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ger Fall, ruͤckſichtlich des Alters dieſer Concretionen, iſt von Le— 
arour (Recherches sur les coneretions sanguines, p. 13.) anges 
führt worden. Eine Frau mit Herzkrankheit litt plotzlich an Para 
Infe und Verluſt der Pulſation am linken Arme, welcher von trok— 
kener Gangrän ergriffen wurde; ſie ſtarb ploͤtzlich 18 Tage ſpaͤter. 
Es fand ſich eine krankhaft beſchaffene Mitralklappe; die Brachial— 
und Ulnararterien waren mit gelbrother, koͤrniger Fibrine gefüllt, 
welche ſich leicht zu einem Breie zerdruͤcken ließ und mit der in— 
nern Haut der Arterie zuſammenhing. Eine Concretion von der— 
ſelben Farbe, Textur und Conſiſtenz fand ſich im linken Vorhofe, 
den Wänden deſſelben adhaͤrirend, doch hauptſaͤchlich durch Umfaſ— 
fen der Muskelbündel fixirt. Die natürliche Annahme iſt hier, daß 
beide Fibrinemaſſen ſich zu gleicher Zeit gebildet haben. 
Es werden jedoch andere Fälle angeführt, bei denen ein noch 
viel laͤngeres Beſtehen der Concretionen anzunehmen iſt. So fand 
Burns eine Fibrinemaſſe im linken Vorhofe, von einer deutlichen 
Haut bedeckt, Knochenpartikeln enthaltend und durch Aufblaſen der 
Kranzgefaͤße Luft aufnehmend; ein andermal fand derſelbe eine 
Concretion ſchwer abzulöfen, und die Fläche darunter rauh und 
mit rothen Gefäßen verſehen. Bouillaud ſah helles und dunkeles 
Blut fuͤhrende Gefaͤße in einer Concretion im rechten Vorhofe eines 
Maͤdchens. Rigacci injicirte eine ſolche Geſchwulſt im linken 
Ventrikel mit Queckſilber und ſah die Gefaͤße vom Stiele aus in 
die Geſchwu'ſt ſich verbreiten; in Guy’s Hospital befindet ſich eine 
Concretion aus der fossa ovalis, von der Größe eines Huͤhnereies, 
welche von der Kranzarterie aus inficirt wurde und deutlich von 
der innern Haut des Vorhofes überzogen war. Ein ähnliches 
Präparat findet ſich im Bartholomäus: Mufrum, welches jedoch, 
nach Herrn Stanley, von der innern Haut des Herzens ſecer— 
nirt iſt. Ueberhaupt ergiebt ſich aus den Angaben zuverlaͤſſiger 
Beobachter, daß ſolche Concretionen mit einer Haut bedeckt, mit 
Gefaͤßen verſehen, mit Knochenparthiren durchzogen, oder in koͤrnig 
breiige Maſſen verwandelt ſeyn koͤnnen, und es iſt klar, daß ſol— 
che Veränderungen Zeit erfordern. Für die Möglichkeit der Gefäß— 
bildung in ſolchen Concretionen ſprechen unwiderleglich die gelun— 
genen Injectionen, wie fie, z. B., von Carswell eim 9. Fascikel 
abgebildet find. Die Beobachtung ſpricht keineswegs für die oft 
gemachte Behauptung, daß ſolche Concretionen gewiſſermaßen 
außerhalb des Organismus gebildet ſind. 
Die maſſive und hautähnliche Form hat immer bloß 
die Charactere gewoͤhnlichen Faſerſtoffs gezeigt, obwohl auch in 
einigen Fällen von Bouillaud und Legrour fpontane Veraͤn— 
derungen ftattgefunden haben, in ſolchen, welche zu der maſſiven 
Form gehören. 
Ueber die Veränderungen in der kugeligen Form 
ſind ſehr verſchiedene Anſichten ausgeſprochen worden, namentlich 
iſt die Bildung der eiteraͤhnlichen Fluͤſſigkeit, welche man bisweilen 
in dieſen Concretionen findet, verſchieden erklart worden; Laennec 
haͤlt ſie fuͤr Secretion des Balges: Andral geſteht ihnen ein eige— 
nes thieriſches Leben zu, waͤhrend er an andern Stellen die eiter— 
aͤhnliche Fluͤſſigkeit von Abſorption der coagula, oder von bloßer 
Zerſetzung herleitet; Legroux hält fie für ein Product der Ent— 
zuͤndung, Bouillaud für ein Secret des Herzens, oder ein Ab— 
ſorptionsproduct anderer Körpertheile, welches den Kern bilde, um 
welchen der Faſerſtoff coagulire. Dupuytren leitet fie von Zer— 
ſetzung durch Hitze ab, Dr. Burrows von Degeneration der Kir 
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brine, welchem ich beiſtimme. Eine microſcopiſche Unterſuchung iſt 
nie vorgenommen worden; doch glaube ich, daß wahrer Eiter 
in dieſen Concretionen nie vorkömmt. Magendie fand in einer 
Geſchwulſt Tuberkelſubſtanz, wodurch meine Anſicht beſtaͤtigt wird. 
