund, warum uͤbrigens vollkom— 
men identiſche Faͤlle ſich ſo verſchieden verhalten, iſt noch 
unklar; doch mag dabei viel auf den Grad der Luftverderb— 
niß und noch mehr vielleicht auf Alter, Geſundheit und 
Temperament des betreffenden Individuums ankommen. Dr. 
Bird's Beobachtungen ſprechen dafuͤr, daß eine Atmoſphaͤre 
mit 10 Procent Kohlengas raſch den Tod herbeifuͤhre (bei 
Vögeln in 7 — 10 Minuten); 5 Procent find ebenfalls 
toͤdtlich, jedoch langſamer, etwa in einer halben Stunde. 
Ein Vogel derſelben Groͤße, wie die obigen, lebte fuͤnf Vier— 
telſtunden in einem Gefaͤße, welches vollkommen dieſelbe 
Quantität atmoſphaͤriſcher Luft ohne Beimiſchung enthielt 
und erholte ſich, als er herausgenommen wurde, voll⸗ 
kommen 
Es iſt ſchwer, die verhättnißmäßige Häufigkeit der ein⸗ 
zelnen Sectionsergebniſſe anzugeben, da die Faͤlle gewoͤhn— 
lich zu unvollſtaͤndig berichtet ſind; folgende numeriſche Ue— 
berſicht, welche nach den beſten Berichten in den Deutſchen 
Journalen zuſammengeſtellt iſt, moͤchte indeß vielleicht fuͤr 
die Aerzte von Intereſſe ſeyn und wird jedenfalls Nutzen 
ſtiften, indem ſie zeigt, wie unrichtig die gewoͤhnlich ange— 
nommenen Anſichten uͤber die pathologiſche Wirkung der 
Einathmung des Kohlenoxydgaſes find: 
Aeußere Erſcheinungen. 
Erbrechen war dem Tode vorausgegangen „ 
Erbrechen war nicht vorausgegangen 
Geſicht aufgetrieben und livid . . . 
Geſicht blaß und natuͤrlich . . 
Schaum vor Mund und Naſe . * . 
Kein Schaum . 0 5 d 5 5 
Augen injicirt . . . . . . 
Augen normal  - . x £ 8 A 
Die Gliedmaßen auffallend ſteif 8 
Dieſelben auffallend biegſam 8 3 
A. 14 Fälle: | 
B. 12 Fälle: | 
C. 11 Falle: 
D. 6 Fälle: 
— 
e GMO 
E. 7 Fälle: | 
