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Pupillen 14 erweitert; das linke Augenlid läßt ſich eben 
ſo weit ſenken, als das rechte; geroͤthetes Geſicht, Puls 120, 
groß und voll. (Molken, 12 Gr. Calomel, Lavement mit 
1 Drachme Asa foetida, ſpaͤrliche Diät.) Das Blut hat 
keine Kruſte, ſondern einen derben Blutklumpen mit wenig 
Serum. 
Am 9. Derſelbe Zuſtand. (Aderlaß.) 
Am 10. Wiederholen ſich die Anfälle etwa 10 bis 12 
Mal ſtuͤndlich; anfangs iſt der ganze Körper in Bewegung, 
hierauf zeigen ſich convulftviiche Bewegungen nur in der lin— 
ken Seite vom Augenlide bis zum Arme; der Mund iſt 
ſtark nach Links gezogen, und dennoch iſt nach dem Anfalle 
die Wange und die Lippe auf der linken Seite gelaͤhmt. 
Die Zunge weicht etwas nach Links ab, und das linke Au— 
genlid iſt zum Theil gelaͤhmt. In den Extremitaͤten der 
linken Seite iſt die Bewegung aufgehoben, aber das Gefühl 
ungeſtoͤrt; der Kopfſchmerz iſt nicht betraͤchtlich; die Pupillen 
2“ erweitert; Puls 108, Geſicht blaß; Geiſt frei. Die 
Behandlung wird fortgeſetzt; der Tod erfolgt am 11. Mor— 
gens 3 Uhr. 
Section. Die Leiche iſt nicht betraͤchtlich abgema— 
gert, ſondern ſieht noch ziemlich kraͤftig aus; die Kopfkno— 
chen find ſehr hart und 2“ — 3“ dick; die dura mater 
iſt wenig inſicirt, normal; in der arachnoidea, an der 
basis cerebri und in den Ventrikeln befinden ſich etwa 2 
5 Serum; die pia mater und arachnoidea zeigen eine 
feine Gefaͤßinjection über der ganzen Gehirnoberflaͤche, beſon— 
ders aber an dem obern Theil der rechten Seite; die Injfec— 
tion beſteht aus einer Menge kleiner Arterien- und Venen— 
verzweigungen, die ſich durch ihre Farbe unterſcheiden. Ue— 
brigens ſind die Haͤute nicht verdickt Die Maſſe des Ge— 
hirns iſt von geringer Conſiſtenz. Als die pia mater vom 
Gehirne abgezogen wurde, zeigten ſich oben und vorn auf 
der linken Hemiſphaͤre an 5 Stellen die graue Subſtanz 
ſehr fein punctirt, ſo daß etwa zollgroße, duͤnne Blu ſchichten 
dadurch entſtehen; am hintern rechten Lappen ſind die Ge— 
hirnwindungen et vas plattgedruͤckt; die pia mater haͤngt 
der grauen Suhftanz feſt an, dieſe iſt betraͤchtlich erweicht, 
ſchmutzig-roth, bruͤhartig und geht mit der weichen Hirnhaut 
ab, ſo daß die weiße Subſtanz bloßgelegt wird; dieſe ſieht 
aus, als wenn ſie von der erſtern beſchmutzt waͤre, und iſt 
hie und da mit rothen Puncten bedeckt. Ihre Conſiſtenz 
iſt im ganzen Gehirne vermindert. In der exweichten, wei 
ßen Subſtanz fühlt man in der Gegend der fossa Sylvii 
einen feſtern Koͤrper, welcher von einer liniendicken Schicht 
erweichter Subſtanz umgeben iſt, die etwas weniger roth 
und von feſterer Conſiſtenz gefunden wird, als die graue 
Subſtanz. Als der feſte Kern iſolirt war, ſo zeigte ſich 
eine Geſchwulſt, von der Groͤße einer Haſelnuß, mit einem 
Balge von der Dicke von 3“, zum Theil fibroͤs, zum 
Theil mit Kalkablagerungen; im Innern findet ſich eine 
ſehr feſte tuberculoͤſe, aber noch nicht kreidenartige Maſſe, 
von matter, grauweißer Farbe. Die weiße Subſtanz des 
großen Gehirns war im Ganzen von geringerer Conſiſtenz 
und etwas injicirt; die corpora striata und thalami find 
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mehr geroͤthet, und dadurch der Farbe der erweichten grauen 
Subſtanz aͤhnlich. 
