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Unter Anwendung kalter Umſchlaͤge verlor ſich am vier 
ten Tage die Entzuͤndung; am fuͤnften bis ſiebenten Tage 
wurden alle Ligaturen geloͤſ't; die Wunde am Augenlide 
eiterte noch etwas; außerdem war das Augenlid ſehr vers 
kleinert. Am achtzehnten Tage waren nur noch die Spuren 
der Nadelſtiche zu bemerken, und es zeigten ſich an den 
Winkeln der unteren Wunde ein Paar Venenknoͤtchen. 
Durch geiſtige Waſchung wurden dieſe verkleinert und be⸗ 
ſeitigt; die Narben waren kaum zu bemerken, die Farbe des 
Augenlids noch etwas dunkler, als die des anderen, die 
Venen an der Stirn verkleinert, die Beweglichkeit des Au- 
genlids hergeſtellt. (Ammon's Menatsſchr, IL 1.) 
Ueber Fistula colli congenita. 
Von Dr. G. Zeis. 
Von dieſer Krankheitsform find, nah Dꝛondi's und Aſcher⸗ 
ſon's Beſchreibungen, bereits fruͤher in den Notizen Mittheilungen 
gemacht worden. Dr. Zeis hat in Ammon's Monatsſchrift II. 4., 
als Einleitung zur Mittheilung eines neuen Falles, die Angaben 
der genannten Beobachter paralleliſirt, wovon wir die Reſultate 
hier aufnehmen: 
1. 
D zon di. 
Dzondi beobachtete feine vier 
Faͤlle ſaͤmmtlich an Individuen 
weiblichen Geſchlechts. Die Fi⸗ 
ſtel des Prof. Hebenſtreit iſt 
bierbei, da ſie nicht hinreichend 
conſtatirt iſt, nicht mitgerechnet. 
2. 
Saͤmmtliche Falle waren ans 
geboren. 
Aſcherſon. 
Von Aſcherſon's eilf Krane 
ken waren acht weiblichen, und 
nur drei mannlichen Geſchlechts. 
Daſſelbe, mit Ausnahme eines 
Falles, wo die Fiſtel erſt ſpaͤter 
entſtanden, aber moͤglicherweiſe 
auch ſchon fruͤher, als eine inne⸗ 
re, außen blinde Fiſtel, vorhan⸗ 
den geweſen war. 
3. 
— * 
Mehrere Faͤlle waren in einer 
Acht Fälle gehörten einer Fa: 
Familie erblich. 2 > 
milie an. Die Großmutter, des 
ren zwei Töchter, das Kind der 
einen Tochter, und vier Kinder 
der andern Tochter hatten Hals⸗ 
fiſteln. 
4, 
5 
Dzondi. 
Die äußere Fiftelöffnung war 
ſehr ena, von keinen degenerir⸗ 
ten, collöfen Rändern umgeben. 
Der Fiſtelcanal ſelbſt war aber 
etwas weiter und ließ ſich, weil 
er nicht gerade verlief, nicht je⸗ 
des Mal in ſeiner ganzen Laͤn⸗ 
ge verfolgen. Von Zeit zu Zeit 
wurden einige Tropfen einer eis 
terartigen Fluͤſſigkeit entleert. 
6. 
In dem einen Falle konnte 
Dzondi den Zuſammenhang 
der Fiſtel mit der Luftröhre 
durch die Sonde, in einem ans 
dern durch das Hervortreten von 
Aſcherſon. 
Hinſichtlich dieſer Eigenſchaf⸗ 
ten verhielten ſich die Faͤlle von 
Aſcherſon, obwohl ſich, wie 
erwähnt , die Fiſteln an einer 
andern Stelle befanden, gerade 
ebenfo. 
In keinem der Fälle von 
Aſcherſon ſchien ein Zufame 
menhang der Fiſtel mit der Luft⸗ 
röhre zu beſteben; aber die eine 
Kranke empfand, wenn man eine 
Die Halsfiſteln, welche Dzon⸗ 
di beobachtete, befanden ſich in 
der Näbe des laryns, auf der 
linken Seite, oder in der Witte 
und in der Höhe der cartilago 
thyreoidea. 
