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Ueber Tuberkelſchwindſucht. 
Von Dr. Cerutti. 
In einem vor Kurzem erſchienenen Programme kommt 
der Verfaſſer zu folgenden Schlußſaͤtzen: 
Die Tuberkelbildung geſchieht durch krankhafte Ablage— 
rung eines Stoffes in den gefäaßreichen Wänden der Lun— 
genzellen. Ob die Tuberkelmaterie, welche man bereits im 
Blute gefunden hat, ein neugebildeter Beſtandtheil des Koͤr— 
pers ſey, oder nur ein krankhaft veraͤnderter Beſtandtheil des 
Blutes, iſt erſt noch zu entſcheiden. Die Tuberkelbildung 
haͤngt aber keineswegs, wie Todd und Williams an— 
nahmen, von krankhafter Ernährung eines natuͤrlichen Gewe— 
bes ab, weil der Tuberkelſtoff ganz unzweifelhaft organiſa— 
tionsunfaͤhig iſt. Tuberkel naͤmlich waͤchſt nur durch Juxt— 
appofition feiner Beſtandtheilchen, fo, daß das Gewebspa— 
renchym aus ſeiner Lage gedraͤngt und von allen Seiten 
comprimirt wird, ohne daß die Beſchaffenheit deſſelben von 
Anfange an verändert wird. Allmälig allerdings wird eine 
Gewebsumwandlung bemerkbar, und endlich, wenn die Infil— 
tration den hoͤchſten Punct erreicht hat, ſcheint das Gewebe 
ganz und gar zu verſchwinden und nur Tuberkelſubſtanz zu— 
ruͤckzubleiben. 
Obwohl die Tuberkelſubſtanz in allen Organen des 
Koͤrpers abgelagert werden kann, ſo ſind doch beſonders die 
Lungen dieſer Ablagerung guͤnſtig; die dadurch entſtehende 
Krankheit, Lungenſchwindſucht, entſteht durch einen eigen— 
thuͤmlichen krankhaften Proceß, eine ſpecifiſche Cachexie, deren 
Natur uns noch unbekannt iſt, obwohl ſie große Verwandt— 
ſchaft mit ſcrophuloͤſer Dispoſition zu haben ſcheint. 
Entzuͤndungsſymptome im Lungenparenchyme gehoͤren 
nicht zu den weſentlichen Erſcheinungen der Tuberkelkrank— 
heit; denn die Tuberkeln koͤnnen ohne dieſelben ihren Ver— 
lauf von Anfang bis zu Ende ducchmachen; ſind aber die 
Bedingungen der Entzuͤndung zugegen, ſo iſt es noch die 
Frage, ob ſie durch Reizung der Tuberkeln als fremder Koͤr— 
per oder durch die Naturheilkraft hervorgerufen werden; mit 
Beſtimmtheit aber kann man in Abrede ſtellen, daß fie, wo 
ſie vorkommen, eine uͤble Complication bilden, deren leichte 
Entſtehungsweiſe in einem krankhaften Organe, welches fo 
vielen aͤußeren Einwirkungen ausgeſetzt iſt, man leicht 
begreift. 
Haͤufiger befaͤllt die Entzuͤndung die pleura; denn fel- 
ten öffnet man die Leiche eines Phthiſiſchen, in welcher 
nicht in geringerem oder bedeutenderem Grade dieſe Entzuͤn— 
dung vorhanden waͤre. Ob dieſelbe auch nur eine Compli— 
cation ſey, oder einen weſentlichen Zuſammenhang mit der 
Lungenkrankheit habe, iſt nicht bekannt: Thatſache aber iſt 
es, daß die Mehrzahl der Phthiſiker raſcher von dieſen Ent— 
zuͤndungen der pleura, als von der Tuberkelkrankheit der 
Lungen dahingerafft werden. 
