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Erfter Fall. Ein Mann von 45 Jahren iſt feit 
feinem 24ſten Jahre halbſeitig gelähmt; wenn er durch Ges 
ſellſchaft, oder auf andere Weiſe aufgeregt iſt, ſo ſchielt er 
etwas, und Hand und Arm werden zuſammengezogen und 
verdreht; wenn er huſtet, fo wird das Bein unwillkaͤhrlich 
aufwaͤrts gezogen. 
Abercrombie erwaͤhnt folgenden Fall in einem Briefe. 
Ein Mann mit Hemiplegie der rechten Seite zeigte 
nicht die geringſte Faͤhigkeit zu Bewegung, außer unter fol- 
genden Umftänden: er gaͤhnte ſehr oft und jedes Mal, wenn 
er gaͤhnte, wurde der rechte Arm mit einer feſten und ſtaͤ— 
tigen Bewegung emporgehoben, bis er in einem rechten 
Winkel zum Koͤrper ſtand (er lag im Bette auf dem Ruͤk— 
ken); der Vorderarm war etwas nach Innen gebeugt, ſo 
daß ſeine Hand uͤber der Stirn an ihrer groͤßten Woͤlbung 
ſtand. Der Arm wurde ſtetig waͤhrend des Einathmens em— 
porgehoben, und wenn das Ausathmen begann, ſo ſchien 
er durch ſeine eigene Schwere und mit bedeutender Kraft 
herabzufallen. Er war dieſer Affection lange unterworfen: 
fie hörte aber allmaͤlig auf, als er anfing, die naluͤrliche 
Bewegung der Gliedmaaßen wieder zu erlangen — (alſo 
zur Zeit, als der Zuſtand vermehrter Irritabilitaͤt durch die 
wiederkehrenden Acte des Willens entfernt wurde). 
Intereſſant iſt die Wirkung des tonus; bei lang— 
dauernder Hemiplegie gerathen die paralytiſchen Glieder in 
chroniſche ſtarre Contraction; dieß ruͤhrt davon her, daß der 
tonus beſtaͤndig auf Muskeln wirkt, die vermehrte Irri— 
tabilitaͤt beſitzen, während fie niemals oder ſelten durch Wil: 
lensacte erſchlafft werden. 
Aehnliches ſieht man bei Bloͤdſinnigen, die mit atro— 
phiſchem Hirn geboren ſind; der Einfluß des Willens fehlt; 
der des Ruͤckenmarks (der Quelle des tonus und der Irri— 
tabilitaͤt des Muskelſyſtems) iſt in beſtaͤndiger Thaͤtigkeit 
und bringt chroniſche Contractionen zu Wege, eine Wirkung, 
die indeſſen von der des Krampfes unterſchieden werden 
muß, welcher unmittelbar durch irgend eine Krankheit des 
Ruͤckenmarkes ſelbſt erregt wird. 
Was nun die Wirkung des Strychnin's auf gelaͤhmte 
Gliedmaaßen betrifft, ſo iſt die Behauptung von Fouquier, 
Segalas und Anderen, daß ſie bei gelaͤhmten Gliedern im— 
mer früher, als bei gefunden eintrete, voreilig; dieß findet 
nur ſtatt, wenn die Muskeln mit dem Ruͤckenmarke noch in 
Verbindung ſind, iſt aber nicht der Fall, wo dieſe Verbin— 
dung unterbrochen iſt. Hier iſt noch eine Bemerkung hin— 
zuzufügen: die oberen Extremitaͤten ſtehen mehr unter dem 
Einfluſſe des Gehirns, als die unteren, und dieſe mehr un— 
ter dem des Ruͤckenmarkes, als die oberen. Die oberen 
werden ſtaͤrker und haͤufiger von Hemiplegie, die unteren da— 
gegen ſtaͤrker von Tetanus, Strychnin u. ſ. w. ergriffen. 
Dieß iſt für unſere Unterſuchung von Wichtigkeit. Ebenſo 
iſt ferner, je vollkommner die Laͤhmung, deſtomehr geſteigert 
die Irritabilitaͤt der Muskelfaſer. In Hemiplegie iſt der 
Arm gewoͤhnlich mehr gelaͤhmt und zugleich mehr reizbar, als 
das Bein; in chroniſchen Faͤllen wird indeſſen die Itritabi— 
litaͤt zugleich mit der Ernaͤhrung beeintraͤchtigt. 