Die verſchiedene Färbung der Fluͤſſigkeit laßt ſich offenbar leicht 
aus der verſchiedenen Schnelligkeit der Bildung und aus zufaͤlliger 
Complication mit entzuͤndlicher Thaͤtigkeit erklären; während aber 
die innere Maſſe ſich erweicht und degenerirt, koͤnnen ſich außen 
friſche Fibrineſchichten ablagern, wodurch das concentrifch = blättrige 
Gefüge der Concretionen entſteht. Ich betrachte die Gegenwart 
von Fluͤſſigkeit innerhalb dieſer kugeligen Baͤlge als einen Beweis 
nicht von ihrer vorgeſchrittenen Organiſation, ſondern von ihrer 
Unfaͤhigkeit, organiſirt zu werden. 
(Schluß folgt). 
Miscellen. 
Heilung einer beträchtlichen Verkrümmung der 
tibia tft von Aston Key durch eine Operation bewirkt worden. 
Dem Kranken war mehrere Jahre zuvor die tibia durch eine Mus- 
ketenkugel zerſchmettert und die Conſolidation erſt nach langer Zeit 
auf die Weiſe bewirkt worden, daß das obere Viertheil der tibin 
mit dem untern Theile unter einem ſtumpfen Winkel vereinigt war 
und der Unterſchenkel einen ſehr ſtarken Bogen nach Innen bildete. 
Der Fuß war dadurch um 12 Zell verkuͤrzt und mußte bei'm Ge— 
hen, um einigermaaßen in ſenkrechter Richtung auf den Boden zu 
kommen, von dem andern Fuße ſehr weit abgehalten werden. Die 
fibula war nicht zerbrochen, aber durch die ſtarke Biegung der 
tibia beträchtlich nach Außen gedrängt. Die Operation bie 
ſtand darin, daß die tibia an der winkelig zufammengcheilten 
Stelle bloßgelegt und mittelſt der Kettenſaͤge von Hinten nach 
Vorn durchſchnitten, ſodann gerade geſtreckt und durch einen Schie— 
nenapparat 4 Jahr lang in dieſer Lage erhalten wurde, bis die 
Knochenluͤcke mit feſter Knochenſubſtanz vollſtaͤndig ausgefüllt war. 
Es ſchließt ſich dieſe Operation unmittelbar an die wichtigen Ope— 
rationen von Barton an, welche in den chirurgiſchen Kupftf. 
Heft 79, Taf. 399 erläutert find. (Guy’s Hospital Reports, Apr. 
1839). 
Eine innere Einklemmung einer Darmſchlinge in 
einer Oeffnung des Meſenteriums legte Dr. Hutton in 
der Sitzung der pathologiſchen Geſellſchaft zu Dublin am 9. Febr. 
vor. Der Kranke, ein Mann von 60 Jahren, hatte 7 Tage an 
Verſtopfung und in den letzten 3 Tagen an Colik gelitten. Als er 
in das Spital aufgenommen wurde, fand ſich Collapſus, tympani— 
tiſche Auftreibung des nicht ſchmerzhaften Unterleibes, Kothbrechen 
und ſpaͤrliche Urinſecretion. Der Tod erfolgte am naͤchſten Mors 
gen. Der ganze Darmcanal, mit Ausnahme eines kleinen Theiles 
des Ileums, zunaͤchſt dem Blinddarme, war ſehr ausgedebnt, und 
{m Meſenterium fand ſich eine zwei Zoll weite ovale Oeffnung, 
durch welche eine Darmſchlinge durchgetreten war; dieſe hatte ſich 
um ſich ſelbſt gedreht, war auf dem Rande der Oeffnung zuſam— 
mengedruͤckt worden, und zeigte ſich von dunkelſchiefergrauer Farbe. 
Dublin Journ., May 1839). 
Gibliographis che 
Neuigkeiten 
Historique et Description des Procédés du Daguerrotype et du 
Diorama. Par Daguerre etc. Paris 1839. 8. (Mit 6 litho⸗ 
graphirten Tafeln ausgeſtattet, iſt dieſe Beſchreibung nicht 
allein zum völligen Verſtaͤndniſſe, ſondern auch für Künft: 
ler zur Verfertigung des Apparats hinreichend. 
Lectures on Electricity, Galvanism, Magnetism and Electro- 
A By Henry M. Noad. London 1839. 8. (Mit 
ig. wu 
Essays on various subjects connected with midwifery. By 
Thomas Radford. Manchester 1839. 8. (Enthält Abhandlun⸗ 
gen über Blutungen durch den Nabel; über fehlerhafte Kopflagen 
und Beſchaͤdigung des Kopfes während des Durchganges; über 
lange Geburtszangen; über die Wendung; und über inversio 
uteri.) 
Plan zur inneren Einrichtung und Verwaltung einer oͤffentlichen 
Krankenanſtalt, vom oͤrztlichen Standpuncte aus entworfen durch 
Dr. Carl Wilhelm Stark (G. S. W. Geheimehofrath, wirkl. 
Leibarzt, Profeſſor der Medicin, Mitdirector der Landesheilans 
ſtalten ꝛc. zu Jena ꝛc.) Erlangen. 1839. 8. 
Kmĩ ————ͤ — 
