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ſis des linken Augenlids, Hängen der linken Backe, Ausfließen des 
Speichels auf diefer Seite, Unbeweglichkeit der ganzen linken Ge: 
ſichtshaͤlfte bei dem Sprechen ꝛc., masseter und temporalis auf 
beiden Seiten gleich thaͤtig, vollkommene Anaͤſtheſie der linken Ge— 
ſichtshaͤlfte bis zur Medianlinie, Amblyopie des linken Auges, Pur 
pille unbeweglich, die Oberflaͤche des Auges aber empfindlich gegen 
Berührung. Das linke Ohr war im Beſitze des Gehörs, doch von 
heftigen, nach Stirn und Schlaͤfe ſich verbreitenden Schmerzen be⸗ 
fallen. Die Bewegung der Zunge und Extremitaͤten ungeſtoͤrt. 
Blutentziehungen, Ausleerungen und ein Veſicator hinter dem Kiez 
ferwinkel bewirkten nach 14 Tagen Beſſerung; es kehrte erſt das 
Sehvermoͤgen des linken Auges, dann die Beweglichkeit des Mund⸗ 
winkels, hierauf die des oberen Augenlides, endlich Wiederherſtel— 
lung des Gefuͤhls zuruͤck; zuletzt verſchwand der Schmerz im Ohre 
unter Fieberbewegung und critiſchem Schweiße. Das Hautgefuͤhl 
war wiederhergeſtellt, mit Ausnahme zweier kleiner Stellen an 
Naſenſpitze und Kinn. 
Aehnliche Fälle giebt C. Bell und Biſhop. 
II. Centrale Anäſtheſie characteriſirt ſich durch Leitung in 
gekreuzter Richtung; die Diagnoſe beſtimmt ſich durch gleichzeitige 
Laͤhmung anderer Nerven des Geſichts und Rumpfes. 
Dieſe Anaͤſtheſie findet ſich als Begleiterin friſcher Apoplexſeen, 
z. B., am dritten Aſte des quintus, in der dem Sitze des Ertravas 
ſates entgegengeſetzten Geſichtshaͤlfte, alſo Lähmung der Hälfte des 
Kinns und der Unterlippe, des innern Theils der Ohrmuſchel und der 
Schlaͤfenhaut, nebſt Gefuͤhls- und Geſch nackslaͤhmung der Zungen— 
hälfte, zugleich auch Laͤhmung der po:tio minor des quintus, alſo 
maſticatoriſche Geſichtslaͤhmung. Gleichzeitig nimmt Theil: der 
facialis, der hypoglossus und die Nerven der Rumpfglieder, ſo 
daß mehr oder minder vollftändige Hemiplegie vorhanden ift. 
Wie am quintus, fo find auch Anaſtheſiecen anderer Hautner— 
ven ruͤckſichtlich peripheriſchen und centralen Urſprungs (letztere in 
Gehirn und Ruͤckenmark) aufzufaſſen. Bei Affectionen des Ruͤcken— 
markes, wenn derſelbe als Leitungsapparat afficirt iſt, z. B., bei 
Wirbelbruͤchen, ſtellt ſich die anaesthesia cutanea des Rumpfes 
und der Extremitaͤten am meiſten dar. Die Gränze der Verlez⸗ 
zung iſt die Graͤnze der Anaͤſtheſie; denn nur diejenigen ſenſibelen 
Faſern ſind der cerebralen Leitung verluſtig, welche unterhalb und 
von der betheiligten Stelle des Ruͤckenmarkes abgehen. 
Die Verſchiedenheit der vorderen und hinteren Spinalnerven— 
wurzeln, als motoriſche und ſenſibele, iſt erwieſen; man ſchloß, daß 
gleiche Verſchiedenheit in den vordern und hinteren Rückenmarks 
ſtraͤngen liege. Auf erperimentellem Wege war dieß, wegen der 
Schwierigkeit des Iſolirens der Einwirkungen, nicht zu ermitteln. 