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Hier nun einige Faͤlle zur Erlaͤuterung des Vorſte— 
henden. 
Zweiter Fall. Bei einem Kranken, der vor neun 
Monaten von Hemiplegie befallen wurde, war der Arm voll— 
kommen paralytiſch, das Bein weniger und das Geſicht noch 
weniger. Bei Durchleitung des galvaniſchen Stromes durch 
den Arm wurde der linke oder gelaͤhmte Arm viel mehr 
afficirt, als der rechte, und zwar von einem Grade, der auf 
den rechten gar nicht wirkte. Die Sehnen hoben ſich bei 
jeder Schließung der Kette; die Geſichtsmuskeln der linken 
Seite und der linke gastrocnemius contrabirten ſich, wenn 
auf der rechten Seite gar keine Wirkung zu bemerken war. 
Der Kranke bot noch folgende Erſcheinungen: 1) Der 
Arm war von Anfang mehr gelaͤhmt, als das Bein oder 
das Geſicht. 2) Strychnin wirkte auf den gelaͤhmten Arm 
und Fuß, und zwar auf den letztern mehr. 3) Jedes ploͤtz— 
liche Geraͤuſch oder jede Gemuͤthsbewegung afficirt nur die 
gelaͤhmte Seite, das Bein mehr, als den Arm. 4) Gaͤh— 
nen und Nieſen bewegen die gelaͤhmten Glieder, das erſte 
beſenders den Arm, das letzte beſenders das Bein. 5) 
Strecken und Erheben des rechten Arms uͤber den Kopf 
verurſachen bewußtloſe Bewegungen des gelaͤhmten linken 
Armes. 6) Während des Schlafes iſt der gelähmte linke 
Arm mit der Hand betraͤchtlich zuſammengezogen und 
ſchmerzhaft an die Seite gedruͤckt. 7) Der gelaͤhmte Arm 
ſchrumpft von der Anwendung der Kaͤlte, wie der ploͤtzlichen 
Beruͤhrung der kalten Hand. 8) Endlich befinden ſich die 
gelaͤhmte Hand und Arm in einem beſtaͤndigen Zuſtande 
von Zuſammenziehung. 
Dritter Fall. Bei einer Erkaͤltungslaͤhmung des lin— 
ken Facialnerven, die 6 Wochen beſtand, wurde ein leichter 
galvaniſcher Strom durch den orbicularis jeder Geſichts— 
ſeite geleitet; das rechte Augenlid wurde feſt geſchloſſen, das 
linke oder gelaͤhmte blieb durchaus unafficirt. 
Vierter Fall. Bei einem Kranken mit Laͤhmung 
des facialis, durch Exſtirpation eines Aſtes des Nerven mit 
einer operirten Geſchwulſt, wurden galvaniſche Schlaͤge durch 
beide orbiculares geführt; der Muskel der paralytiſchen 
Seite blieb unafficirt, waͤhrend ſich die Augenlider der 
geſunden Seite bei jeder Anwendung des Galvanismus 
ſchloſſen. 
Fünfter Fall. Bei zwei Kranken mit vollftändiger 
Muskellaͤhmung des Arms, welche im erſten Falle vom Ge— 
hirne ausging (Hemiplegie), im zweiten aber von Verletzung 
des Armgeflechts durch Schulterluxation herruͤhrte, war in 
dem Falle von Hemiplegie die Irritabilitaͤt der Muskeln der 
paralytiſchen Glieder größer, als die der Muskeln des geſun— 
den Gliedes; in dem andern Falle zeigte ſich das Entgegen— 
geſetzte: die Irritabilitaͤt der Muskeln der gelaͤhmten Hand 
und des Vorderarmes war ſehr vermindert. 
Sechster Fall. Durch die Hand eines Schriftſez— 
zers, der durch Wirkung der Bleitypen an der rechten Hand 
paralyſirt war, wurden galvaniſche Schlaͤge geleitet, und hier 
wurden wiederum die gelaͤhmten Muskeln nicht von einem 
Grade des Galvanismus ergriffen, der auf die Muskeln des 
geſunden Gliedes wirkte. 5 
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