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Soll ich eine Vermuthung über die Wirkungsweiſe 
der warmen Fluͤſſigkeiten wagen, fo moͤchte ich annehmen, 
daß das krankhaft erregbare Herz zu raſch auf den Reiz 
der Waͤrme reagirt, wenn dieſe in dem benachbarten Magen 
in ſo umfangsreicher Form ſich vorfindet; bei dem Reac⸗ 
tionsbeſtreben ſtoͤrt aber der Druck des aufgetriedenen Mas 
gens und der große Schwaͤchezuſtand; es koͤmmt daher nur 
zu unterbrochenen Bewegungen und der ganze Organismus 
erleidet durch die Unvollſtaͤndigkeit der Herzfunction eine 
Störung (2). 
Nichts kann einfacher ſeyn, als die Indication zur 
Behandlung. Nahrung ohne Maſſe, wohl regulirter Reiz, 
nicht allein ohne Wärme, ſondern innerlich mit Kälte, fer 
ner Ruhe, tonica und äußerlich warmes Verhalten. Die 
Gefahr in ſolchen Faͤllen beruht nur in dem Mißkennen der 
Krankbeitsurſache, nicht in der Krankheit ſelbſt. 
Fruͤhere Schwaͤche oder nervoͤſes Temperament des Pa— 
tienten, Mangel genügender Beweiſe einer localen Affection, 
Wirkungen des Genuſſes warmer Fluͤſſigkeiten und fiederhaf⸗ 
te Symptome, häufig mit ungewöhnlicher Depreſſion des Geis 
ſtes erregen Verdacht und koͤnnen zu einer richtigen Dia— 
gnoſe führen; nichts aber ſpricht fo beſtimmt für die Rich: 
tigkeit meiner Anſicht, als das Nachlaſſen der Symptome 
unter dem Gebrauche kalter toniſcher Mittel. Dieſe Faͤlle 
ſind ſo haͤufig, daß ich uͤberzeugt bin, daß einem aufmerk⸗ 
ſamen Beobachter fie, ſelbſt bei minder ausgedehnter Praxis, 
nicht ganz ſelten vorkommen werde. (Medical Gaz. II. 
May 1839 
Ueber den Gebrauch des Bleizuckers bei Aneu— 
rysmen der aorta. 
Von den Horn. Duſol und Legroux. 
Die Aneurysmen der aorta find, ohne Widerrede, eine der 
wichtigſten Krankheiten, welche das menſchliche Geſchlecht befallen 
koͤnnen; der Tod iſt faſt unausbleiblich die Folge, und die Kunſt 
bar nur Palliatiomittel entgegenzuf:gen. Hier ſollen einige Falle 
von Aneurysmen des Aortenbogens folgen, welche dadurch bemer⸗ 
kenswerth jind, daß der innerliche Gebrauch des Bleizuckers guͤnſti⸗ 
ge Wirkungen gehadt hat. 
Erſte Beobachtung von Herrn Duſol. Ein Maurer, 
Pech eur, Jahr alt, von nervoͤſer Conſtitution, ſanguiniſch, 
batte in f gend nie eine Krankheit gehabt, mit Ausnahme 
einer ſyph Affection, bei welcher er mit Sorgfalt behan⸗ 
delt wurde. Am 12. Mai 1823 wurde er in dem Hotel Dieu, auf 
der Abtheilung von Dupuytren, wegen einer puliicenden Ge⸗ 
ſchwulſt aufgenommen, welche auf der rechten Seite und nach 
Oben am sternum lag. Drei Jahre zuvor hatte er bei'm Aufbes 
ben eines ſchweren Holzblockes plotzlich in der rechten Seite der 
Bruſt einen heftigen Schmerz mit voruͤbergehender Reſpirations⸗ 
hemmung empfunden; dennoch konnte er die darauf folgenden 15 
Monate ſeine Arbeit fortſetzen. Nun aber wurde die Reſpiration 
beengt, der Athem kurz und der Kranke bei der geringſten raſchen 
Bewegung athemlos; es folgt Schtafloſigkeit, Unmöglichkeit auf 
dem Rüden zu liegen, ſodann Dyspnde und immer zunehmende 
Palpitation, bis die Bruſt, nach Ausdruck des Kranken, endlich der 
Sitz häufiger Erſchuͤtterungen iſt. Bald verbindet ſich nun hiermit 
heftiger Kopfſchmerz, lebhafter Schmerz in der rechten Schulter 
und Halsſeite im Verlaufe der Gefäße. Blutentziehungen am After 
und den Präcordien und Ableitungen geben kaum einige Erleichte⸗ 
rung; dennoch zeigen ſich bisweilen freie Zwiſchenraͤume, aber im: 
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mer von kurzer Dauer, in denen er feine Arbeiten wieder aufnche 
men kann. Im Januar 1823 erfolgte eine neue Exacerbation: 
Huſten mit Blutauswurf, die größte Athmennotb, unmoͤglich an⸗ 
ders, als vorn uͤbergebeugt zu ſitzen; endlich zeigt ſich eine Ge— 
ſchwulſt am thorax, welche allmälig bis zur Größe eines Hühner: 
eies waͤchſ't, weich und pulſirend iſt. Jemehr die Geſcwulſt her⸗ 
vorragt, um jo mehr ſchwindet die Dyspnoͤe, und der Kranke befins 
det ſich einige Wochen viel beſſer; doch ſtellten ſich die fruͤheren 
Zufaͤlle wieder cin, und der Kranke ließ ſich im Spital aufnehmen. 