Um fo mehr hoffte man von krankhaften Zuftänden Aufklärung, 
wie in folgenden Fällen. Ollivier fand bei ſieben Jahre dauern— 
der Paraplegie ohne Gefuͤhlslaͤhmung die ganze vordere Flaͤche des 
Ruͤckenmarkes erweicht, bis zu den geſtreiften Koͤrpern herauf. Die 
hintere Flaͤce war normal. Abercrombie beſchreibt einige 
Fälle von Paraplegie mit ungeſtoͤrter Senſibilität, in deren einem 
die vorderen Stränge des Docſaltheils von fluͤſſiger Conſiſtenz was 
ren, während die hintern Stränge ihre Integrität beibehalten hat— 
ten; dagegen beſchreibt Ruͤllier folgenden Fall: Ein 44jähriger 
Mann ſpuͤrte ſieben Jahre vor ſeinem Tode einige Beſchwerde bei 
Bewegung feiner Arme, welche bald darauf plotzlich gelähmt wur⸗ 
den. Die Haͤnde wurden ſteif und contrahirt; die Senſibilitaͤt der 
obern Extremitäten war vollkommen erhalten; das Rückenmark war 
in einem Umfange von 6 Zoll zu einer fluͤſſigen Maſſe erweicht, 
weniger in den vordern als hinteren Straͤngen; dagegen hatten die 
vorderen Wurzeln der Spinalnerven, welche von der deſorganiſir⸗ 
ten Stelle abtraten, ihr Mark verloren, und waren auf das bloße 
Neurilem reducirt. Die hintern Wurzeln waren mit dem Marke 
bis zu den Membranen des Ruͤckenmarkes gefuͤllt. Auch in Olli⸗ 
vier's Falle hatten die vordern Wurzeln ihre normale Conſiſtenz 
verloren. 
In einem gegebenen Falle verſchafft alſo die Unterſuchung der 
Spinalnervenwurzeln Aufſchluß uͤber die iſolirte Erſcheinung der 
Anaͤſtheſie oder Paralyſe. 
Die vom Ruͤckenmarke abhaͤngigen Anaͤſtheſieen lehren außer: 
dem, daß es eine cerebrale und eine ſpinale Leitung ſenſibeler 
Nerven giebt; die erſte vermittelt bewußte Empfindung und 
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hört auf, fo wie die Continuitaͤt des Ruͤckenmarkes unterbrochen 
wird; die zweite bewirkt im Rückenmarke ſelbſt einen unmittelba⸗ 
ven unbewußten Eindruck, in Folge deſſen Reflexbewee— 
gungen eintreten; hierzu iſt das Gehirn nicht als Zwiſchenglied 
noͤthig, und die Reflexbewegung findet auch unterhalb der verletzten 
Stelle ſtatt, und behauptet ſich, fo lange die Kraft des Gentralaps 
parats nicht erſchoͤpft iſt, daher am deutlichſten zu Anfang der 
Krankheit. Marſhall Hahl erzählt von einem 19jährigen Mens 
ſchen, mit Paraplegie nach dem Sturze von einem Baume. Die 
untere Koͤrperhalfte war der Senſibilität und willkuͤhrlichen Bewer 
gung vollkommen beraubt; dennoch zogen ſie ſich bei'm Kitzeln und 
Anſpritzen kalten Waſſers, obwohl dieß nicht empfunden wurde, 
mit großer Vehemenz zuruͤck: ſobald das beſtaͤndig gebogene Bein 
geſtreckt wurde, zog es ſich wieder an. Bei'm Catheteriſiren kam 
der penis in Erection und die Schenkelmuskeln zuckten. Die Lei⸗ 
chenoffnung zeigte den Cervicaltheil des Ruckenmarkes in feiner 
Continuitaͤt beinahe getrennt. Grainger ſah, bei vollkommener 
Paraplegie durch Kyphoſis, bei Kitzeln der Fußſohle, welches nicht 
empfunden wurde, doch, daß der Fuß augenblicklich zuruͤckgezogen 
wurde. 
