127 
ren von einander getrennt und ihre Winde mit Blut ger 
fleckt und mit kleinen Blutkluͤmpchen bedeckt. Das corpus 
callosum zeigte, ſeiner Faſerung entſprechend, eine Menge 
linienfoͤrmiger Ecchymoſen, die untere Flaͤche deſſelben Hirn— 
theils zeigte ebenfalls einige Ecchymoſen; fo auch die Wände 
der Seitenventrikel, in welchen die Flecke ziemlich tief ein— 
drangen. Im corpus striatum und im thalamus fand 
ſich keine Ecchymoſe, und alle die beſchriebenen Veraͤnderun— 
gen beſchraͤnkten ſich auf die rechte Gehirnhaͤlfte, indem die 
linke nicht eine Spur von Ecchymoſe zeigte. 
Man koͤnnte die Frage aufwerfen, ob das hier Be— 
ſchriebene als eine Capillaͤrapoplexie oder als eine trauma— 
tiſche Verletzung, eine Contuſion, betrachtet werden muͤſſe. 
Beide Anſichten laſſen ſich vertheidigen. Die Hypotheſe der 
Contuſion findet eine betraͤchtliche Unterſtuͤtzung in der Ver— 
aͤnderung der Windungen. In der That, findet bei Apo— 
plerie zwar Zerreißung der Hirnſubſtanz, wie bei Contuſio— 
nen ſtatt, jedoch mit dem Unterſchiede, daß bei der Apo— 
plexie die Zerreißung mit der Ergießung genau im Verhaͤlt— 
niſſe ſteht, indem ſie eine Wirkung derſelben iſt, waͤhrend 
bei der Contuſion im Gegentheile die Ergießung als die 
Wirkung der Zerreißung betrachtet werden muß; in dem mit— 
getheilten Falle aber fanden ſich Zerreifungen ohne Bluter— 
guß. Der Zweifel, der uͤber die ſpontane, oder traumatiſche 
Entſtehungsweiſe der Verletzung uͤbrig bleibt, iſt ſehr be— 
merkenswerth und beweiſ't die Nothwendigkeit eines vergleis 
chenden Studiums der Verletzungen durch Äußere und durch 
innere Urſachen. 
Die zerſtreute Gapillärapoplerie zeigt ſich bald unter 
der Form von Petecchialflecken und Ecchymoſen, bald unter 
der Form kleiner, hirſefoͤrmiger Ablagerungen oder Blutkuͤ— 
gelchen, zum Theil oberflaͤchlich, unmittelbar unter der pia 
mater von einer duͤnnen Gehirnſchicht bedeckt. Dieſe klei— 
nen hirſefoͤrmigen Ablagerungen muß man von den Gehüin— 
varicen unterſcheiden, welche ſich dadurch unterſcheiden, daß 
bei ihnen das Blut nicht frei ergoſſen, ſondern in erweiterte 
Venen eingeſchloſſen iſt. 
Unter welcher Form ſie ſich aber auch zeige, ſo zeigt 
ſich die zerſtreute Gapillärapoplerie immer an ſehr vielen 
Puncten zugleich, während die dazwiſchenliegende Hirnſub— 
ſtanz ſich immer in dem Zuſtande der vollkommenſten Inte— 
gritaͤt befindet. - 
An welchen Symptomen iſt die zerſtreute Capillaͤrapo— 
plerie zu erkennen? Ich weiß nicht, ob die Diagnoſtik fo 
weit vordringen wird. Denn wenn die Hirnfunctionen durch 
dieſe leichte organiſche Veraͤnderung auch geſtoͤrt werden, ſo 
iſt dieſe Stoͤrung doch ſo wenig merkbar, daß ſie den Kran— 
128 
ken, ihren Umgebungen und wahrſcheinlich auch dem Arzte 
entgeht. Ich habe dieſe Form der organiſchen Veraͤnderung 
faſt immer bei Frauen von der Abtheilung der zerſtoͤrungs— 
luſtigen Irren (Gäteuses) gefunden, deren Geift häufig 
bis zum Bloͤdſinne geſchwaͤcht iſt, und welche in die— 
ſem Zuſtande von Geiſtesſchwaͤche nicht einmal mehr den Urin 
und die Darmexcretionen zuruͤckhalten. 
