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keln der Nafenflüzel yelegenen Abſceſſes abzugeben; denn 
wenn man ſie mit dem Finger druͤckt, ſo geben ſie einige 
Troͤpfchen Eiter. Die membrana mucosa der linken 
Nafenböhle des Mundes und des larynx iſt etwas verdickt 
und von roth-violetter Farbe. Der sinus maxillaris 
dexter war mit gallertartigem Schleime angefuͤllt. 
Bei der Oeffnung der Schaͤdelhoͤhle fand ſich die 
arachnoidea verdickt und zwiſchen den Windungen bluti— 
ges, faſt oagulirtes Extravaſat und in der Hirnhoͤhle eine 
bedeutende Quantität blutiges Serum. Mit Uebergebung 
der Übrigen Details des Befundes der Leichenoffnung fuͤ— 
gen wir nur noch hinzu, was Hr. Marchant heraus bebt. 
1. Der Kranke iſt mit den von Rotz behafteten Pfer— 
den in Berührung geweſen; er hat unter den zur Entwik— 
kelung deſſelben guͤnſtigſten Bedingungen gelebt, weil er auch 
ein mit Roß behaftetes Pferd geöffnet hat, was in der 
Shule zu Alfort immer eine mehrere Stunden dauernde 
Operation iſt, während welcher es ſelten vorkommt, daß der 
Oderateur nicht feine, mit der anſteckenden Materie bes 
ſchmutzten, Linger an Naſenhoͤhlen oder Augen bringt. 
2. Die Schnelligkeit des Todes muß dem Bluterguſſe 
an der Hirnoberflache zuzeſchrieben werden; denn die übrigen 
Verletzungen waren noch mit dem Leben verträglich. 
3. Die Zerſtoͤrungen in den Naſenhoͤhlen waren iden: 
tiſch mit denen, welche die Veterinaͤraͤtzte chancres nen— 
nen, und der Ausfluß aus der Naſe ganz dem aͤhnlich, 
welcher ſich bei rotzigen Pferden zeigt. 
4. Wenn das Extcavaſat in der Hirnhoͤhle nicht die 
Beſchleuniaung des Todes herbeigeführt hätte, fo wuͤrden 
ale Symptome des Rotzes ihren gewöhnlichen Verlauf ge⸗ 
habt haben. 
5. Die Abſceſſe in den Lungen waren ganz denen 
ahnlich, die min bei rotzigen Pferden bemerkt hat. 
6. Auch die Milz zeigt dieſelben Stoͤrungen, 
welche man bei den mit Rotz behafteten Pferden bemerkt hat. 
Die Foͤtalperitonitis als Urſache angeborner Brü- 
che und Bildungsfehler 
Von Prof. James Y. Sim pſ on. 
Nachdem ſich der Verfaſſer in der erſten Haͤlfte einer Abhand— 
lung über die Häufigkeit und Erſcheinungen der peritonitis bei'm 
foetus ausgeſprochen hat (vergl. Neue Notizen Nr. 186. Bd. 9. 
S. 151.), geht er in dem Edinb, med. and surg. Journ. July 1839 
zu den indirecten Folgen über, welche bisweilen von der Foͤtal⸗ 
peritonitis herruͤhren, namentlich angeborne Bruͤche, einige Bil— 
dungsfehler der Eingeweide des Unterleibes und Beckens und einige 
andere Monſtroſitaͤten. 
Angeborne Bech e. 
Nabelbruch Während der Fortſchritte der Embryoentwik— 
kelung durchlaufen die Unterleibseingeweide ebenſo, wie die anderer 
Korpertheile, eine gewiſſe Anzahl von Veraͤnderungen, ſowohl ruͤck— 
ſichtlich ihrer ſelbſtſtaͤndigen Form, als in Rückſicht auf ihre ge⸗ 
genſeitige Lage. So, z. B., iſt bei dem Embryo in der zehnten 
oder zwoͤlften Woche der Unterleib auf der Mittellinie offen, ſo daß 
alsdann gewoͤhnlich mehrere Darmſchlingen in dem Foͤtalende des 
Nabelſtranges liegen. Dieſer Zuſtand ſtellt eine Art voruͤbergehen⸗ 
den Nabelbruchs dar, welcher bisweilen fortdauern kann, in Folge 
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der krankhaften Einflüffe, welche die ferneren Modificationen der 
Structur und Lage in der normalen Eutwickelung des Embryo's 
hindern. Dieſe krankhaften Einwirkungen ſind verſchieden; aber 
gewiß muß man der peritonitis einen mächtigen Einfluß zugeſte— 
hen. Es iſt klar, daß, wenn die Unterleibseingeweide, indem ſie 
vorliegen, durch Adhaͤſiventzundung ſich mit einigen Puncten der 
Wände der Höhle, welche ſie enthält, vereinigen, die Wirkung die⸗ 
fer Verwachſung eine fortdauernde Ausdehnung durch die vorgela— 
gerten Darme ſeyn wird, indem dieſe die Verſchließung der Duffe 
nung hindern. Ein Beweis, daß dieß wirklich die Wirkungsweiſe 
dieſer Veran'aſſung der Hernien ſey, liegt in der Angabe Scar: 
pa's, wonach ein Haupthinderniß fur die vollſtaͤndige Reduction 
angeborner Nabelbruche in der krankhaften Verwachſung liegt, 
welche zwiſchen den vorgefallenen Darmen und den Wänden des 
Bruchſackes beſtebt. Zu einer von Jules Cloquet beobachteten 
hernia umbilicalis mit peritonitis der vorliegenden Daͤrme laͤßt ſich 
folgender Fall von Dr. Reid hinzufugen: Bei einem männlichen ace- 
phalus fand ſich eine Bruchgeſchwulſt von der Größe einer Haſel— 
nuß am Nabel; dieſe Geſchwulſt war an ihrem Halſe ſehr zuſammen— 
gezogen; bei der Oeffnung fand ſich in der Höhle derſelben der Blind— 
darm, der Wurmfortſatz und eine oder zwei Windungen des untern 
Endes des Dünndarms, welche mit dem Sacke feſt verwachfen waren. 
