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II. Die Synovialkapsel. 



Die eigentliche Gelenkkapsel besteht aus einem dichten Geflecht 

 von Faserbündeln, die sich nach den verschiedensten Richtungen kreu- 

 zen; die Ausbreitung der Sehnen der Muskeln verstärkt mehr oder min- 

 der die Kapsel und ist aufs Innigste mit ihr verbunden. Die Dichtig- 

 keit und Kreuzung der Bindegewebsbündel ist eine sehr variabele 

 und mannichfaltige. In dem iibrillären Bindegewebe finden sich zahl- 

 reiche elastische Fasern, welche ein zierliches Netzwerk mit verschie- 

 den weiten Maschen bilden. Einzelne Schichten lassen sich in der 

 Geleukkapsel nach dem Verlauf der Bindegewebsbündel nicht unter- 

 scheiden oder anatomisch darstellen; hier und da wechseln festere 

 und lockere ßindegewebsschichten unter einander ab, die aber auch 

 wieder ineinander übergehen. Gleich unter dem Endothelialhäutchen 

 ist eine meist ziemlich feste, dichte Schicht eines fibrillären Binde- 

 gewebes von verschiedener Dicke, über welchem nach Aussen zu 

 meist ein etwas lockeres, mit Fett mehr oder minder untermischtes 

 Zellgewebe liegt. Im Allgemeinen liegen die lockeren, fettreichen 

 BiDdegewebsschichten in den mittleren Partieen der Kapsel, nach 

 Innen und Aussen wird das Gewebe mehr fester. Doch giebt es 

 hiervon zahlreiche Ausnahmen. Nicht selten hegt das Endothel 

 direkt auf Fettgewebe auf, z. B. auf der Plica synovialis patellae, eine 

 Thatsache, welche Böhm mit Unrecht l)enutzte, um daraus einen 

 Schluss gegen die endotheliale Natur der Synovialintima zu ziehen. 

 Ich kann durchaus dieser Bew^eisführung nicht beistimmen, ich kann 

 es desshalb nicht, weil z. B. die Plica synovial, patellae weiter nichts 

 ist, als eine mit Fett gefüllte Synovialfalte und wenn an anderen 

 Stellen der Gelenkkapsel das Endothel direkt auf Fettgewebe auf- 

 hegt, so ist dieses Vorkommen mehr ein zufälliges, nebensächliches 

 Ereigniss, als dass dadurch ein Gegenbeweis gegen die endotheliale 

 Natur der deckenden Zellschicht gegeben sei. 



An jenen Stellen der Gelenkkapsel, welche durch die sehnige 

 Ausbreitung der Muskeln verstärkt werden, findet sich ein starres, 

 festes Fasergewebe, welches unter Umständen durch den grösseren 

 oder geringeren Gehalt jener oben beschriebenen Zellen ausgezeichnet 

 ist und durch die Gegenwart von wirklichen Knorpelzellen eine 

 Mischform zwischen Knorpel und Bindegewebe, Bindegewebsknorpel, 

 darstellt. Besonders bei deform irenden Arthriten findet mau neben 