Dieſe hirſefoͤrmigen Blutablagerungen koͤnnen vollkom— 
men geheilt werden, und von ihnen muß man die braunen 
oder gelben ſandkornfoͤrmigen Flecke ableiten, mit welchen die 
Gehirnoberflaͤche bisweilen uͤberſaͤet iſt, und welche dieſer 
Oberflaͤche ein rauhes Ausſehen geben. Außerdem findet 
man ſie auch in der Dicke der grauen Subſtanz, ſeltener in 
der weißen Subſtanz. Ich habe bereits angefuͤhrt, daß ich 
mehrmals aͤhnliche Granulationen in dem Ruͤckenmarke an— 
getroffen habe, und zwar in der Salpetriere bei den alten 
Frauen, bei denen Empfindung, Bewegung und Intelligenz 
geſchwaͤcht iſt. 
Das gleichzeitige Vorkommen hirſefoͤrmiger Blutablage— 
rungen und hirſefoͤrmiger braungelber Indurationen hat mich 
auf den Zuſammenhang dieſer beiden Veraͤnderungen aufs 
merkſam gemacht. Schlußfolgerungen und Thatſachen ſpre— 
chen beide dafür. Jede Continuitatstrennung, fo klein fie 
auch ſeyn moͤge, hat ihre Narbe; jedes Blutextravaſat laͤßt 
ſeine Spur in einer braunen oder gelben Faͤrbung zuruͤck. 
(Crweilhier, Anatomie patholog. 33. Livrais.) 
Miscellen. 
Eine von Phlebitis abhaͤngige Augenentzuͤndung 
iſt von Mackenzie, in der London med. Gaz. II. 6., geſchildert, 
aber auch von Anderen bereits angefuͤhrtz z. B., in Folge einer ziem— 
lich entfernten Wunde, in welcher eine Vene unterbunden war, Earle, 
Med. Gaz. II. pag. 284; ferner bei Woͤchnerinnen, in Folge von 
phlebitis uterina, nach Dr. Hall und Higginbottom (Medico- 
chirurg. Transact. XIII.); den eigentlichen Urſprung als phlebitis 
ophthalmica hat zuerſt Arnott nachgewieſen; endlich finden ſich 
viele Beobachtungen, in welchen ausgebreitete Zell zewebsentzuͤndun— 
gen (Pſeudo-Eryſipelas) und in welchen Typhus mit phlegmonoͤſer 
Ophthalmie endet. 
Abortus eines Zwillings, mit Zuruͤckbleiben des 
anderen. Dr. Jackſon erzählt in dem American Journal, 
May 1838, daß eine Frau zu Ende des dritten Monats abortirte, 
aber, nachdem ſie ſich von der heftigen Blutung erholt hatte, doch 
noch an Uebelkeit und den gewoͤhnlichen Zeichen der Schwanger— 
ſchaft zu leiden fortfuhr. Er ſchloß, daß ſie Zwillinge gehabt und 
davon einen verloren habe; dieß beſtaͤtigte ſich, denn ſie wurde an 
dem regelmaͤßigen Termine von einem geſunden Kinde entbunden. 
Demſelben Arzte iſt ein gleicher Fall aus der Praxis eines Freun— 
des, Dr. Nancrede, bekannt, wo eine Frau im fünften Monate 
abortirte und vier Monate ſpaͤter ein ausgetragenes, geſundes Kind 
zur Welt brachte. 
Bibliographische neuigkeiten. 
A History of British Reptiles. By Professor Bell. Edinburgh 
1839. 8. 
Recreations in Geology. By R. M. Zornlin. London 1839, 
12. 
Total Abolition of Personal Restraint in the Treatment of the 
Insane ete By R. G. Hill. 
N. N. Nr. 247. S. 71.) 
London 1839. 8. (Man vergl. 
A popular Treatise on the Kidney, its hitherto unknown fune- 
tions and Diseases, in connexion with the circulation of ani- 
mal Oils ete By George Corfe. London 1839. 8. 
——ͤ 1. — ꝶà˖—E 