Kleines Gehirn. Dieſes war mit der dura ma- 
ter nach Vorn und Unten auf der rechten Seite verwach— 
ſen, und es wurde daher dieſes Stuͤck der dura mater 
mit herausgenommen, nachdem es durch einen Kreisſchnitt 
iſolirt war. Der ganze untere und aͤußere Theil der rechten 
Hemiſphaͤre hat ein gallertartiges Ausſehen und iſt infiltrirt, 
zellig, und mit einzelnen Straͤngen durchzogen; die Windun— 
gen ragen nicht ſehr hervor, ſind aber noch bemerkbar; ſie 
ſind weißlichgrau erweicht und faſt zerfließend, und man 
fühlt in geringer Tiefe einen voluminoſen Kern, welcher 
einen großen Theil dieſer Hemiſphaͤre ausfuͤllt und uͤberall 
von Gehirnſubſtanz umgeben ſcheint; von der dura mater 
gehen 3 Stroͤmungen aus, welche ſich in dieſen Kern ein— 
zupflanzen ſcheinen und von fibroͤſer Natur, 4“ breit 
und 2“ lang ſind. Der Kern iſt von der Groͤße einer 
Nuß, hat eine fibroͤſe, mit vielen kleinen, rothen Gefaͤßchen 
bedeckte Oberflaͤche und beſteht aus einem 1“ dicken, faſt 
durchſichtigen, fibrsſen Balg und aus einer ſehr feſten, grau— 
weißen, koͤrnigen Tuberkelſubſtanz, die ſich leicht ausſchaͤlen 
laͤßt. Auf den fibroͤſen Verlaͤngerungen der dura mater 
findet man nur arachnoidea; die Subſtan; des kleinen 
Gehirns und die pia mater gehen zuſammen davon ab. 
Das Ruͤckenmark und ſeine Haͤute ſind normal. In 
der Bruſthoͤhle fand ſich an der Spitze der linken Lunge 
eine liniendicke, fibröfe Adhaͤrenz; Übrigens waren die Lungen 
vollkommen normal und ohne eine Spur von Tuberkeln. 
Das Herz erſcheint etwas vergroͤßert, die valvula trieuspi- 
dalis etwas verdickt, die valvula mitralis verdickt und 
indurirt; die innere Haut des Herzens iſt ſehr deutlich und 
undurchſichtig. Die Unterleibs organe ſind normal be— 
ſchaffen; der Duͤnndarm, gleichmaͤßig geroͤthet, zeigt in ſeinem 
unteren Theile zahlreiche angeſchwollene, aber nicht tubercus 
loͤſe glandulae solitariae. Die Narbe des erſten Hals— 
abſceſſes liegt nur in dem Zellgewebe. Der Heerd des 
zweiten Abſceſſes ſteht mit dem Sternalende des Schluͤſſel— 
beines in Verbindung, welches durch caries und Necroſe, 
ohne Spur von Tuberkelſubſtanz, veraͤndert ſcheint. Einzelne 
Knochenſplitter ſind necrotiſch abgeſtoßen; das Sternoclavicu— 
largelenk iſt durch ein ſchlaffes, fibroͤſes Gewebe erſetzt, und 
auch auf der linken Seite iſt dieſes Gelenk am sternum 
durch ein fibroͤſes Gewebe, welches großentheils den Raum 
deſſelben einnimmt, betraͤchtlich verkleinert. 
Bei dieſer Beobachtung iſt zuerſt zu bemerken, daß Zus 
berkeln im Gehirne waren, dagegen in den Lungen durchaus 
nicht aufgefunden werden konnten, was der von Louis 
aufgeſtellten Regel widerſpricht, daß, wenn in irgend einem 
andern Organe Tuberkeln vorhanden ſeyen, immer auch die 
Lungen dergleichen enthalten. 
Die Entwickelung der Gehirnerweichung, welche ſich 
hier vorfand, war durch deutliche Symptome characteriſirt, 
welche indeß, nach dem Stande unſerer Kenntniſſe, durchaus 
keinen ſicheren Schluß auf die Beſchaffenheit des Krankheits— 
productes geſtatteten. Dieſe Symptome konnten auf ver— 
