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Lage der Concretionen. 
1 rechtes links 
Urſache der Verſtopfung, oder Verlangſamung des Blutlaufes. 
Pr ae nn — — 
Vorhof. Ventrik. ][ Vorhof. Ventrik. 
40. Muſeum des Guys) 
Hoſpitals 2 12 106 2 50 ‚Ur 
41. Id. AN 5 In’ 2 
42. Muſeum d. St. Tho⸗ 
masſpitals 9 SB 22 AN Leit 
43. Id. — 200 795 992 
44. Id. 212 115 — m 
45. Muſeum d. St. Bar: 
tholomaͤus⸗Spitals. eh 858 * = 
46. Id. 8 Er Br — 
47. Id. En 5 955 u 
48. Id. .. — 858 
49. Key . — . .. 5% 
50. ‘Mus. of College of 
Surgeons 3 5 5 N Br 
51. sie 3 — N 155 
52. 20 155 — a 
53. en 15 * Pe TE 
54. 25 5 805 ee 
55. nd ET .. .. .. 
56. SE nu ar Dan ge 
7. Dr. Hughes. S ae IE — 
58. Id. ER 455 ale = 
59. Id, — Er a vn 
60. Id. ze — 85 * 
61. Id. — 252 5; Er 
62. Id. 8 — 9 = 
Es fanden ſich alfo Concretiontn: 
bei 32 in der rechten Herzſeite; 
33 in der linken Herzſeite; 
15 im rechten Vorhofe; 
21 im rechten Ventrikel; 
14 im linken Vorhofe; 
27 im linken Ventrikel; 
7 in der rechten und linken zugleich; 
4 im rechten Vorhofe und Ventrikel; 
3 im linken Vorhofe und Ventrikel; 
2 in beiden Vorhoͤfen; 
6 in beiden Ventrikeln; 
1 in ſaͤmmtlichen Hoͤhlen; 
1 im rechten Vorhofe und Ventrikel und linken Ventrikel; 
1 im rechten Vorhofe und linken Ventrikel. 
Dieſe Ueberſicht umfaßt ohne Unterſchied ſaͤmmtliche Varietaͤten; 
die einzelnen derſelben beobachten beſtimmte Lagen; die Polypen⸗ 
form ſitzt, in der Regel, am septum der Vorhoͤfe (gewoͤhnlich im 
rechten), bisweilen auch am septum der Ventrikel; die maſſive 
Form findet ſich in ſaͤmmtlichen Höhlen; die hautartige Form ber 
ſonders in den Ventrikeln und die kugelige entweder in den Ven— 
trikeln, oder in den Herzohren. 
Ueber die Bildung und Entwickelung dieſer Con: 
cretionen. Findet ſich ein betraͤchtliches Hinderniß im Blutlaufe 
in dem Herzen, ſo folgt entweder Hypertrophie der Muskelwaͤnde, 
um die Hemmung zu uͤberwinden, oder es folgt Ausdehnung, in 
Folge der Anſammlung des zurückgehaltenen Blutes und mit der 
Zeit Dilatation des Organes. Das Eintreten der einen oder der 
andern Form haͤngt aber wahrſcheinlich von dem allgemeinen 
Kraͤftezuſtande des Kranken ab. Jemehr ſich die Dilatation ent— 
wickelt, um ſo weniger wird Fluͤſſigkeit fortgeſchafft werden koͤn— 
nen, und die Krankheit nimmt daher zu. Ein Theil des Blutes, 
welches am Weiteſten außerhalb des allgemeinen Blutlaufes liegt, 
bleibt nun verhaͤltnißmaͤßig in Ruhe, ungefähr wie in einem Aneu— 
rysma; aber auch abgeſehen von dieſem theilweiſen Zuſtande iſt das 
FERFELEEI TE BI 
Dilatation und Ruptur der Spitze des Ventrikels. 
Pericarditis und hy dropericardium. 
Krankheit der Aortenklappen. 
Krankheit der Tricuspidal- und Aortenklappen. 
Krankheit der Mitralklappe und Dilatation. 
Dilatation. 