Die Scheide des Nabelſtranges bildete die Waͤnde des Sackes; das 
mesenterium war, in Folge der Verwachſungen, ſtark gezerrt; die 
Vereinigung zwiſchen dem Sacke und den Därmen war ſo vollſtaͤn— 
dig, daß es klar ſchien, die veranlaſſende Entzuͤndung muſſe 
ganz in der erſten Periode des Foͤtallebens ſtattgefunden haben. 
Die einander beruͤhrenden Flächen des Darmes und des Sackes 
waren ſo vollkommen unter einander vereinigt, daß man hätte 
glauben ſollen, ſie ſeyen durch eine einzige zuſammenhaͤngende ſeroͤ⸗ 
ſe Haut uͤberzogen. — Deſſenungeachtet iſt zu bemerken, daß Ver— 
wachſungen zwiſchen Bruchſack und Darm, welche man zur Zeit 
der Geburt vorfindet, auch in manchen Faͤllen nur als ſecundaͤr zu 
betrachten ſeyen, und von einer zufällig entſtandenen peritonitis 
herruͤhren, welche ſich an den bereits vorgefallenen Daͤrmen ent— 
wickelt hat. 
Z3werchfellsbruch. Es iſt bekannt, daß in der erſten Zeit 
des Embryolebens, bevor das Zwerchfell complet iſt, einige der 
Brufts und Unterleibsorgane einander berühren; daſſelbe findet ſtatt, 
wenn eine Entwickelungshemmung ſich der definitiven Verſchließung 
dieſer Scheidewand widerſetzt. Bilden ſich zu dieſer Zeit Verwach— 
ſungen, ſo folgt nothwendig eine Lageveraͤnderung der Organe, 
welche in der Gegend der Oeffnung ſich befinden; in der That, da 
ſich der Koͤrper zur Zeit des Foͤtalwachsthums in Laͤnge und Brei— 
te vergroͤßert, ſo werden nothwendig die am lockerſten liegenden 
Organe allmaͤlig auf mechaniſche Weiſe aus ihrer normalen Lage 
geruͤckt werden, durch die Bewegung der Eingeweide, mit welchen 
fie vereinigt find, und welche feſtere Anfaspuncte haben. So wird 
ein angeborner Zwerchfellsbruch ſich dadurch bilden koͤnnen, daß 
entweder die Bruſteingeweide zum Theil in die Unterleibsböhle here 
abgezogen werden, oder was häufiger ſtattfindet, daß die bewegli— 
chen Baucheingeweide mit in die Bruſthoͤhle aufgenommen werden, 
durch krankhafte Verwachſung mit einer der Lungen, oder einem 
Theile der Rippen oder Mittelfellpleura, mit Puncten, welche ver— 
haͤltnißmaͤßig mehr Feſtigkeit darbieten. Dieſer Urſprung iſt wohl, 
ohne Zweifel, einem angebornen Zwerchfellsbruche zuzuſchreiben, wel— 
cher von Bartholin (Histor. anat. rar. cent. VI. t. III. p. 
287) befchrieben wird: Magen, duodenum, pancreas, Milz und 
ein Theil des colon lagen in der linken Bruſthoͤhle, und der Mas 
gen bing durch feſte Bänder mit Zwerchfell und pleura zuſammen. 
In einem Ähnlichen Falle, in Reiſig's Differtation (de ventri- 
culo in cavo thoraeis situ congenito. Berolin. 1823) lag bei einem 
Huͤndchen der Magen in der Bruſthoͤhle und war mit der linken 
Lunge durch eine Pfeudomembran, welche offenbar ältern Urſprungs 
war, da ſie vollkommen das Ausſehen des gewoͤhnlichen ſeroͤſen 
Gewebes hatte, auf das Genaueſte vereinigt. 
Leiſtenbruͤche. Die Entſtehung verſchiedener anderer Brür 
che kann mit noch größerer Sicherheit auf die Exiſtenz reiner Foͤ— 
taleperitonitis und ihre Wirkungen zuruͤckgefuͤhrt werden. Kranke 
hafte Verwachſung in Folge von Foͤtal-peritonitis werden bisweilen 
