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Von der halbſeitigen Laͤhmung des Antlitzes bei 
Neugebornen. 
Von d an do uz y. 
Die hemiplegia facialis neonatorum iſt nur we— 
nig Beobachtern vorgekommen und daher wenig bekannt. 
Dr. Paul Oubois deobachtete ſie vor einigen Jahren 
einmal in dem Hospice de la maternité und ſchrieb ſie 
der Compreſſion des n. facialis durch die Geburtszange 
zu. Inzwiſchen ſchon vor ihm haben mehrere deutſche ges 
burtsh. Schriftſteller die Paralyſis des Antlitzes als etwas 
bezeichnet, was Folge der Anwendung der Zange ſeyn könne. 
Die kleine Schrift von Landouzy enthält vier Beobach— 
tungen; die erſte iſt von ihm ſelbſt aufgezeichnet, die zweite 
von G. Goſſelin (Practicant in dem Hoſpitale la Pitie) und 
die zwei andern von dem Profeſſor P. Dubois. Es ergiebt 
ſich aus dieſen vier Beobachtungen, daß die erſten Sympto— 
me der hemiplegia facialis, wenn ſie von einem Drucke des 
Facial⸗Nerven durch die Zange herruͤhrt, ſich gleich nach der 
Geburt und bei dem erſten Schreien des Kindes zeigen. 
Die Commiſſur der Lippen iſt ſtark verzogen; der Naſen— 
fluͤgel ſcheint weniger ausgedehnt und weniger beweglich, als 
auf der geſunden Seite, und die Augenlider der kranken 
Seite ſind bedeutend weit offen, waͤhrend die der geſunden 
geſchloſſen bleiben. Die ganze eine Seite des Antlises 
ſcheint gegen die andere hingezogen zu ſeyn, und dieſe Ent— 
ſtellung, welche während des Schreiens des Kindes noch ſehr 
erhöht wird, giebt der Phyſiognomie ein ſehr wunderliches 
Ausſehen. Wenn das Geſchrei aufhört, fo bemeikt der 
Beobachter, welcher aufmerkſam den Uebergang der verſchie— 
denen Abſtufungen der Pinfiognomie verfolgt hat, doch noch 
in den erſten Augenblicken der Ruhe ein Nichtüͤbereinſtim— 
men der beiden Seiten des Antlitzes. Allein ſobald die letz— 
ten Spuren des Weinens verſchwunden ſind, und das Ge— 
ſicht voͤllige Ruhe wieder erhalten hat, ſo verſchwindet auch 
die Verſchiedenheit voͤllig, welche vorzuͤglich durch Aufhebung 
des Gleichgewichts zwiſchen den beiden Segmenten des m. 
orbicularis labialis hervorgebracht war; und wenn das 
Auge der nichtparalyſirten Seite offen iſt, fo bleiben nur 
ſehr ſchwache Nuanzen uͤbrig, welche faſt unmoͤglich zu be— 
merken ſind, welche aber die erſten Schreie des Kindes von 
Neuem hervortreten laſſen. 
Herr Landouzy erinnert, daß, gerade weil waͤhrend 
der Zeit der Ruhe die Verziehung der Mundwinkel wenig 
deutlich iſt, die hemiplegia facialis neonatorum die 
Aufmerkſamkeit der Beobachter nicht auf ſich gezogen hat, 
die, was ſie waͤhrend des Geſchreies bemerkten, vielleicht 
für eine Grimaſſe gehalten haben. Deswegen haben, ohne 
Zweifel, die HHerrn Moreau, Velpeau und Danyan 
dem Herrn Landouzy geſagt, daß ſie nie einen Fall der 
Art beobachtet hätten, während Herr Dubois, der mit je: 
ner Eigenheit bekannt geworden war, binnen vier Jahren 
mehr als dreißig Faͤlle beobachtete. 
Herr Land ouzy endiget mit folgenden Schluͤſſen: 
1. Die hemiplegia facialis neonatorum muß in 
dem noſologiſchen Rahmen ihren Platz erhalten. 
2. Wenn dieſer Zufall ſich nach der Anwendung der 
Geburtszange zeigt, ſo muß er. in der großen Mehrzahl der 
Faͤlle, der Wirkung des Inſtrumentes auf den Nerv des 
ſiebenten Paares zugeſchrieben werden. 
3. Selbſt wenn man aͤußerlich keine Spur von Com⸗ 
preſſion mit der Zange wahrnehmen kann, ſo muß man 
doch auf Rechnung der Wirkung dieſes Inſtruments die he— 
miplegia facialis ſchreiben, welche ſich unmittelbar nach 
der Geburt und ohne irgend eine andere Paralyſe der Be— 
wegung und ohne Verletzung der Empfindlichkeit zeigt. 
4. Dieſe Affection beſtaͤtigt die heutzutage angenom⸗ 
menen phyſiologiſchen Theorieen uͤber die den Nerven des 
Antlitzes zukommenden Eigenthuͤmlichkeiten. 
5. Sie unterſcheidet ſich von derſelben Affection bei 
Erwachſeren, hinſichtlich der Symptomatologie, daß im Zus 
ſtande der Ruhe und in den voͤllig ruhigen Zwiſchenzeiten, der 
Ausdruck des Antlitzes des Kindes kaum veraͤndert iſt, und 
daß, was den Verlauf anlangt, die Zufaͤlle von freien Stuͤk— 
ken in einer gewiſſen Zeit wieder verſchwinden les handelt 
ſich hier lediglich von der Hemiplegie, die durch Application 
der Zange verurſacht wurde). Ohne Zweifel wuͤrde auch 
bei Kindern, wie bei Erwachſenen, eine Hemiplegie aus an: 
dern Urſachen moͤglich ſeyn; inzwiſchen, da noch kein Bei— 
ſpiel bekannt iſt, ſo iſt auch unmoͤglich, zu beſtimmen, ob 
die Symptome identiſch ſeyn wuͤrden. 
6. Die Behandlung muß, in den meiſten Faͤllen, nur 
hygieniſch ſeyn. 
Ueber durchdringende Herzwunden. 
Von J. A. Jobert. 
1. Durchdringende Herzwunden geben ein aͤhnliches 
Geraͤuſch, wie man es bei dem aneurysma varicosum 
vernimmt. 
2. Sie ſind von anhaltender convulſiviſcher Unord— 
nung in der Thaͤtigkeit der Muskelfaſern des Herzens bes 
gleitet. 
3. Das vorhin erwaͤhnte Geraͤuſch hoͤrt auf, ſo wie 
ein Blutcoagulum die Oeffnung der Wunde verſchließt. 
4. Die Stoͤrung der Muskelthaͤtigkeit des Herzens 
dauert auch nach der Bildung des Blutpfropfes fort. 
5. Die Kranken unterliegen haͤufig durch Compreſſion 
des Herzens und durch Entwickelung von Blutgerinnſeln im 
Innern dieſes Organes. 
6. Die Behandlung beſteht vor Allem darin, daß 
man die Blutmaſſe vermindert, ſelbſt bis zur Ohnmacht, in 
der Abſicht, die Herzſchlaͤge zu verlangſamen und die Bil- 
dung eines Blutpfropfes zu begünftigen. 
Dieſe Saͤtze entwickelt der Verf. aus drei Beobachtun⸗ 
gen, welche, nebſt den daran angeknuͤpften Betrachtungen, hier 
folgen ſollen. e 
