Ueber Behandlung der Varicocele. 
Von Sir A. Cooper. 
In meinem Werke uͤber die Krankheiten des Hodens 
(Ueberſ. Weimar 1832 S. 120.) habe ich angefuͤhrt: 
„Durch Hinwegnehmen einer Portion des Scrotums be— 
wirkt man eine Verkleinerung der Venen des Saamenſtran— 
ges, und bei außerordentlich ſtarker Vergroͤßerung derſelben, 
wo zugleich Schmerz ſtattfindet, wuͤrde man daher dieſe 
Operation ohne alle Gefahr und mit der beſten Ausſicht 
auf einen guten Erfolg vornehmen koͤnnen.“ Damals hatte 
ich dieſe Operation nie ausgefuͤhrt und ſprach daher nur 
von der Wahrſcheinlichkeit ihres Erfolges: da ich aber wohl 
ſah, daß die Operation ohne Gefahr ſey, und daß man 
aus dem uͤbrig bleibenden Theil des Scrotums einen natuͤr— 
lichen Druckverband machen und bei dieſer mit großer Er— 
ſchlaffung des Scrotums verbundenen Krankheit den er— 
ſchlafften Theil leicht und ſicher wegnehmen koͤnnte, ſo be— 
ſchloß ich bei vorkommender Gelegenheit die Operation aus— 
zufuͤhren. 
Außer dem Vortheile, daß man dadurch das Scrotum 
gewiſſermaßen zu einem Druckverbande umwandelt, ſo muß 
auch die Operationsreizung, wodurch die den Cremaſter um— 
gebende Fascie verwaͤchſt und mit den umgebenden Theilen 
eine fortdauernde Unterſtuͤtzung gewaͤhrt, dazu beitragen, daß 
ein Suspenſorium unnoͤthig wird. Die Operation iſt nicht 
ſchmerzhaft und veranlaßt keine betraͤchtliche allgemeine Rei— 
zung. Die Operation wird auf folgende Weiſe verrichtet: 
Der Kranke liegt auf dem Ruͤcken; das erſchlaffte Scrotum 
wird zwiſchen den Fingern angezogen, und der Hode wird 
von einem Aſſiſtenten bis zum Bauchringe in die Hoͤhe ge— 
hoben; hierauf wird das Stuͤck des Scrotums mit dem 
Meſſer weggenommen. Blutende Arterien muͤſſen unterbun— 
den und die Wundraͤnder ſodann durch die Sutur vereinigt 
werden. Der Kranke bleibt alsdann noch einige Stunden 
liegen, um jede Neigung zur Verblutung zu vermeiden, und 
hierauf legt man ein Suspenſorium an, welches den Hoden 
in die Hoͤhe hebt und das Scrotum an die Oberflaͤche an— 
druͤckt. Die einzige Schwierigkeit iſt, die Quantitaͤt der 
auszuſchneidenden Haut zu beſtimmen. Doch macht es 
auch nicht großen Schmerz, wenn man noch einen zweiten 
Hautſtreifen abtraͤgt, wenn bei dem erſten der Druck auf 
den Saamenſtrang nicht hinreichend ſeyn ſollte. Die Ent— 
fernung von einem zu geringen Hautſtuͤck iſt von gar kei— 
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nem Nutzen. Iſt die Wunde geheilt, ſo findet man die 
Varicocele vermindert, jedoch nicht immer ganz verſchwun— 
den; aber es hoͤrt wenigſtens Schmerz und jede laͤſtige Em— 
pfindung auf, wenn ein hinreichendes Stuͤck des Scrotums 
entfernt iſt. Wenn man die Sutur anlegt, ſo muß man 
den untern Theil des Scrotums gegen den Bauchring her— 
aufbringen, um den Hoden zu heben und zu unterſtuͤtzen, 
wie es ein gut angelegtes Suspenſorium thut. In 4 Faͤl⸗ 
len iſt dieſe Operation von ſehr gutem Erfolge geweſen. 
Ich muß uͤbrigens bemerken, daß ich die Entfernung eines 
Stuͤckes der Scrotalhaut nur fuͤr die Faͤlle von Varicocele 
empfehle, in welchen der Kranke betraͤchtlichen örtlichen 
Schmerz hat, in welchen Entfernung der Geſchwulſt noth— 
wendig erſcheint, und beſonders, in welchen die Verdauung 
leidet und in hohem Grade nervoͤſe und geiſtige Depreſſion 
ſtattfindet. Fuͤr leichtere Faͤlle iſt immer noch ein Suspen— 
forium zu empfehlen. (Guy’s Hosp. Reports VI.) 
Miscellen. 
Die Gannal'ſchen Einſpritzungen zur Conſervirung 
der Cadaver zu anatomiſchen Praͤparationen, wie ſie in den Präpas 
rirſälen zu Paris bei allen Leichen angewendet werden, beſtehen 
aus einer Auflöfung von zwei Pfund ſchwefelſaurer Alaunerde in 
zwei Litern Waſſer. Dieß in die Arterien inficirt, genuͤgt, um 
ein friſches Cadaver im Winter drei Monate lang aufzubewahren, 
und ſchon die Einſpritzung eines Litre durch den Mund und eines 
Litre durch den After, erhaͤlt daſſelbe vier bis ſechs Wochen lang 
friſch. Gannal bereitet das Salz, indem er calcinirten Thon 
mit Schwefelfäure behandelt, dieſe bis 48“ evaporiren läßt und die 
dickliche Maſſe in irdenen Gefäßen aufhebt. Da bei groͤßerer Hitze 
die angegebene Injection, welche nur fuͤr mittlere Temperatur und 
im Winter hinreicht concentrirter ſeyn muß, ſo hat Gannal fol— 
gende Tabelle aufgeſtellt: 2 Pfund in 1 Pfund Waſſer aufgeloͤß't, 
zeigt eine Stärke von 32° Baume. N 
Dieſe Maſſe, in 1 Litre Waſſer gelöf’t, zeigt 20°. 
2 2 z 5 = P 2 
1 
x = 2 * . = zu 217% 
s * » 3 = 2 = = 11°, 
= s r E 3 = 8°, 
* = „ 5 2 . 5 = 65. 
(Das Einbalfamiren der Leiche, hiſtoriſch von Dr. Jul. Magnus. 
Braunſchweig 1839.) 
Entzuͤndung der Nabelarterien, als Urſache des 
trismus der Neugebornen, welcher immer in den erſten zehn Tas 
gen nach der Geburt vorkommen ſoll und bereits fruͤher mit Ulce— 
ration des Nabels in Verbindung gebracht worden iſt, führt Bu ſch, 
nach drei Beobachtungen, in der Berliner Entbindungsanſtalt, 
an; in allen drei Faͤllen waren die Nabelarterien angeſchwollen, 
mit Faſerſtoffausſchwitzung gefuͤllt und laͤngs ihres Verlaufes mit 
plaſtiſchem Exſudate auf der Peritonaͤalflaͤche begleitet. 
Bibliographische 
Domesticated Animals. By R. Mudie, London 1839. 12. 
Elements of Naturalphilosophy. By Dr. G. Bird, London 
1839. 12. 
Neuigkeiten 
Du Traitement medical et préservatif de la pierre et de la gra 
velle, avec un memoire sur les calculs de Cystine. Par le 
Docteur Civiale. Paris 1839. 8. 
A Guide for Young Mothers and Nurses ete, By Caleb Tick- 
nor, MD. New-York 1839. 12. 