Dilatation und Ulceration der Spitze des Ventrikels 
Nicht zu bemerken, die Wände des Ventrikels ſind duͤnn. 
Krankheit der Mitralklappe und Dilatation. 
Oeffnung zwiſchen den Vorhoͤfen. 
Dilatation. 
Dilatation. 
Aneurismatiſche Dilatation. 
Krankheit der Aortenklappen und aneurysmatiſche Dilatation. 
Dilatation des linken Ventrikels. 
Nicht zu bemerken. 
Großes Aneurysma der Carotis 
Enge Aorta. Krankheit der Aorten⸗ und Mitralklappen. 
Dilatation der Ventrikel. Krankheit der Mitral- und Aortenklappen. 
Krankheit der Mitral- und Aortenklappen. 
Pulmonarapoplexie und Dilatation des Vorhofes. 
Pulmonarapoplexie, Hydrothorax und Coagulum in einer der Aor— 
tenklappen. 
Conſolidation der rechten Lunge und Aneurismen der Aorta. 
Blut bei langdauernden Herzkrankheiten uͤberhaupt oft zur Coagu— 
lation geneigt, wie man aus der raſchen Coagulation bei'm Ader— 
laſſe erkennt. Hiermit iſt haͤufig ein entzundeter rauher Zuſtand 
der innern Haut des Herzens verbunden. Wird nun unter ſolchen 
Umſtaͤnden die Circulation im Herzen unregelmaͤßig und geſchwaͤcht, 
treten namentlich Ohnmachten ein, fo wird das außer der Richtung 
des Stromes liegende Blut coaguliren und ſpaͤter eine Concretion 
bilden, welche an Farbe und Conſiſtenz verſchieden gefunden 
wird, je na pdem fie raſcher oder langſamer feſt wird. Dieſe Ans 
ſicht wird beſonders durch die oben mitgetheilte Tabelle beſtaͤtigt; 
daher, in der Regel, an dem Herztheile eine Concretion gefunden 
wurde, vor welcher unmittelbar ein Hemmniß ſtatt fand. Wovon 
im Einzelnen die Form der Concretionen abhaͤngt, iſt nicht zu be— 
ſtimmen; indeß ſcheint die polypoͤſe Form doch vorzugsweiſe bei 
offenem foramen ovale, oder bei krankhaftem Zuſtande der Herz— 
wände vorzukommen. Die Bildung der kugeligen Varietaͤt ift 
ſehr ſchwer zu erklaͤren; nach Beruͤckſichtigung aller Umſtände iſt 
es mir wahrſcheinlich, daß zuerſt Coagulation in irgend einer Ver— 
tiefung zwiſchen dem mm. pectinati, oder in einer ausgedehnten 
Spitze des Ventrikels ſtattfindet. Dieſe coagula werden bei den 
heftigen Anſtrengungen der Dyspude u. ſ. w. bisweilen aus ihrem 
Lager herausbewegt, waͤhrend andere Theile des bereits coagulir— 
ten Faſerſtoffs zwiſchen den mm, pectinati zurückgehalten werden 
und nun durch den gleichmaͤßigen Druck der Fluͤſſigkeit ebenfalls 
eine kugelige Geſtalt annehmen. Die concentriſche Schichtung erklärt 
ſich leicht, wie bei der Bildung der coagula in dem Aneurysma. 
Da die Symptome der Bildung ſolcher Concretionen ſo dunkel 
find, fo läßt ſich über ihr Alter auch wenig ſagen; indeß iſt der 
Zuſtand ſolcher Kranken zu gewiſſen Zeiten dor dem Tode offenbar 
fir die Bildung ſolcher Concretionen fo ungemein guͤnſtig, und die 
Symptome denen, welche der Gegenwart eines fremden Koͤrpers 
in den Herzhoͤhlen entſprechen wuͤrden, ſo aͤhnlich, daß man auch 
nicht wohl zweifeln kann, wenn man ſolche Concretionen nach dem 
Tode findet, daß die fruͤhern Symptome und dieſes Product ſich 
wie Wirkung und Urſache zu einander verhalten. Ein merkwuͤrdi— 
