142 E. Neumann: 



Auftreten der fibrinoiden Substanz abzugeben. Nach meinen Be- 

 obachtungen spielt dieselbe eine nicht unwichtige Rolle in den 

 Veränderungen, welche auf das Zustandekommen einer aneurys- 

 matischen Erweiterung und Perforation arterioscleroti- 

 schen Ge fasse von Einfluss sind. In mehreren Fällen, in welchen 

 keineswegs umfangreiche Aneurysmen durch Ruptur tödtlich ge- 

 endet hatten, habe ich den in Rede stehenden Degenerationsprocess 

 in sehr exquisiter Weise in der Gefässwand ausgebildet gefunden. 

 Schon bei der makroskopischen Betrachtung gewährte dieselbe 

 einen charakteristischen Anblick. Die Innenfläche der Arterie 

 wird durch eine röthliche, transparente Gewebsschicht gebildet, 

 welche sich zwar leicht in grösseren häutigen Stücken abziehen 

 lässt, aber doch eine grosse Brüchigkeit und wenig Kohärenz be- 

 sitzt; ihre Oberfläche ist sammtartig rcuh und des normalen spie- 

 gelnden Glanzes beraubt. Diese Beschaffenheit erzeugt eine grosse 

 Aehnlichkeit mit dem Ansehen einer aus dem Blute ausgeschiede- 

 nen Fibrinschicht und es ist wohl anzunehmen, dass man sich mit 

 dieser Deutung gewöhnlich begnügt und eine genauere Unter- 

 suchung in solchen Fällen unterlassen hat. Letztere ergiebt, dass 

 es sich um eine fibrinoide Degeneration der Gefässwand handelt, 

 welche von der durch den arteriosclerotischen Process bereits ver- 

 dickten Intima ihren Ausgang nimmt, sich jedoch auch auf die 

 äusseren Theile der Wand erstrecken kann, womit die Widerstands- 

 fähigkeit derselben natürlich aufs Aeusserste herabgesetzt wird. 



Macht man einen senkrechten Durchschnitt durch die er- 

 krankte Gefässwand und färbt denselben in Picrocarmin, so zeich- 

 nen sich diejenigen Theile, welche die beschriebene makroskopisch 

 auffällige Veränderung darbieten, sofort durch eine intensiv gelbe 

 Färbung aus und man erkennt im Innern derselben gleichzeitig 

 in ziemlich regelmässiger Anordnung spärliche rothgefärbte kleine 

 Kerne, anscheinend in kleineu Lücken der homogenen, gla- 

 sigen, gelben Substanz gelegen. Wenn schon hierdurch der Ein- 

 druck hervorgerufen wird, dass hier ein eigenthümlich entartetes 

 Gewebe vorliegt, so wird man daran um so weniger zweifeln, 

 wenn man den allmähligen Uebergang zu den in der Tiefe gele- 

 genen Gewebsschichten der Gefässwand verfolgt und man nun 

 überdies bei der Untersuchung der ersten Anfänge des Prozesses 

 in der Peripherie der erkrankten Stellen der Gefässwand findet, 

 dass hier die durch ihre gelbe Färbung charakterisirten Theile 



