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Es bedeutet ſomit auch in dem Raume zwiſchen den Schulter: 
blaͤttern jedesmal einen krankhaften Zuſtand; nur in der Umgebung 
der oberſten Bruſtwirbel wird es in ſeltenen Faͤllen auch bei geſun— 
den gehört. 
Das bronchiale Athmen geht ſtufenweiſe in das unbeſtimmte 
Athmungsgeraͤuſch, in den amphoriſchen Wiederſchall und metalli⸗ 
ſchen Klang und in das conſonirende Ziſchen, Pfeifen und Schnur: 
ren uͤber. 
c. Unbeſtimmte Athmungsgeraͤuſche. 
Unter dieſer Benennung begreife ich das reſpiratoriſche Ge— 
raͤuſch am thorax, das ſich weder als veſiculaͤres, noch als bron⸗ 
chiales Athmen characteriſirt, vom amphoriſchen Wiederſchalle, oder 
metalliſchen Klange nicht begleitet iſt, und noch keines von den 
noch ſpäter zu beſchreibenden von der Reſpiration abhängigen Ge: 
raͤuſchen — Raſſeln, Pfeifen, Schnurren, Reibungsgeraͤuſche der 
pleura, — darſtellt. 5 
Das Reſpirationsgeraͤuſch der Luftzellen iſt zuweilen ſo wenig 
markirt, daß es ſich durchaus nicht von dem Geraͤuſche unterſchei— 
den läßt, das in den tiefer gelegenen Bronchien, oder ſelbſt am 
larynx vor ſich geht, und, ohne zu conſoniren, durch das Lungen⸗ 
parenchym bis an die Bruſtwandung fortgepflanzt wird. Ein 
entferntes, ſchwaches Raſſeln kann am thorax gleichfalls fo gehört 
werden, als ein nicht markirtes Reſpirationsgeraͤuſch der Luftzellen. 
Da alſo ein ſolches Reſpirationsgeraͤuſch mehrere Urſachen haben 
kann, ſo laͤßt ſich aus dem Geraͤuſche ſelbſt nicht erkennen, aus wel— 
cher Urſache es in einem beſtimmten Falle entſtehe; man kann es 
mit Sicherheit weder dem Eintritte von Luft in die Luftzellen, 
noch dem Stroͤmen der Luft in den großen Bronchien, noch einem 
entfernten, ſchwachen Raſſeln, ſondern nur uͤberhaupt einer dieſer 
Urſachen, oder mehreren derſelben zugleich zufchreiben. 
Das Geraͤuſch aus den groͤßern Bronchien kann ferner, ohne 
zu conſoniren, alſo ohne den Character des bronchialen Athmens 
zu haben, fo ſtark am thorax hörbar ſeyn, daß man ſicher weiß, 
es entſtehe nicht in den Luftzellen. Deſſenungeachtet aber weiß 
man daraus nicht, ob die Luft in die Luftzellen einftrömt, oder 
nicht; denn es iſt beides moͤglich. Man erhaͤlt folglich aus einem 
ſolchen Geräuſche keinen Aufſchluß über die Beſchaffenheit des Lun— 
genparenchyms Das Exſpirationsgeraͤuſch giebt, wenn es nicht 
bronchial, oder amphoriſch iſt, gleichfalls keinen Aufſchluß uͤber die 
Beſchaffenheit des Lungenparenchyms. 
Alle dieſe reſpiratoriſchen Geraͤuſche, welche uͤber die Beſchaf— 
fenheit des Lungenparenchyms keinen Aufſchluß geben, nenne ich 
unbeſtimmte Athmungsgeraͤuſche, indem mir eine Unterabtheilung 
derſelben von keinem Nutzen ſcheint. 
Jedes ſtaͤrkere unbeſtimmte Athmungsgeraͤuſch bedeutet ein 
Hinderniß fuͤr den Luftſtrom in den Bronchien. Man kann aus 
der Staͤrke und Hoͤhe des unbeſtimmten Athmens beilaͤuſig auf die 
Weite der Bronchien ſchließen, in denen das Hinderniß vorhanden 
iſt. Das unbeſtimmte Athmungsgeraͤuſch geht ſtufenweiſe in Zi— 
ſchen, Schnurren, Pfeifen und Raſſeln uͤber. 
Ich habe mich bemüht, die Charactere 'der Reſpirationsge— 
raͤuſche fo beſtimmt, als möglich, anzugeben. Wenn ein Reſpira— 
tionsgeraͤuſch nicht ein ſolches iſt, welches den Uebergang von 
einem Geraͤuſche zum andern darſtellt, ſo iſt, wie ich glaube, 
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die Unterſcheidung deſſelben nicht mehr ſchwierig. Je feiner das 
Gehoͤrorgan unterſcheidet, und je geuͤbter es iſt, deſto leichter wird 
es auch die Uebergangsgeraͤuſche richtig beſtimmen. Man geht 
aber immer ſicherer, wenn man die nicht deutlich characteriſirten 
Reſpirationsgeraͤuſche vor der Hand als unbeſtimmte Geräufche 
anſieht, keinen Schluß aus ihnen macht, erſt alle uͤbrigen Zeichen 
zu Rathe zieht und mit der möglichen Bedeutung des Reſpira— 
tionsgeraͤuſches zuſammenſtellt. Bei dieſer Methode wird ſelbſt ein 
in der Auscultation nicht beſonders Geuͤbter ſelten fehlen. (Aus 
Skoda, die Percuſſion und Auscultatlon. Wien 1839.) 