Der Ort, an welchem Aſcher⸗ 
ſon die Halsfiſteln ſah, war ein 
davon ganz verſchiedener. Sie 
befanden ſich jedes Mal an der 
tiefſten Stelle des Halſes, am 
Sternalende der clavicula, am 
innern Rande des sterno - clei- 
do mastoideus, oder am äußern 
Rande der innern Portion def: 
ſelben Muskels, und zwar in 
allen Fällen auf der rechten 
Seite, nur in zwei Fällen auf 
beiden Seiten zugleich: aber 
auch dann war die Fiſtel auf 
der rechten Seite die urſpruͤng⸗ 
liche, und die auf der linken 
Seite war erſt ſpaͤter entitane 
en. 
Luftblaͤschen beſtimmt beweiſen. milde Fluͤſſigkeit, z. B., Milch, 
in die Fiſtel injicirte, den Ge⸗ 
ſchmack davon im Munde; und 
obwohl ſich in dieſem Falle die 
Fiſtelöffnung auf der rechten 
Seite, 3 Zoll vom obern Rande 
des manubrium sterni entfernt, 
befand, jo ſchloß Aſcherſon 
hieraus, daß die Fiſtel in den 
oesophagus oder pharynx per- 
forire. In ein Paar andern 
Fällen (bei dem einen war die 
Fiſtel ebenfalls auf der rechten, 
bei dem andern auf beiden Sei⸗ 
ten) folgte die aͤußere Fiſteloͤff⸗ 
nung den Schlingbewegungen 
und bildete eine trichterfoͤrmige 
Vertiefung. 
Ein neuer, wohl ohne Zweifel zu den angebornen Halsfiſteln 
Aſcherſon's gehoͤrender, Fall wird von Dr. Zeis mit folgenden 
Worten beſchrieben: 
„Vor einiger Zeit wurde ein Kind wegen einer andern Krank⸗ 
heit zu mir gebracht, an deſſen Halſe ich Folgendes bemerkte: Der 
Knabe war fünf bis ſechs Monate alt, wohlgebildet und gut ges 
naͤhrt, und hatte an der linken Seite des Halſes, an der dem 
Sternalende der clavicula entſprechenden Stelle cine kleine Ge⸗ 
ſchwulſt, die man nicht ſchen, ſondern nur fühlen konnte. Druͤckte 
man ſie ein Wenig zwiſchen den Fingern, fo ſprizte oder floß eine 
geringe Menge eiterartiger Fluͤſſigkeit durch die ſehr feine, kaum zu 
bemerkende Oeffnung aus, welche, wie in jenen Faͤllen, nur ein 
Wenig geroͤthet, keineswegs aber von calloͤſen Raͤndern umge⸗ 
ben war. Hatte man die Geſchwulſt entleert, ſo fühlte man 
immer noch das Vorhandenſeyn eines Koͤrpers, den ich fuͤr die 
Waͤnde des nach Innen gehenden Fiſtelcanals hielt. 
fuͤllte ſich die Geſchwulſt wieder mit neuer Maſſe an, ſo daß man, 
wenn man wollte, das Ausdrucken taglich wiederholen konnte. 
Nach mehreren vergeblichen Verſuchen, welche durch die Unruhe 
des Kindes vereitelt wurden, gelang es mir endlich, mit einer ſehr 
feinen Sonde in die Fiſtel einzudringen. Nachdem der ſehr kleine 
Sondenknopf den Eingang der Fiſtel überwunden hatte, war das 
weitere Vorwaͤrtsdringen in der ziemlich weiten Hoͤhle ohne 
Schwierigkeit. In der Tiefe von ungefähr 2 Zoll angelangt, ſchien 
der Canal keine weitere Fortſetzung zu haben. Da die Sonde ſich 
nicht etwa flach unter der Haut, ſondern in der Richtung nach 
den innern Theilen des Halſes hin fortbewegen ließ, fo glaubte 
ich, daß ich mit meinem Sondenknopfe moͤglicherweiſe bis in die 
Luftroͤhre oder nach der Speiſeröbre bin eingedrungen ſeyn koͤnnte. 
Das Kind gab, waͤbrend ich es ſondirte, kein beſonderes Zeichen 
von Schmerz zu erkennen. Ein Austreten von Blutbläschen oder 
ein Eingezogenwerden der Hautſtelle, wo die Fiftelöffnuna ſich be⸗ 
fand, war bei'm Schlingen nicht zu bemerken. Die Mutter des 
Bald darauf 