Die Therapie der Tuberkelphthiſis iſt mit minderem 
Gluͤcke bearbeitet worden, als deren Pathologie; obwohl aber 
die Heilung der Krankheit ſelten gelingt, ſo iſt an derſelben 
doch keineswegs, wie Viele behaupten, ganz zu verzweifeln, 
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da Beiſpiele von Menſchen bekannt ſind, welche bloß durch 
Naturhuͤlfe ihre Geſundheit wiedererlangt haben. Obwohl 
nach Bildung von Narben und kreidigen Concrementen in 
den Lungen, wegen Aufhebung der Function des Organes 
an dieſer Stelle, Dyspnoͤe zuruͤckbleibt, ſo haben ſolche Men— 
ſchen doch noch lange gelebt, und, wie die Erfahrung lehrt, 
auch ihren Geſchaͤften ganz wohl vorgeſtanden. 
Die Tilgung der allgemeinen Dispoſition zu der Krank— 
heit ſcheint die hauptſaͤchliche und gewiſſermaßen erſte Be— 
dingung der Heilung zu ſeyn, und da man dieſe bisjetzt viel 
zu wenig beruͤckſichtigt hat, ſo iſt es nicht zu verwundern, 
daß faſt alle bisjetzt verſuchten Heilmittel ohne Erfolg ges 
blieben ſind. 
Ob im Anfange der Krankheit eine Reſorption der 
Tuberkelmaterie bewirkt werden koͤnne, wird mit Recht ges 
fragt. Naſſe giebt zu, daß fie ſtattfinden koͤnne; Dezei— 
meris fuͤhrt an, daß ſie ſelten, aber doch bisweilen, beob— 
achtet worden ſey. Es ſind atrophiſche Tuberkeln und auch 
collabirte Höhlen beobachtet worden, deren Maſſe den Raum, 
in welchem fie ſich befanden, nicht mehr ganz ausfüllte, 
Da die rohen Tuberkeln, als fremde Koͤrper, das umgebende 
normale Gewebe gar nicht, oder nur wenig afficiren, ſo 
bleibt dem Arzte hinreichende Zeit, den Reſorptionsproceß zu 
befördern. 
Zu einer rationellen Cur der Tuberkelphthiſis find aber 
beſonders drei Puncte zu beruͤckſichtigen: 
J. Der ganze Ernaͤhrungsproceß muß ver⸗ 
ändert und die normale Blutbereitung wieder: 
hergeſtellt werden. Um dieß zu erreichen, muß, was 
leider ſelten geſchehen kann, der Kranke ſeine ganze Lebens— 
weiſe veraͤndern und dieſelbe nach der Weiſe einrichten, wel— 
che der Scrophelkrankheit entſpricht. So lange aber die 
Tuberkelcachexie (jene allgemeine Dispoſition) beſteht, find 
alle unſere Heilbeſtrebungen umſonſt. Heilungen durch die 
Milchcur ſind von den aͤlteſten Zeiten her behauptet wor— 
den; Aretaeus erklaͤrt bei Lungengeſchwuͤren die Milch 
als das nuͤtzlichſte Mittel, und in neuerer Zeit iſt von Haͤſer 
das Ol. jecoris aselli gegen Tuberkelphthiſis ſehr gelobt 
werden. 
II. Die Reſpirationsthaͤtigkeit iſt zu bes 
ſchleunigen, damit die Ablagerung des Tuber— 
kelſtoffes beſeitigt werde. Salmiak, Brechweinſtein, 
Kirſchlorbeerwaſſer und Jod werden dieſem Zwecke ohne 
Zweifel entſprechen. Damit aber die Tuberkeln fruͤhzeitig 
erkannt werden, muß man ſich des Stethoſcop's und der 
Percuſſion bedienen. 
III. Congeſtionen und Entzuͤndungszuſtaͤnde in Lun— 
gen und pleura, welche die groͤßte Gefahr droben, muͤſſen 
durch Blutentziehungen und aͤußere Ableitun— 
gen vethuͤtet, oder bald beſeitigt werden. (Collèectanea 
quaedam de phthisi pulmonum tubereulosa. Auct. 
Dr. F. P. L. Cerutti. Lipsiae 1839.) 