Miscellen. 
Narcotine bereitet Dr. O' Shaughneſſey auf eine 
einfachere Weiſe, als gewoͤhnlich, dadurch, daß er 2 Pfd. Opium 
mit 20 Pfd. Alcohol abreibt, bis alles Loͤsliche ausgezogen iſt; 
der Solution ſetzt er ſodann Ammonium hinzu, bis eine Truͤbung 
entſteht; hierauf werden 15 Pfd. uͤberdeſtillirt. Nach dem Abkuͤh— 
len findet man eine Maſſe gefaͤrbter Cryſtalle aus Narcotin, me— 
conſaurem Ammonium und Harz. Durch Auswaſchen mit Waſſer 
entfernt man das meconſaure Ammonium, und mit einem Quart 
Waſſer und einer Drachme Salzſaͤure loͤſ't man das Narcotin und 
laͤßt das Harz zuruͤck. Man filtrirt und dampft die roſenrothe 
Löſung ab. So erhaͤlt man ſalzſ. Narcotin, welches durchſchei— 
nend, roͤthlich, glasartig bruͤchig und im Waſſer und Weingeiſt ſehr 
loͤslich und intenſiv bitter iſt. Dieſes Mittel iſt bei intermittiren— 
den Fiebern in Oſtindien in ſehr vielen Faͤllen gegeben worden und 
wird, nach dieſen Erfahrungen, als ein kraͤftigeres febrifugum bes . 
„trachtet, als Chinin, wobei ihm noch der Vorzug eingeräumt 
wird, daß dabei keine organiſchen Nachkrankheiten zu fuͤrchten ſeyen. 
(The Lancet. July 1839.) 
Ueber die Sterblichkeit in ungarn fagt die Pannonia, 
ſie ſey bei den verſchiedenen Voͤlkerſchaften ganz verſchieden, ſo daß 
in den ſaͤmmtlichen Comitaten, mit Ausſchluß der einverleibten 
Nebenlaͤnder, folgendes Verhaͤltniß ftattfinde: 
Unter den Kumanen und Jazuygen ſtirbt jaͤhrlich Einer unter 30, 
unter den katholiſchen Slaven der Neuſohler Dioͤceſe Einer unter 30, 
unter den Lutheranern auf den Karpathen Einer von » 324, 
unter den lutheriſchen Oedenburger Deutſchen Einer von . 39, 
unter den Wlachen und Rußniaken Einer von . ® AI, 
unter den Marmaroſer Wlachen nur Einer von 5 - 81. 
Sonderbarerweiſe muß gerade unter dieſem Volke, wo die wenigſten 
Medicinalanſtalten und aͤrztliche Huͤlfe vorhanden, die Sterblichkeit 
am geringſten ſeyn. Doch hat man, ohne Unterſchied der Gegend, 
merkwürdige Beiſpiele von Menſchen, welche ein ungewöhnlich ho- 
hes Alter erreichen, wobei die Tätra-Laͤnder, beſonders die Zips, 
Liptau, Arva, Thuröcz, ſich auszeichnen. 
Junod's Apparat zur Luftverduͤnnung auf der 
Oberfläche großer Koͤrpertheile (vergl. chirurg. Kupfert. 
Heft 78. Taf. 397) hat Mead dadurch vereinfacht, daß er an 
den großen Glascylinder, in welchen die ganze Gliedmaſſe einge— 
fuͤhrt wird, ein biegſames Rohr mit einer gewoͤhnlichen Magen— 
pumpe anfuͤgt. (London med. Gaz. Dec. 1338.) 
Bibliographische 
Physiological and anatomical Researches. 
London 1839. 2 Vols. 8. 
Dr. Comstock’s Natural Philosophy; in which the Elements of 
that science are familiarly explained and adapted to the 
comprehension of young pupils. A new edition enlarged with. 
additions on the Air-pump, Steam - engine etc, By George 
Lee etc. Edinburgh 1839. 18. 
By Dr. J. Davy. 
Neuigkeiten 
Memoire sur la fievre typhoide et sur le traitement qui lui est 
applicable ete. Par J. B. de Larrogue, Medecin de l'höpital 
ecker. Paris 1839. 8. 
Considerations et Observations sur la guérison des cataractes et 
des affections de la cornee transparente par une methode 
resolutive; quelques mots sur la guerison des fistules lacry- 
males sans operation. Par le Docteur Lombard (d’Antibes). 
Paris 1839. 8, 
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