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und lehnt ſich gegen die fossa sigmoidea minor, wäh: 
rend das collum radii. etwas nach Hinten gerichtet, die 
doppelte Laͤnge hat, und ſtatt bloß bis zur Hoͤhe der fossa 
sigmoidea minor zu reichen, fo hoch hinaufgebt, wie die 
Spitze des olecranon. Die Carpalenden des radlius und 
der ulna liegen in gleicher Höhe, wie im natürlichen Zu: 
ſtande. Das interstitium interosseum iſt kaum vor— 
handen; die Knochen ſcheinen dicht aneinander zu liegen und 
während des ganzen Lebens im Zuſtande der Halbbeugung 
und einer unveraͤnderlichen Pronation gelegen zu haben, fo 
daß die Bewegung der Supination gar nicht moͤglich war. 
Dieſe mangelhafte Bildung oder Atrophie des Gelenkkoͤpf— 
chens des humerus mit vermehrter Entwickelung der troch— 
lea, welche der ungewöhnlichen Breite des proc. coronoi- 
deus und der ganzen Entwickelung der ulna entſprach, iſt 
nicht ohne Beiſpiel, denn wir finden in Sandifort's Mu— 
seum anatomicum, Taf. CH. Fig. 3, einen aͤhnlichen 
Fall abgebildet, wobei der Autor anfuͤhrt, daß die Knochen 
des Vorderarms anchyloſirt waren, ferner, daß die abge— 
rundete Form des Gelenkkoͤpfchens des humerus fehlte und 
mit der trochlea verſchmolzen zu ſeyn ſchien, und daß das 
Koͤpfchen des radlius nach Hinten lurirt war, während die 
ulna allein in Gelenkverbindung mit dem humerus blieb. 
Die Aehnlichkeit beider Falle ergiebt ſich no mehr, wenn 
wir beruͤckſichtigen, daß Sandifort, von dem untern Ende 
des humerus ſprechend, ſagt: Figura ergo capituli 
periit; rotula unica sed major Tormatur, ulna in- 
signem aequisivit amplitudinem et totam inferio- 
rem ossis humeri partem admittere potuit”. 
Als ich vor Kurzem die ausgezeichnete Sammlung des 
Guy’s Hospital beſuchte, bemerkte ich ein Präparat des 
radius und der ulna, welches ohne Zweifel aut zu der 
Caſſe der angebornen Luxationen des radius gehört. Bei 
dieſem Praͤparate ſtehen die Knochen des Vorderarms ſehr 
ſchraͤg geseneinander. Waͤhrend die Carpalenden genau in 
einer Linie liegen, iſt der Hals des radius nach Oben 
verlaͤngert und das Koͤpfchen deſſelben Knochens ſtark nach 
Hinten dislocirt, ſo daß daſſelbe hinter und unter dem con— 
dylus externus humeri faft in gleicher Höhe mit dem 
oleeranon liegt. Der proc. coronoideus und die fos- 
sa Sigmoidea major ulnae ſind beträchtlich breiter; in 
dieſem Falle aber ſind Spuren von Karies des Gelenkes 
vorhanden. Cruveilhier giebt, in der 9. Lieferung ſei— 
ner pathologiſchen Anatomie Taf. J., Zeichnungen von 2 
Fällen completer Luration des radius nach Hinten, welche 
er indeß nicht als angeborne Luxationen betrachtet. Ich bin 
nun zwar nicht im Stande, mit vollkommner Beſtimmt— 
heit zu beweiſen, daß dieß Beiſpiele angeborner Luxationen 
nach Hinten ſeyen; doch bin ich uͤberzeugt, daß ebenſo, wie 
die bisher angefuͤhrten Faͤlle, auch dieſe zu den merkwuͤrdi— 
gen angeborenen Difformitaͤten des Radiohumeralgelenkes ge— 
hören. 
Die frühere Geſchichte aller bisher angeführten Fälle 
iſt gaͤnzlich unbekannt. Es wird von ihnen allen nur ans 
gefuͤhrt, daß der Arm ſich durch unvollkommene Entwicke— 
lung auszeichnete, daß der Vorderarm ſich in einem Zuſtan— 
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de von halber Pronation und halber Beugung befand, und 
daß die Extenſion nur unvollkommen, die Supination gar 
nicht ausgefuͤhrt werden konnte. 