Ruͤckſichtlich der cerebralen Leitung findet bei Anaͤſtheſieen ein 
Unterſchied ſtatt, je nachdem die Leitungsfaͤhigkeit der im 
Gehirne verbreiteten ſenſibeln Faſern oder die dem Gehirne zukom— 
mende Kraft der Perception beeintraͤchtigt iſt; erſteres am haͤufigſten 
Folge von Deſorganiſation der Hirnſubſtanz, meiſtens in einer He— 
miſphaͤre, alſo auf der andern Seite halbfeitige Anäfthefie mit 
Motilitaͤtslaͤhmung; dieß gilt ſowohl für das große als kleine Ge— 
birn, da letztes keinesweges bloß Senſibilitaͤtsorgan iſt; der zweite 
Zuſtand, aufgehobene Perception, kommt vor, ohne Störung der 
1 bei jeder Bewußtloſigkeit, z. B., im epileptiſchen Ans 
alle. 
Die anaesthesia cutanea bedingt, außer dem Verluſte des eins 
fachen Hautgefuͤhls, auch den Verluſt der Temperaturempfindung. 
Dr. Bieuffeur litt auf der rechten Seite an Anaͤſtheſie und fühls 
te an dieſer Seite Kaltes heiß, Heißes kalt, oder lauwarm. 
Die vegetative Function iſt bei anaesthesia cutanea mehr oder 
minder beeintraͤchtigt, die Waͤrmeentwickelung geringer. Ear— 
Le hatte wegen neuralgia ulnaris ein Stuͤck des Ellenbogennerven 
ausgeſchnitten und fand die Temperatur zwiſchen dem kleinen und 
Ringfinger des operirten Armes drei Grad niedriger, als an der 
andern Hand. 
Bei Anäfthefie der Hautgefuͤhlsnerven verlieren die afficirten 
Theile auch die Fähigkeit, die eigene Wärme gegen die 
umgebende Temperatur zu bewahren. Die Kranke, wel⸗ 
cher der Ulnarnerv von Earle durchſchnitten war, bekam jedes— 
mal bei'm Eintritte von Froſtwetter eine Blaſe und Verſchwaͤrung 
an der Spitze des kleinen Fingers, ebenſo wenn fie bei kaltem 
Wetter Taſſen im warmen Waſſer abwaſchen mußte, deſſen Tem— 
peratur den uͤbrigen Theilen der Hand nicht unangenehm war. 
Ein anderer Kranker, der durch einen Schluͤſſelbeinbruch am linken 
Arme gelaͤhmt war, hielt den gelähmten Arm in ein warmes 
Malzbad, deſſen maͤßige Temperatur er zuvor mit dem andern 
Arme geprüft hatte, und dennoch war danach die Haut der ganz 
zen Hand in eine Blaſe erhoben und die Fingerſpitzen waren von 
Schorfen bedeckt. Nach Yelloly bekam ein Kranker am Kamin⸗ 
feuer eine Blaſe auf dem Kniee der gelaͤhmten Seite, obwohl die 
Kleider unverſehrt waren. Nach Dieffenbach widerſtehen vor 
langer Zeit transplantirte Geſichtstheile der größten Kalte; dage⸗ 
gen bildeten ſich auf einer ſehr jungen Naſe bei einem einmaligen 
Ausgange ſogleich große Waſſerblaſen. 
Ebenſo hebt die Anaͤſtheſie der Hautnerven die Widerſtandsfaͤ— 
higkeit gegen aͤußern Druck auf, und es erklaͤrt ſich daraus das 
frühzeitige Eintreten des decubitus, 
Störungen der Ernährung betreffen in der anaesthesia cuta- 
nea beſonders das Horngewebe; die epidermis ſchuppt ſich ab; die 
Nägel werden verkruͤmmt, rauh und fallen aus; bisweilen kommt 
Necroſe vor. 
Einer 50jährigen Frau wurde wegen Schmerzen am Fußruͤk⸗ 
ken, am aͤußern Knoͤchel und an den Zehen eine Geſchwulſt von 5 
Zoll Umfang an der äußern hintern Seite des Oberſchenkels erſtir— 
pirt, indem Beruͤhrung dieſer Geſchwulſt (eines Neuroms des 