Die Haut über der Geſchwulſt war roth und verdünnt; die Leiden 
des Kranken durch die Dyspnoe, den Huſten, die Palpitationen, die 
Schlingbeſchwerden, Erſtickungsnoth, Kopfſchmerz, Schlafloſigkeit 
und das unruhige Schlafen mit ploͤtzlichem Auffahren ſind ſehr 
groß; Appetit und Verdauung bleiben gut. 
Es wurde ſtrenge Diät und der Gebrauch von Bruſttraͤnken 
verordnet. Ein Aderlaß bewirkte voruͤbergehende Beſſerung. Nun 
verſuchte Dupuptren den Bleizucker, Morgens und Abends grj., 
ſteigend, bis nach einigen Tagen grvj. alle zwei Stunden gegeben 
wurden. Hierbei zeigte ſich eine auffallende Beſſerung. Die Ge⸗ 
ſchwulſt plattet ſich ad, und iſt bis zum erſten Juni vollkommen 
verſchwunden; Huſten und Auswurf iſt viel ſeltener; Reſpiration 
und Dealutition freier; der Schlaf ungeſtoͤrt. Es wurde mit dem 
Mittel fortgefahren und aͤußerlich eine Compreſſe mit Bleiwaſſer 
aufgelegt. Am 3. Juni 7 Gr.; am 6. Juni 8 Gr.; nun folgte 
Colik mit Durchfall. Die Geſchwulſt zeigt kaum noch 1 Linie 
Höhe, dabei aber deutliche Ausdehnung und Zuſammenziehung; 
am 20. bei gleicher Behandlung wird der Auswurf reichlicher; der 
Durchfall hat aufgehoͤrt; die Colik dauert fort. Am 23. Juni 10 
Gr. Zum erſten Male Uebeikeit, welche am 29. noͤthigt, die Be⸗ 
handlung zu unterbrechen. Zu dieſer Zeit erkennt man mit Leich⸗ 
tigkeit die Ränder der Rippenknorpel, zwiſchen denen zuvor die 
Geſchwulſt hervorragte. Die Uebelkeit lies nun nach; der Schleim: 
auswurf blieb ſehr reichlich, wenn auch weniger, als vor der Be: 
handlung. Die Geſichtsfarbe des Kranken war ſehr kupferig, 
übriaens der Zuſtand befriedigend. Am 4. Juli begann man wie⸗ 
der mit 5 Gr. und ſtieg, bis am 15. 9 Gr. gegeben wurden; hier⸗ 
auf zeigte ſich wieder etwas Uebelkeit; am 19. verlangte der Kran⸗ 
ke, nach Hauſe zuruͤckzukehren, nachdem er 2 Monate lang durch 
die Behandlung in einem ſehr befriedigenden Zuſtand erhalten wor: 
den war. 
Zweiter Fall. Einige Tage vor der Entlaſſung des vori⸗ 
gen Kranken wurde ein Gerber, Namens Cocher, Zs Jahr alt, 
von kraͤftiger Conſtitution, wegen derſelben Krankheit aufgenommen. 
Die Geſchwulſt befindet ſich an der obern rechten Seite der Bruſt. 
Vor länger, als 6 Jahren begann feine Krankheit ohne Veranlaſ— 
ſung mit Palpitation, Athmennoth und trockenem Huſten. Fruͤher 
war er nie krank geweſen. Durch kraͤftige Blutentziehung und 
Eisumſchlaͤge war er fo weit gebeſſert worden, daß er feine Arbeit 
wieder anfangen konnte. Doch blieb er kurzathmig und ſchwach. 
Vor drei Jahren mußte er wegen einer ſyphilitiſchen Affection mit 
Sublimat behandelt werden. Nach ſeiner Herſtellung litt er an 
Schmerzen in den Beinen und Anſchwellung der Kniee, wovon er 
durch Schwefelbaͤder befreit wurde. Seine Bruſtaffection blieb da⸗ 
bei dieſelbe. Zu Anfange des Jahres 1823 wollte er die verlorene 
Zeit wieder einholen, und arbeitete uͤbermaͤßig, bisweilen ſogar 
Tag und Nacht. Nun ſteigerten ſich Palpitationen, Reſpirations⸗ 
beſchwerden; es kamen hinzu: Schmerzen in der rechten Bruſt und 
Schulter, und im Mai entſtand, nachdem der Kranke bei einer ra⸗ 
ſchen Bewegung ein Gefuͤhl von Zerreißung in der Bruſt gehabt 
hatte, eine kleine pulſirende Geſchwulſt am thorax, welche bei fort⸗ 
geſetzter Arbeit fortwährend wuchs; es geſellte ſich zu dem Schul⸗ 
terſchmerze Taubwerden des Armes; die Oppreſſion nimmt zu; der 
Schlaf wird unruhig; der Kranke kann nur auf der rechten Seite 
oder auf dem Ruͤcken liegen; nun ſtellte ſich auch trockner Huſten 
und häufiges Nafenbluten ein. In dieſem Zuſtande wurde der 
Kranke aufgenommen. Er batte eine bühnereigroße, einen Zoll 
weit hervorragende Geſchwulſt rechts neben dem Bruſtbeine, im 
dritten Intercoſtalraume. Die Geſchwulſt iſt weich und fluctuirend, 
und auf ihr ſitzt gewiſſermaaßen noch eine zweite kleinere Ge⸗ 
ſchwulſt; beide laſſen ſich zuſammendruͤcken, was jedoch Schmerz 