Cru veilhier ſagt bei der Beſchreibung feiner beiden 
Faͤlle, daß das obere Ende des radius in der Höhe der 
Spitze des olecranon gelegen habe und, daß das untere oder 
Carpalende beider Vorderarmknochen vollkommen gleich ge— 
ftanden habe, fo daß hier keine Difformität vorhanden war. 
Das Koͤpfchen und die Tuberoſitaͤt des radius waren un— 
vollkommen entwickelt, waͤhrend zugleich der Hals des ra— 
dius mehr als 1 Zoll nach Oden verlaͤngert gefunden wur— 
de. Cruveilhier erklaͤrt ſich zwar gegen die Annahme 
einer angebornen Luxation und betrachtet ſeine Praͤparate 
als alte, nicht reducirte Luxationen; doch muß ich geſtehen, 
daſt ich an den Präparaten Beweiſe für dieſe Anſicht nicht 
auffinden kann. Denn nimmt man auch an, daß in Folge 
langer Krankheit das Gelenkkoͤpfchen des humerus verloren 
gegangen ſeyn koͤnnte, weil der ralius nicht mehr damit 
in Beruͤhrung war, und daß die vermehrte Breite der 
fossa sigmoidea major ulnae das Reſultat des Na— 
turbeſtrebens zur Ausgleichung der verlornen Staͤrke des Ge— 
lenkes waͤre; ja, naͤhme man ſogar an, daß es moͤglich 
wire, daß das capitulum humeri fo vollkommen vers 
ſchwindet, wie es bei den beiden erſten Faͤllen geſchehen 
war, ſo laͤßt ſich immer noch fragen, ob wohl angenommen 
werden koͤnne, daß beide Ellenbogengelenke, wie in Dupuy— 
tren's Fällen, durch Zufall, oder Krankheit auf ganz gleiche 
Weiſe veraͤndert werden können. Auch von einem andern 
Umſtande kann ich mir nicht anders Rechenſchaft geben, als 
durch die Annahme einer angebornen Luxation, namlich von 
der betraͤchtlichen Verlaͤngerung des Halſes des radius; 
denn ich kenne keinen Krankheitsproceß, durch welchen auf 
genuͤgende Weiſe eine ſolche Verlaͤngerung des Koͤpfchens 
und Halſes des radius nach einer zufaͤlligen Luxation er— 
klaͤrt werden koͤnnte, waͤhrend, ſo wie man ſie als angebor— 
ne Lurationen betrachtet, nichts Auffallendes dabei ft, da bei 
angebornen Luxationen des Oberſchenkelbeins eine Verkaͤnge— 
rung und Atrophie des collum femoris Beten iſt und 
da nicht ſelten das untere Ende der ulna 4 Zoll über den 
radius herabragt, in Faͤllen, welche ohne allen Zweifel 
als angeborne Difformitaͤten betrachtet werden muͤſſen. 
Zufas. Als vorftehende Bemerkungen bereits gedruckt 
waren, kam mir am 10. December 1886 ein ſehr merk— 
wuͤrdiger Fall von angeborner Difformitaͤt beider Ellenbogen 
bei einem Maͤdchen von 11 Jahren vor. Man fuͤhlte, wenn 
man den Arm in Pronation, oder Supination drehte, daß der 
radius ſich 1 Zoll weit nach Vorn und Hinten bewegte. Die— 
fe Bewegungen beſtanden nicht in einfacher Rotation des ra— 
dius um ſeine Laͤngenare, ſondern in einer wahren Lage— 
veränderung des obern Endes des radius auf dem condy- 
lus externus humeri. Der Ellenbogen war nur wenig 
difformirt, alle Bewegungen, mit Ausnahme der Exten— 
ſion, waren vollſtaͤndig, und das Maͤdchen konnte beide Arme 
und Vorderarme, welche durchaus gleich gebildet waren, voll— 
kommen gebrauchen. Beſonders der radius ſchien veraͤn— 
dert, und die Bewegungen des Koͤpfchens deſſelben entſpra— 
